包皮过长

如果包茎不做包皮环切手术，可能排尿很困难、尿线很细。尿排不出来容易窝在龟头旁边引起感染，是需要做手术的。如果长时间排尿排不出来形成严重的包皮垢，不断刺激龟头黏膜和表皮，容易引起阴茎癌。临床上很多阴茎癌患者几乎都有包皮过长或者包茎的病史，一定要提高警惕。如果确实包皮过长或者包茎，建议应该早一点做手术，除了排尿通畅以外也能及早避免炎症突变为癌症。包皮过长的病人，可能在性生活中有不太舒服的地方，也可以考虑做手术。

割包皮的适应症是包皮过长或者包茎，没有适应症不需要做手术。个别患者做完手术晚上出现血肿、出血，应到急诊室进行清创。需要注意手术过程中尽可能不要把系带切的过短，系带切的过短将来可能在勃起或者做性生活的时候会有疼痛。 没有适应症可以不用做手术，避免危害主要还在于医生对手术方面尽可能少留并发症，尽可能把出血止干净、使患者不出血，还需把系带留的长一点、包皮做的漂亮一点，出现的危害相对就少。

包皮过长的手术时机没有明确的规定，一般认为年龄越小做越好，可以减少成年后包皮的一些问题，从生殖道健康角度可能会越有帮助的。成年人也能做手术，有些成人觉得小时候没做，成年后就也可以做。如果包皮以前没做，出现了炎症或者狭窄，或者因为糖尿病引起的包皮发炎，此时也可以做包皮手术。一般包茎的病人建议尽早去做，如果出现反复包皮龟头炎，或者包皮不容易上翻，这种情况下龟头不容易露出来或维持不住露出的状态，也可以考虑做包皮手术。

包皮过长一般会建议做包皮环切手术，该手术方式有多种方式，可以根据每个医院的情况或者设备情况去选择，在包皮环切术后的注意事项有以下几点： 1、至少3天换1次药； 2、在包皮环切之后，建议对伤口进行加压包扎，这样可以减少术后的水肿及其它的意外情况，在术后1周左右的伤口基本上能愈合，但是在术后一段时间内都会出现包皮水肿，因为包皮属于末梢器官，其中的血管比较丰富，切除多余的包皮后，势必要切断的一些静脉，所以术后肯定要出现水肿，当静脉回流建立之后，水肿才可能慢慢消除，所以尽可能要多包扎一段时间。如果出现包皮水肿的情况也不用担心，将伤口进行加压包扎，尤其在活动时多包扎，不活动没有休息时可以不包扎，这样可以加速水肿的吸收，大多数人在术后1个月左右水肿基本上都能吸收； 3、建议在术后1个月，伤口完全愈合后再进行性生活。

中国人比较封建受传统意识的影响，比如在以色列、犹太人生下来就毫不保留的把包皮阉割、切除；在美国尊重父母意愿切不切孩子的包皮；在中国包皮过长是出现问题以后才切。比如到70岁、80岁有糖尿病反复感染，患者把血糖控制好并且切除包皮。但现在有的不正规医院，出现包皮程度较轻也进行手术，把包皮手术产业化，这类医院手术就是包皮手术。实际上包皮需不需要治疗决定很多因素，比如包皮过长影不影响患者的生活质量，影不影响性生活；是不是总是感染，如果患者不感染，每次同房以后伴侣出现感染。如果有这种情况，一般建议还是做包皮手术、做环切术切除。现在中国的包皮环切术在世界上领先，5分钟、10分钟就可完成包皮环节术。但传统手术比如环套法整齐、好看，如果感兴趣也可以在当地正规医院做套袖式的包皮环切术。当然包皮环切术，治疗费用较贵，但是整齐、好看、时间又节省，也是比较好的方法。

男性生下来通常都包着包皮，随着年龄增加、包皮通过洗、翻缓慢扩张以后，8岁到10岁能够缓慢翻起。所谓的包皮过长是指包皮把龟头挡住，属于包皮过长。如果能把包皮、龟头挡住，能很自如的翻下，称为包皮过长；如果包着龟头都看不见就称为包茎。包皮较小可以通过每天洗澡把包皮往下翻，如果翻不下甚至翻下的内板环比较紧需要手术治疗，包皮过长可做手术或者不做手术。若包茎到一定年龄还是包茎，比如五六岁、七八岁翻包皮也不行就需要做手术。

男性大部分有包皮过长这种症状，建议包皮过长不一定手术，只要能上翻自如，而且勃起后包括性生活时没有牵拉疼痛，每天翻开来温水冲洗即可。很多患者选择手术切除，做掉以后比较干净，割包皮的好处可以比较干净，而且可以降低艾滋及其它性病传播，具有一定帮助。通常割包皮一定要事先就医，这是一个过程，看完以后约术前检查及手术时间。做完包皮以后10天左右可以基本局部恢复，完全恢复性生活要1个月以上。

包茎手术治疗目前常规用的是包皮环切术。医院目前可以在手术室全麻下做包皮环切，或者在日间病房以局麻或合并基础麻醉的方式，在减轻孩子痛苦的情况下做包皮环切术。包皮环切可以有很多方式，包括常规手术切除、套扎环、包皮切割吻合器。包皮环切主要是要切除过长的包皮，把龟头裸露出来，减少由于包皮过长，污垢对龟头的刺激，减少反反复复的龟头感染。

包皮过长和包茎最大区别在于包茎主要表现为包皮口狭窄，整个阴茎头完全被狭窄包皮口包绕在里边，无法显露。但包皮过长是包皮单纯增长，阴茎头可以部分裸露出来。包皮过长和包茎同样都需要手术治疗，目前常规手术就是包皮环切，可以选择常规手术或者选择包皮环扎器，或是各种辅助器械包皮环切。手术目的都是要切除过长的包皮，把阴茎头暴露出来防止阴茎头的反复感染。如果孩子考虑有包皮过长或者有包茎情况，可以来医院小儿外科门诊就诊。

包皮手术主要适用于包皮过长或包茎的患者。判断标准就是男性在自然状态下，就是没有勃起时，龟头是否是完全裸露。 在自然状态下，龟头是完全的被包皮包住，这时就能诊断为包皮过长或包茎。有些患者说平时是包裹的，但勃起以后能够露出来，其实这时候也是要诊断为包皮过长。 包皮过长的危害很多，如容易诱发包皮龟头炎症，或容易诱发早泄。因为龟头老是被包皮包裹着，局部比较敏感，但同房时候或发生性生活时，敏感度特别高，控制力下降，容易引起早泄。 因此如果患有包皮过长，建议尽早进行手术。手术是非常小的手术，一般就是门诊的小手术，做包皮环切，将多余的包皮切掉，然后将龟头给裸露出来。术后是需要用纱布包裹，然后进行定期换药的。 现在有技术比较好的，如用可吸收的线或纱布，就是减少换药次数，或拆线的麻烦。建议患者如果有包皮过长需要行包皮环切手术时，一定要去正规医院就诊。