包茎

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
阴茎包茎的患者，一般不建议自己翻开。包茎患者一般都是由于包皮和龟头粘连而无法上翻，如果强行上翻，会导致龟头或包皮损伤，严重时会引起出血。建议及时到医院进行就诊，由医生进行检查，确定具体粘连的情况，再考虑是否可以上翻。\n包茎患者可以通过包皮环切手术来改善，包皮环切手术后龟头会显露。包茎患者的包皮长期包绕龟头，容易诱发龟头、包皮的炎症，建议及时进行治疗，同时不建议自己上翻。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
20岁包茎还能补救，包茎是泌尿外科常见病、多发病，所谓包茎就是指男婴出生以后包皮很长，包裹着龟头，龟头不能外露，但是随着年龄的增大，有一部分人到青春期以后龟头就可以外露。如果仍不能外露，包皮不能上翻，则称为包茎。20岁的包茎一般不会自愈，可以通过做包皮环切术予以解决包茎。\n现在的包皮手术很简单，在局麻下用一次性的包皮吻合器进行手术，创伤小且不出血，有术后恢复快、美观等优点。如果包茎患者不做手术，在现实生活中可能存在许多害处，比如反复的包皮感染，造成包皮龟头炎。特别是有一部分人，如果长期存在包茎，由于包皮垢的刺激，有可能诱发阴茎癌等。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
儿童的包皮包茎要看小儿泌尿外科，是小儿泌尿外科的专科疾病。建议三岁之前的包皮、包茎可以观察，因为这时候是生理性包茎期，全国人民的小朋友都包茎，这时候不需要去做进一步的处理。三岁之后男孩子的家长可以给孩子进行包皮上翻，争取能够把阴茎头露出来，就不需要去做包皮手术。\n如果4-6岁孩子仍然是包茎状态，建议可以做包皮环切手术。这个手术相对也比较简单，一般住院一天，或者当天做完当天走也可以。临床可以采取表面麻醉，涂一层利多卡因乳膏，然后用包皮环切器，手术时间五分钟左右，切口一般两周愈合，两周愈合之后水肿逐渐消退以后，外形都比较好看。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
三岁之前的小朋友包茎，诊断为生理性包茎，全国的小男生可能都包茎，2-3岁之后，家长可以帮小朋友每天上翻包皮，洗澡的时候翻一翻。有一部分孩子能被翻出来，如果能够达到龟头外露，包皮包茎就不需要去处理了。\n如果长时间，经过2-3年的努力，仍然包茎，建议4-6岁的学龄前儿童，包茎还是要去做手术。这样能够减少孩子包皮包茎的炎症发生率，减少尿路感染的发生率，也能减少孩子反反复复因为勃起而导致瘙痒和疼痛，一直去抓阴茎，养成不良的摩擦习惯。包皮手术本身是个小手术，做完手术恢复的比较快，这个手术能够解决彻底解决包皮包茎的问题，益处非常明显，并没有明显的危害性。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
小儿包茎绝大多数是属于先天性，也就是从出生以后，就可以表现为包皮不能上翻、暴露阴茎头部及冠状沟，有的甚至有包皮阴茎头部粘连，可能影响排尿，也可能继发反复的包皮感染。也有少部分的小儿包茎是继发性，并不是先天性，主要原因为反复的包皮炎症，出现包皮阴茎头部粘连，进而出现包皮远端挛缩狭窄，导致包皮不能上翻，外露阴茎头，从而出现继发性包茎。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
包茎在临床上十分常见，小孩包茎也很多见，包茎的定义主要是指包皮的外口狭窄，从而造成包皮不能够自由的上翻把龟头露出来。如果长时间的包茎会造成包皮垢过多，包皮和龟头产生粘连，并且有可能发生包皮龟头炎。小孩的包茎还有可能造成包皮外口堵塞，引起小孩排尿困难，所以及时治疗是十分必要的。一般对于儿童来说，2周岁以后由于自身的耐受力有所提高，可以考虑行包皮环切手术。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包茎是临床泌尿外科和男性科常见的阴茎部疾病。包茎，龟头不能外露就限制了阴茎的勃起、发育、生长，还可以导致包皮龟头炎，尿道外口狭窄导致尿潴留，远期还可以导致阴茎癌。所以最佳的手术年龄是4周岁左右，以免在青春期到来时影响阴茎的发育。如果是成人以后患有包茎，随时发现随时及时的手术治疗，这样才会预防炎症，传染性病毒感染，配偶妇科疾病，达到更好的治疗效果。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
小孩包茎有生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎是小孩子出生，母体出生后都有包茎，随着年龄的增长，阴茎不自主的勃起发育，包皮逐渐后退、痊愈，不需要做手术。病理性包茎是，孩子平时喝水少，情绪不稳定、哭闹，进食辛辣食物，学习压力大，免疫力低下，形成包皮口的狭窄环，不能上翻，随着年龄的生长，如果长期龟头不能外露，阴茎发育到青春期前有突飞猛进的生长过程。包茎、包皮限制了阴茎的勃起。对孩子成年以后的生长发育是有影响的。所以，包皮手术对孩子没有害处，对孩子的生长发育是有好处的，手术也并不复杂。

讲解医师：陈流  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
通常小儿包茎的最佳手术年龄是4-6岁左右，但每个人的具体情况可能会不同，如果小朋友包皮经常发炎或者小便的时候不是很通畅，比较费力，这种情况就要尽早做，包皮反复发炎甚至可能导致上行性尿路感染，排尿不畅会影响膀胱功能，所以这些情况是需要做手术的，甚至不满1岁都可以做。如果没有症状，小朋友特别抗拒，迟一点手术也是可以的，年龄没有特殊的限制，通常4-6岁，其他年龄也可以做。年龄目前放的比较宽，根据自己工作生活的安排，有时间去做，也很简单。小孩子住院一般3天左右，如果大一点的孩子能配合局麻，不需要住院，门诊就可以完成。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
儿童包茎有生理性包茎和病理性包茎之分，儿童生理性包茎是自母体出生后，婴幼儿的包皮口狭窄，随着年龄增长，阴茎不自主勃起，生长发育长大，包皮口被龟头逐渐撑开，露出龟头。这样的包茎不会给儿童造成病理性损害，没有长期的危害，所以也就不用治疗。\n病理性的包茎就需要治疗，病理性包茎是指因外阴炎症导致的慢性狭窄环，属于机械性梗阻，不手术是解决不了这个疾病的。长期包茎还可以导致儿童在青春前期、青春期的阴茎发育受到影响，所以儿童治疗包茎的手术最佳年龄还是在4周岁左右比较合适。太早了，病人比较痛苦，不配合，麻醉、换药都是问题。太晚了，儿童进入青春前期、青春期就会影响阴茎的发育，是不适合的。