包茎

每位男士出生时均为包皮包裹龟头状态，称生理性包茎，属自我保护特性，随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，不同个体包皮发育不同。包皮过长指包皮覆盖龟头，无法显露龟头，包括真性包皮过长与假性包皮过长两类，真性包皮过长指阴茎于疲软及勃起状态下，均不能显露龟头；假性包皮过长指阴茎于疲软状态包皮包盖龟头，勃起状态下可上翻显露龟头。此外，部分患者表现为包茎，指包皮任何状态下均无法上翻显露龟头。

包皮过长常见以下几方面影响： 1、包皮过长易滋生细菌、真菌、病毒繁殖，导致急性或慢性包皮龟头炎，甚至可能传播疾病，部分患者还可出现溃疡，增加阴茎癌几率； 2、长期包皮慢性炎症，易造成包皮纤维化，甚至诱发阴茎癌； 3、包皮过长或包茎患者，包皮口狭小导致尿液排出不畅，易致尿路感染，甚至排尿功能障碍； 4、部分患者长期感染，易致女性生殖道感染； 5、部分长期包茎患者易出现性功能障碍，表现性欲下降或不射精等。

男性出生时,包皮即包裹龟头称生理性包茎,属人体自我保护特性。随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，包皮上翻显露龟头。目前8岁以下儿童不建议急于手术，因随年龄增加包皮可逐步上翻显露龟头，一般认为8-16岁属包皮手术最佳年龄，但部分患者反复发生包皮龟头炎或包皮嵌顿情况，建议尽快手术，可不考虑年龄因素。部分患者包皮过长且不愿接受手术，应经常清洗包皮，保持局部卫生。临床还应注意区别隐匿性阴茎生殖器畸形与包皮过长问题，如诊断错误则影响疾病治疗及恢复，建议患者就诊正规医院专科门诊，避免延误病情。

宝宝尿道感染临床上较为常见，由患儿免疫功能低下、外阴清洁较差引起。针对男性患儿，若存在包茎问题，包皮垢也会继发逆行感染引起尿道感染，因此患儿外阴的清洁卫生尤为重要。若患儿出现反复尿路感染的症状，可能存在尿路畸形，包括膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等特殊性疾病。建议发现宝宝患有疾病后尽早到医院进行规范筛查。

包皮手术的做法如下： 1、解决包茎问题，将包茎切开，使阴茎头充分外露； 2、切掉过长的包皮，使阴茎头充分显露。 包皮手术存在一定的风险，当患者存在隐匿阴茎时，若这时切除包皮，会使得后期隐匿阴茎的纠正出现困难。在追求阴茎头充分显露时，切除包皮偏长，患者会出现勃起后疼痛，伤口裂开难以愈合，尤其会影响成人患者生活质量。

包茎是包皮包住龟头翻不出来，包皮口比较狭小，如果强行的将其翻开，有时会出现包皮水肿、嵌顿或者包皮口撕裂的情况。刚出生的小男孩一般都是包茎，随着年龄的增大经常翻一翻，包皮口松了就会翻出来。很多成人包皮不翻出来，也是存在包茎的情况，包茎因为不能翻开清洗，其包皮垢是没有办法去除的，所以，包皮里的包皮垢是比较多的，排尿时尿液会存在包皮里，造成包皮垢增多，时间久了会造成包皮炎，包皮垢过多可能会形成块，造成包皮的粘连，包皮垢的反复刺激，严重者会造成阴茎癌的发生。

包皮垢增多是因为包皮过长或者包茎，尿液排尿不通畅，很多尿液存留在龟头里边、包皮里边，长时间摩擦、长时间炎症引起。最可怕的就是长时间包皮垢炎症容易发生突，引发阴茎癌。因此一定要提高警惕。 包皮垢多了首先看是不是包茎，如果包茎建议手术把它敞开。如果包皮过长，建议每天把包皮翻上去进行清洗。如果翻起来很困难，还是做手术为好。清洗到位可以预防将来发生突变成为癌症。一定要把包皮翻上去好好清洗，最好在淋浴的状态下一边淋浴一边清洗，适当用清洁剂和肥皂等。

如果包茎不做包皮环切手术，可能排尿很困难、尿线很细。尿排不出来容易窝在龟头旁边引起感染，是需要做手术的。如果长时间排尿排不出来形成严重的包皮垢，不断刺激龟头黏膜和表皮，容易引起阴茎癌。临床上很多阴茎癌患者几乎都有包皮过长或者包茎的病史，一定要提高警惕。如果确实包皮过长或者包茎，建议应该早一点做手术，除了排尿通畅以外也能及早避免炎症突变为癌症。包皮过长的病人，可能在性生活中有不太舒服的地方，也可以考虑做手术。

割包皮的适应症是包皮过长或者包茎，没有适应症不需要做手术。个别患者做完手术晚上出现血肿、出血，应到急诊室进行清创。需要注意手术过程中尽可能不要把系带切的过短，系带切的过短将来可能在勃起或者做性生活的时候会有疼痛。 没有适应症可以不用做手术，避免危害主要还在于医生对手术方面尽可能少留并发症，尽可能把出血止干净、使患者不出血，还需把系带留的长一点、包皮做的漂亮一点，出现的危害相对就少。

包皮环切术是男科常见手术，是治疗包茎、包皮过长和防止其并发症的有效治疗方法。手术创伤小、恢复快、技术较成熟，手术风险很小，一般手术后需等待观察一段时间，麻醉患者等待完全清醒，并观察局部伤口，如果没明显持续性血性渗出就可离院。离院后一般建议在家休息数日，尽量减少活动并减少夜间勃起，可口服抗生素预防感染，口服镇痛药物缓解局部疼痛不适。饮食建议以清淡、适当增加蛋白质类营养即可。间隔2-3天需定期换药观察局部伤口情况，一般1周后如果伤口稳定就可局部淋浴清洗，一般1个月后就可开始相对剧烈运动。 如果成年人包皮手术，一般建议手术后2个月左右，也就是局部伤口愈合较稳妥，再恢复性生活。大部分患者术后不必拆除缝线就可自行脱落。包皮手术虽小，但也涉及专业操作细节，建议去专业医院处理。