包茎

孩子包皮长是一种常见生理情况。包皮过长，龟头如果能正常外露，需注意局部卫生，定期清洗局部，避免形成炎症或粘连。 一般婴幼儿出生后大部分都有包皮过长甚至包茎，并不急于处理，更不需着急手术。随年龄增长，阴茎发育，大部分小朋友包皮口会被龟头逐渐撑开、增大，包茎随之改善，局部会方便清洗，减少局部感染机会。 如果出现包皮过长合并包皮龟头炎，还可配合局部外用抗感染软膏，大部分情况都可恢复。如果包茎或包皮过长造成反复顽固包皮感染，可和专业医生咨询是否需进一步手术治疗。 还有患者包皮过长是由于肥胖，尤其腹部过于肥胖造成，需积极控制体重，减少腹部脂肪，不急于手术。

做完包皮手术后龟头发红是非常常见的情况，最主要原因是患者龟头在手术前完全覆盖在包皮下，手术后完全裸露在空气中之后可能会表面充血。另外，阴茎包扎对阴茎多少会有一定程度束缚，主要是可起到止血作用，但可一定程度上影响龟头血液回流，也会导致龟头轻度水肿的情况。 出现此种现象出现后一定要跟医生及时沟通，因为如果过度包扎，可造成阴茎束缚，这种情况一定要请医生及时给阴茎松绑，增加阴茎血液回流，避免出现排尿不畅、尿痛等情况。

做包茎手术的注意事项主要有以下几方面： 1、术前要提前到门诊就诊，医生会开具术前常规检查，包括胸片、心电图、抽血检查等。在检查结果无误的情况下，可以携带检查结果去日间病房，跟日间病房护士预约手术时间； 2、手术日当天凌晨两点钟之前禁食、禁水，直到早上八点钟，然后请家属到日间病房办理住院手续，住院手续办完之后医生会安排手术； 3、手术后观察5-6个小时，患者没有不适，没有阴茎出血、麻醉药反应等就可以出院。尽量回家之后穿相对比较宽松的裤子，避免阴茎和龟头过度摩擦； 4、出院后按时换药，阴茎有任何渗出或者出血、水肿、感染、流脓等情况，及时和医生进行沟通。在出院时医生会交代下一次换药时间和手术后一些简单注意事项，包括手术后避免活动，以及手术后避免过度摩擦等，要遵医嘱进行。手术后如果有排尿不畅的情况，及时就诊。如果阴茎敷料包扎太紧，排尿困难时也要及时跟医生沟通，调整纱布松紧度，进一步保证手术恢复。

包茎手术后根据情况不同，拆纱布的时间是5-7天。因为做孩子的手术相对年龄跨度比较大，有些阴茎手术小孩子年龄比较小，阴茎发育相对来讲比较短的情况下，阴茎不是很好包扎。这种情况下可以有意识地提前拆纱布，只要阴茎水肿不是特别严重，可以早期拆除，但是至少也要包扎3天。 另一方面如果孩子配合度比较好，手术后包扎情况一般是要5-7天，但是中间会有经过1-2次阴茎伤口纱布换药，看阴茎情况有无感染，有无渗出，及时跟家属进行沟通，确保孩子手术术后的安全和阴茎恢复。

正常情况下，夏天空气多比较潮湿，细菌滋生量相对比冬天多，所以夏天手术在一定程度更容易造成术后感染。但目前在有中央空调的情况下，可以保持环境温度，一般来讲比较适宜，所以手术后一般情况下不会造成太大影响。 目前绝大多数学龄期的患者手术基本上都会选择在寒暑假做，尤其是暑假。手术后患者在家也需尽量保持环境温度相对干燥，保证足够空气流通，避免过度捂热，从而减少术后并发症，减少术后感染率。

包茎手术目的是要切除过长包皮，把龟头裸露出来。由于每个患者状况不一样，所以手术后可出现不同的副作用，具体如下： 1、不同程度的包皮水肿，肿胀程度每个患者不一样，有些程度轻，有些程度重。阴茎水肿绝大多数过一段时间都能够自己慢慢消失，所以不要太紧张； 2、手术后有些患者会主诉排尿时有局部尿道口刺痛，绝大多数该症状在短期之内，即术后一周之内出现。基本上随着时间延长，龟头及尿道口慢慢适应空气刺激，这种情况会逐渐消失，所以不要过于担心； 3、包茎手术后阴茎外观不一定能达到满意的程度，因为内板或者外板预留多少每个患者要求情况不一样，但会尽最大努力达到患者想要的效果。

包皮过长是否需要手术，跟很多因素相关，跟教育文化程度、宗教信仰、社会包容度都有很大的关系。社会发展得越快，社会文明程度越高，包皮环切的概率肯定越高。 0-3岁有所谓的生理性包茎期，一般不建议环切。如果包皮很长并长期感染，到一定年龄建议手术。如果包皮局部有很多疤痕，排尿费力，还是建议手术。如果因为某些原因不想做手术，需达到最低要求，即包皮能够翻出进行有效清洗，不感染是最低要求。 所以包皮过长跟包茎是否需要处理，需要综合很多因素考虑，医生会进行一定程度的把关。

龟头敏感的原因很复杂，局部敏感、发红一般和炎症有关系，一般是包皮过长、包皮包茎或局部反复感染导致。如果是包皮比较长造成的龟头不能外露，包皮腔内反复感染和刺激，就会导致龟头部的敏感，患者可能出现局部的疼痛和早泄症状。 如果龟头敏感已经影响到生活，需要到医院在泌尿外科做包皮环切术将反复发炎的包皮切掉，这样能有效缓解包皮龟头部炎症，从而改善龟头敏感症状。

对于10岁左右的孩子包皮包茎过长不用及早的进行包皮环切手术，可以等到成年人或者14-15岁的时候看孩子发育情况。如果孩子完全发育了，然后包皮也没有再包裹着龟头，这样不用再做包皮环切。如果成年人或发育已经成熟了，但这时候还有包皮过长，龟头还是包裹着。为了减少炎症复发、提高性生活质量，建议及早进行包皮环切手术。 包皮包茎过长主要是男性在自然的状态下，即未勃起时，包皮对于龟头完全包裹着不能裸露。好多孩子如7-8岁或10岁的儿童，这种情况发生的比较多，和儿童自身发育没有成熟有关系。

包皮过长对男性的影响主要有以下几个方面：1、容易导致阴茎头炎和包皮炎：包茎患者在平时的状态下，阴茎头被包皮包裹，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间进行沉积，沉积的包皮垢容易导致细菌感染，从而引起患者反复发生阴茎头炎和包皮炎，表现为阴茎和包皮头的红肿、疼痛、溃疡、糜烂等症状，这种反复发生的阴茎头炎和包皮炎，还容易导致阴茎头和包皮发生粘连，从而造成尿道外口的狭窄；2、容易导致包皮嵌顿：如果包皮过长且包皮开口比较狭窄，上翻后不容易恢复，如果没有及时恢复，狭窄的包皮口就会紧紧勒在阴茎头的位置，容易引起阴茎头和包皮的缺血，严重时会造成阴茎头和包皮的坏死，如果发生包皮嵌顿，需要急诊找泌尿外科医师进行复位治疗；3、容易导致阴茎肿瘤发生率增大：反复发生的阴茎头炎和包皮炎以及包皮垢的刺激，容易导致阴茎肿瘤的发生率增大。