包茎

嵌顿性包茎的学术名称为包皮嵌顿，指包皮存在一处狭窄环，若狭窄环位于龟头远端，则会不产生影响。若狭窄环位于龟头近端，便会使龟头水肿，甚至坏死。较多男性过长的包皮易上翻，此时危害不大。若出现包茎或包皮口完全束缚不易上翻，此时包皮内容易隐藏细菌，需要进一步治疗，但不属于紧急情况。包皮嵌顿时包皮口狭窄，包皮可以勉强上翻，但上翻后会卡住龟头且不可复原，若影响龟头血供，包皮、龟头均有可能发生水肿甚至坏死，需尽快到医院就诊，由医生进行手法复位，择期手术治疗。若医生难以手法复位，便需要急诊手术，切除嵌顿的包皮狭窄环。患者发现包皮狭窄或嵌顿时，建议尽早手术治疗，以绝后患。

现阶段包茎手术治疗后无需拆线处理，常用包茎手术方式具体如下： 1、包皮环切手术：使用针线缝合； 2、包皮套扎手术：使用套扎环进行套扎处理； 3、包皮吻合器手术。 上述三种术式缝合后一般无需使用外力进行拆除。包皮环切手术多采用可自行吸收缝合线进行缝合，一般约需35-45天缝线吸收，吸收后创面即可痊愈，缝合线无需拆除。

生理性包茎，1-3岁左右，如果小孩子没有症状，比如瘙痒、尿路感染疼痛，可以先观察，暂时不处理。如果小孩子出现疼痛，甚至红肿，建议处理，主要有以下几点： 1、家长每天给小孩洗澡时，上推包皮，减轻包皮与龟头间的粘连，但要坚持一段时间，每天推一推，尽量促进包皮与龟头分离，因为包皮和龟头间粘连时间长，可能出现包皮垢，越积越多会刺激出现瘙痒、发炎； 2、继发性包茎，像包皮口疤痕、挛缩等症状，小孩子到6-7岁后，可以考虑做包皮环切术，把狭窄环切掉，才能显露出龟头。包皮手术在国内有的家长做，有的家长没做，但在医院，只要是继发性包茎，医生建议做手术。在国外，由于不同宗教、民族习惯，出生就会把包皮割掉。

做包皮手术的注意事项如下： 1、一般做包皮手术前要清洁好患部，包皮过长的患者应把包皮翻开，把龟头洗干净，减少手术后的感染机会。包茎的患者由于清洗不到，所以需要医生在手术前把它仔细清洁； 2、保证术后休息，避免剧烈运动； 3、因为术后有水肿，做完包皮局部可能有点疼痛，如果患者觉得不舒服可以适当吃点止痛药、消炎药； 4、要注意卫生，不要经常让阴茎勃起，阴茎勃起会增加疼痛的机会，有时候会把缝线会撑裂，所以在家不要看刺激性节目；夫妻双方最好分床，不要在一起，避免阴茎勃起引起疼痛或者充血，影响伤口的愈合； 5、包皮一般7天左右伤口差不多就会长好，有的人晚一点需十来天，水肿期一般有个把月； 6、包皮术后一般1个月内不能进行性生活； 7、有一些特别疾病的病人不适合做包皮手术，比如凝血功能障碍、包皮发炎或化脓等严重局部感染的患者治愈后才可进行手术。

包茎是泌尿外科的常见疾病，分为先天性包茎和后天性包茎，其主要病因如下： 1、先天性包茎：有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口也常细小，有时包皮口小若针孔，甚至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎； 2、后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。

包茎是指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，是泌尿外科常见疾病之一，分为先天性包茎和后天性包茎。包茎的主要症状是包皮口狭小，呈针孔样，可以引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起。先天性包茎发病原因为包皮口细小，包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包茎检查主要是通过医生视诊。先天性包茎的治疗可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口；后天性包茎需行包皮环切术。患者在日常生活中需阴茎局部的清洁卫生。如施行包皮环切手术，手术前3天要用温开水或1:5000浓度的高锰酸钾溶液清洗阴茎部。手术后除了注意上述用药，防止阴茎勃起出血和发炎外，还应注意包扎敷料的干燥，被尿液浸湿应及时更换，一般术后5-7天拆线。

包茎手术叫做包皮环切手术，包皮过长也叫包皮环切手术。随着医学的发展，手术分为很多种，环切的设备更新换代，有传统的包皮环切术，也有各种环切器所行的包皮环切术。无论哪种手术，康复时间基本上是相同的。患者会在7天左右的时间完全痊愈。对于小孩，在手术后3天左右的时间，可以正常上课写作业。如果小孩耐受力差或者包茎，做完了手术之后很不适应，要做一定的心理辅导工作。在7天之内不做剧烈运动。对于成年人做了包皮环切手术，不管是因为包茎还是因为包皮过长，要提醒注意几个问题，建议7天之内不要洗澡，因为伤口还没有完全愈合，洗澡的水容易渗到伤口导致感染；还建议1个月之内不能有性生活，或者同房的情况出现，会导致伤口裂开，手淫也不能有，要提醒广大患者要注意。

小孩子包茎是困扰着很多家长的问题，随着健康知识的普及，很多家长都发现包茎不是正常的生理情况，所以会找到医生来就诊。小孩子包茎容易引起排尿困难，合并感染，反复困扰小孩，鉴于这种情况，建议家长要及时到专科医生去就诊，必要的时候需要手术治疗。对于小孩子非常小，家长又不愿意选择肌注静脉麻醉下完成手术，还有一种办法专科医生用小血管钳，扩开包皮外口，使用外敷的外涂的碘伏消毒药水，控制感染，把包皮口适当的撑开，不影响排尿，不反复出现感染。手术可以等待小孩子发育一段时间，读小学10岁前后，能配合的情况之下，再选择局麻下的手术。手术也很简单不用担心，十几分钟，可能快的5分钟之内就结束了，包茎是不正常的生理情况，可以用非常简单的方法就能处理好。

包茎患者应尽早选择手术治疗，日常注意事项有以下几点： 1、选择适当的手术机会：如包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做手术；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，有利于炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前； 2、消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响。一般包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，可能引起精神性功能障碍。　

儿童包茎手术没有治疗年龄，一岁以内切也可以做，取决于包茎的程度。如果包皮过长或麻醉问题，可以等孩子稍微大一点能够理解、能够配合的情况下做局麻。如果完全包茎，孩子排尿基本上排不出来，家长很痛苦，希望早点做；或者长时间包茎，尿排不出来会在尿道、龟头里面形成包皮垢，时间长了容易刺激龟头引起其他方面的病变。建议到儿童医院或者成人医院的泌尿外科，由泌尿外科医生判定，主要取决于包茎的程度和孩子的排尿状况。 没有绝对统一的手术时间，一定要根据孩子的具体情况具体分析，然后再定下来什么时候做比较合适。如果包茎很厉害，建议应该越早做越好，孩子太小、手术太大，也可以稍微给点麻药，在包茎里面切个小口做侧切。先把包茎敞开让孩子排尿通畅，大了以后再进一步做正规的包皮环切手术。