包皮过长

包皮过长龟头较敏感这种情况临床较常见，这种情况主要是进行包皮环切手术，使龟头部位能及时进行清洗，保持龟头和冠状沟的干燥、清洁，这样患者瘙痒等不适感会得到矫正。 此外，在包皮环切以后，多数患者因龟头暴露过多觉得不适应，从而给患者造成较大困扰，甚至多数人希望进行包皮再造，或者包皮复位。在这种情况下，再行包皮复位较为困难，因为其已经切除过多包皮。

龟头外面有一层包皮进行包裹和保护，正常情况下龟头外露在外面，包皮不长。多数人包皮较长，正常的龟头在包皮里边，可以将包皮翻下来，龟头露出来，称为包皮过长。如果包皮将龟头包住，但是翻不下来，称为包茎，两者不同。如果包皮过长，通常在勃起或性生活时龟头可以露出来，不影响正常性生活，不容易引起炎症。如果不注重卫生，脏东西长期刺激可能引起龟头炎、包皮炎等。每天洗澡时，多数人会进行清洁，通常用清水清洗，脏东西会被及时处理，不容易造成炎症。如果包皮过长造成影响，可以进行处理，如果影响较小，又对包皮环切术比较排斥，可以暂时进行密切观察。

男生包皮过长的影响，主要包括以下几个方面：1、可以使包皮和龟头的分泌物产生包皮垢，从而刺激龟头产生炎症，如包皮龟头炎，长期刺激甚至有发生阴茎癌的可能；2、不利于外阴清洁，尤其较懒的男生包皮的清洗没有很彻底，使包皮垢在包皮里积聚过多；3、部分情况会影响性生活的满意度，龟头过度敏感，使性生活时间过短；4、使龟头长期处于潮湿、不洁的状况，容易产生霉菌，引起感染。所以包皮过长并不利于男生健康，若不能做到每天彻底清洗，建议及时切除包皮，对生殖健康有一定好处。

包皮过长的手术时间应根据不同手术方式决定，通常有两种手术方式，具体所需时间如下：1、传统包皮环切手术：大约需要30分钟，在手术过程中需进行止血、缝合、包扎，时间比较长、创伤较大，但是费用较低廉，手术后创面外观可能不美观；2、包皮吻合器手术：一般需要10分钟，在消毒后将吻合器放到合适的位置，移上吻合器并切掉多余包皮，吻合器直接可以将创口缝合，再加压包扎。手术时间比较短、创伤比较小，创面恢复较快且外观较美观，但是费用较昂贵。

包皮过长的影响如下： 1、包皮过长容易引起尿路感染，部分患者包皮肿胀严重，通常为感染引起，感染是包皮过长最主要的危害； 2、患者解完小便后尿液会遗留在包皮内，长期水渍可引起湿疹、包皮瘙痒； 3、包皮过长患者解小便时因为有包皮挡住尿道口，无法排在便池内； 4、龟头在包皮内，如果清洗不干净可形成包皮垢，或者出现慢性炎症，长期慢性炎症导致包皮内出现厚且硬的疤痕，后期手术较为困难，所以建议患者尽早手术治疗。

龟头包皮瘙痒一般由包皮龟头炎症导致，引起包皮龟头炎病因很多，比如感染性不洁性交，感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌；非感染性原因，比如包皮过长、清洁不够、包皮垢刺激局部包皮和黏膜发生炎症。根据患者不同情况、病因，治疗方法也不一样，一般要注意阴部卫生，勤换内裤，避免不洁性生活，然后再根据病因进行相应药物治疗及局部用药。包皮龟头炎通过常规治疗如果没有达到效果，需要在医生的指导下进一步诊断和治疗。

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

小孩包皮龟头粘连是临床上非常常见问题，也是家长比较担心的一个问题。主要因为包皮过长但是没有经常上翻，这样的情况下小孩的尿液，还有他本身皮肤和龟头的新陈代谢产物混合在一起，积存在龟头和包皮之间，就会形成包皮和龟头的粘连，有些会产生包皮垢，包茎的情况就更容易产生。但家长不必过于担心，该问题分两种情况，一个就是包茎，如果家长没有这个水准去做处理要及时求助于医生，包皮过长如果上翻，可以在家长的引导下教小孩子做包皮、龟头的正常清洗，就是洗澡的时候把包皮上翻，把白色物翻出来洗干净，日常护理基本上就可以了。但是要注意，不要翻得太猛，因为有些患儿粘连的厉害，分离太多则容易出血，注意要动作轻柔，而且每一次上翻也不必太多，直到把龟头完整地露出来，日常经常清洗就可以。第二个就是要求助于医生，医生对其上翻之后，做了示范动作，家长可以按医生的提示继续做，如果形成了疤痕性的狭窄，那这种情况是需要做手术的，或者是排尿的时候在龟头前面经常鼓起一个包来，这种情况基本上也是要做手术的。

由于女性的尿道位于肛门和阴道旁边，而且直且短，易受到周围细菌的侵蚀，因此容易患有尿道炎，常用的解决方法如下：1、多喝水：养成手不离杯、杯不离口的生活习惯，正常情况下应每天喝2000-2500ml，如果每次排尿的颜色呈无色透明，则说明喝水量足够；2、养成良好的卫生习惯：特别是女性在生理期前后，要预防地运用抗生素或中药的清热药物，且在夫妻双方生活时要保持下体卫生，每次同房前要注意清洗。特别是男性，包皮过长时要注意清洗或做包皮切除。此外在大小便后，建议用流动的水从前向后进行冲洗；3、药物治疗：如果确诊尿道感染或尿道炎，要及时去医院就诊，经验性地使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等或清热利湿的中药，同时做尿细菌培养。待细菌培养结果出来后，有针对性地运用有效的抗生素进行治疗。

阴茎表面起白色碎屑需要鉴别两种情况： 1、本身皮肤的代谢产物、局部卫生条件不良造成的包皮垢形成。包皮过长甚至包茎的情况下因为清洁不到位，局部的表面分泌物、皮肤碎屑以及局部汗渍等会混合在一起形成白色豆腐渣样的包皮垢。包皮垢反复慢性炎症刺激会对局部造成不良的影响，需要及时的清理，反复出现需要到医院进行包皮环切手术； 2、皮肤正常的脱屑状态，不需要进行刻意治疗，日常清洁、避免接触容易导致皮肤过敏的物质即可。推荐日常情况下每天用温水进行清洗，而且清洗过程中要把包皮翻上来，使龟头冠状沟部位完全外露，清洗干净避免包皮垢形成。