包茎

包茎手术后根据情况不同，拆纱布的时间是5-7天。因为做孩子的手术相对年龄跨度比较大，有些阴茎手术小孩子年龄比较小，阴茎发育相对来讲比较短的情况下，阴茎不是很好包扎。这种情况下可以有意识地提前拆纱布，只要阴茎水肿不是特别严重，可以早期拆除，但是至少也要包扎3天。 另一方面如果孩子配合度比较好，手术后包扎情况一般是要5-7天，但是中间会有经过1-2次阴茎伤口纱布换药，看阴茎情况有无感染，有无渗出，及时跟家属进行沟通，确保孩子手术术后的安全和阴茎恢复。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。

包皮相关疾病，在孩子、成年人、老人都比较常见。包皮最常见问题包括包茎和包皮过长。包茎是在勃起状态、自然状态、用手翻情况下，龟头都不能显露，需要及时处理做手术或者采取其它方式外翻。因为包茎后，里边容易产生包皮垢，清洗不方便，包皮垢时间长会诱导产生龟头癌、阴茎癌等情况。 包皮过长是正常情况下，皮软状态下龟头显露不出来，而在勃起状态下或者通过手翻情况下龟头能露出来，。此情况，如果正常人自己能及时清理比，可不做手术。但是如果是病人，即本身有糖尿病合并其它慢性的疾病，建议早期把包皮给切掉。因为有糖尿病患者合并包皮过长时间后，会因为血糖高后全身各个器官会出现变化，体现在包皮上，以后特别容易出现龟头炎，导致包皮狭窄。所以对于包皮过长患者，建议争取早点做手术。

冠状沟敏感主要导致性生活易出现射精快，一般敏感也不会注意，主要是射精快，是指早泄疾病。原因及处理如下： 1、先天性局部神经功能异常，是原发性早泄，这类病人往往神经分布明显比正常人多，正常人有3-5根背侧神经，这些人可能有8-18根。原发性早泄治疗，主要通过药物和手术，目前手术有一定风险，不推荐该法，主要通过药物治疗； 2、其它原因导致冠状沟敏感，反复冠状沟炎症引起冠状沟敏感，皮肤结构发生改变，皮下神经经常受刺激，会产生改变。包皮过长和包茎也可出现局部皮肤敏感，要治疗这种情况导致的冠状沟敏感，只能通过包皮手术进行治疗。

阴茎皮肤在包皮延伸处，如在阴茎头处形成双层皱褶时覆盖在龟头表面，但龟头在勃起时仍然不能外露，称为包皮过长。婴幼儿男性由于包皮较长导致龟头不能外露、包皮外口较窄，出现包茎症状，这属于正常的生理现象。随着年龄增长、不断发育，包皮生长速度会明显慢于阴茎生长速度，这时龟头会逐渐外露，包皮会上翻到龟头外面，导致龟头能够外露，称为包皮正常。成年男性如出现包皮仍然不能上翻、龟头不能外露时通常提示包皮外口缩窄，包皮外口缩窄时易形成包皮垢，还易导致包皮、龟头反复发炎。包皮不能上翻、龟头不能外露通常提示有包茎，包茎病人需要做包皮手术治疗。阴茎勃起时包皮可以上翻，但勃起后龟头仍然不能外露，这时称为真性包皮过长，应做包皮环切手术治疗。

包皮过长的危害主要分为几个方面，如下所示： 1、易滋生细菌或病毒：如包皮龟头炎，其不仅影响性生活质量，同时也影响青少年阴茎发育及后续还可影响生育过程，如干预射精过程； 2、导致配偶患病：时间久后可导致配偶出现阴道炎或反复发作的宫颈感染。有研究数据显示，男性包皮过长所引发的包皮龟头炎，可明显增加性伴侣宫颈癌的发病率。因此对于包皮过长的患者，推荐及时进行干预。常见的方法包括包皮环切术，应以尽早、尽快预防为主。

包皮环切术，可以相应延长射精时间。如出现包茎症状，即包皮的外开口较小，无法完全暴露龟头的情况，临床上强烈建议进行包皮环切术。因包皮过长、包皮分泌物反复刺激龟头，可有阴茎癌隐患。另外有数据显示HPV、HIV等病毒感染与包皮过长相关，因此临床上提倡进行包皮环切术。 包皮环切术后，早期由于龟头外露，其敏感度可能提升。对于延长勃起功能不仅没有良好作用，还可能出现过度敏感，从而导致射精过快，即早泄。但是产生适应性后，龟头敏感度会逐渐降低，即脱敏，可出现射精时间延长的现象。因此包皮环切术对于射精时间的影响分两阶段，即早期可能出现超敏现象，后期可能出现脱敏现象。但总而言之进行包皮环切术，可以相应延长射精时间。

包皮环切术一般不需要住院，门诊即可完成。包皮过长的患者要注意区分包皮过长、包茎和隐匿型阴茎，单纯的包皮过长和包茎在门诊治疗即可，而隐匿型阴茎需要住院。隐匿型阴茎和包皮过长类似，外观上都是包皮过长，但手术方式完全不同，隐匿型阴茎不可以做单纯的包皮环切术。 包皮环切术治疗前需要做相关检查，要做血常规、凝血功能以及感染性指标。糖尿病患者需测血糖，如血糖过高，包皮环切术后易出现包皮不愈合、包皮感染、吻合口感染，所以手术前需控制血糖。如有包皮炎、尿道炎、局部皮肤病变，需痊愈后行包皮环切术。

通常认为包皮超过阴茎、龟头就算包皮过长。包皮过长分为包茎和单纯包皮过长。包茎是包皮比龟头长，包裹龟头，不能外翻，龟头不能显露，且要手术治疗。如果包皮包住龟头，但可以外翻，就是单纯包皮过长，不一定需要手术，勤清洗、保持局部干燥即可。 除包皮过长、包茎外，有可能会混淆的概念，医学名词是隐匿型阴茎。隐匿型阴茎是和包茎类似，是阴茎不显露。但其实是因为阴茎皮肤和阴茎组织粘合度不好，整个回缩到身体里，也称为隐藏式阴茎。如果是隐匿型阴茎要做整形手术。判断阴茎包皮过长、包茎还是隐匿型阴茎一定要到专科医院检查，如果是隐匿型阴茎要提早干预治疗。

包皮过长是指男性阴茎包皮较长，完全覆盖龟头，龟头无法完全外露，通常分为两种类型，不同类型的包皮过长的治疗方法不同，具体如下：1、单纯的包皮过长：尽管包皮覆盖整个龟头，但是如果用力上翻，龟头可以完全外露，这类患者如果频繁发生包皮龟头炎，即总是发生红肿，或者上面有红点、脱屑，这时建议患者做包皮环切手术。如果仅是单纯的包皮过长，没有任何的包皮龟头炎表现，不一定要进行包皮环切手术，只需要在日常生活中注意个人卫生，定期将包皮翻开，清洗龟头和包皮内板即可；2、包茎：这类患者的包皮无法上翻，龟头无法外露，通常需要进行手术治疗；3、其他：糖尿病患者如果总是发作包皮龟头炎，同样也建议进行包皮环切手术，因为糖尿病是感染的诱发因素。