包皮过长

由于女性的尿道位于肛门和阴道旁边，而且直且短，易受到周围细菌的侵蚀，因此容易患有尿道炎，常用的解决方法如下：1、多喝水：养成手不离杯、杯不离口的生活习惯，正常情况下应每天喝2000-2500ml，如果每次排尿的颜色呈无色透明，则说明喝水量足够；2、养成良好的卫生习惯：特别是女性在生理期前后，要预防地运用抗生素或中药的清热药物，且在夫妻双方生活时要保持下体卫生，每次同房前要注意清洗。特别是男性，包皮过长时要注意清洗或做包皮切除。此外在大小便后，建议用流动的水从前向后进行冲洗；3、药物治疗：如果确诊尿道感染或尿道炎，要及时去医院就诊，经验性地使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等或清热利湿的中药，同时做尿细菌培养。待细菌培养结果出来后，有针对性地运用有效的抗生素进行治疗。

阴茎水肿的治疗方法，取决于阴茎水肿的发生原因，具体如下：1、感染性水肿：由于局部外生殖系统的感染性疾病所导致，比如阴囊炎、包皮炎、龟头炎等。由于感染较严重，会导致阴茎皮肤出现感染性充血、水肿和扩张，在临床外观上会出现阴茎水肿的问题。其治疗主要以抗感染治疗为主，可以口服抗生素，比如头孢类、喹诺酮类或磷霉素类药物，也可以考虑外用含有抗生素成分的药膏或喷剂等，均可以达到控制局部感染的治疗目的；2、包皮嵌顿：常见于阴茎包皮过长或包茎的患者，这部分人群可能在性生活或洗澡过程中，由于强力的强行外翻包皮，导致包皮嵌顿于龟头的冠状沟部位，从而导致包皮难以恢复。此时会进一步加重阴茎皮肤的血液循环障碍，从而出现阴茎水肿。出现这种问题应该及时到医院就诊，医生会采取手法复位或手术切开复位两种手段，以达到包皮还纳的目的，从而使水肿恢复，但是后期可能需要实施包皮环切手术。

阴茎水肿多数指包皮水肿，包皮水肿最常见原因是包皮嵌顿，或称“坎顿”。若包皮过长，在上翻后不能放回，无法放松，导致卡在冠状沟位置，进而使血液淋巴回流受阻，造成包皮水肿，若患者出现这些症状应及时到医院就诊。 通常导致淋巴回流受阻的原因很多，包括寄生虫病、低蛋白、营养状况不佳，甚至盆腔或下腹部的其它疾病，均可造成阴茎甚至周围会阴区水肿。

隐匿性阴茎手术后，阴茎不会变丑。此手术是针对隐形阴茎患者，进行的一种整形手术。隐匿性阴茎，多见于肥胖男性，主要是小肚子比较胖，脂肪多，脂肪垫厚，阴茎埋藏在脂肪垫里，平时不勃起时候，阴茎显得短小。隐匿性阴茎的手术，是将阴茎和皮肤固定，来防止阴茎萎缩，保证阴茎在疲软状态下，亦能够正常的外露，从而增强男性的自信心。但隐匿性阴茎的手术，并不能够延长阴茎，即阴茎在勃起时长度不会变化，只是在疲软状态下，不勃起时，阴茎能够显得比以前更长，外露更多。肥胖的男性，若包皮过长，在诊断或者做包皮环切手术时，应慎重考虑，若有隐匿性阴茎，不建议做常规的包皮环切手术。

做包皮手术的注意事项如下： 1、一般做包皮手术前要清洁好患部，包皮过长的患者应把包皮翻开，把龟头洗干净，减少手术后的感染机会。包茎的患者由于清洗不到，所以需要医生在手术前把它仔细清洁； 2、保证术后休息，避免剧烈运动； 3、因为术后有水肿，做完包皮局部可能有点疼痛，如果患者觉得不舒服可以适当吃点止痛药、消炎药； 4、要注意卫生，不要经常让阴茎勃起，阴茎勃起会增加疼痛的机会，有时候会把缝线会撑裂，所以在家不要看刺激性节目；夫妻双方最好分床，不要在一起，避免阴茎勃起引起疼痛或者充血，影响伤口的愈合； 5、包皮一般7天左右伤口差不多就会长好，有的人晚一点需十来天，水肿期一般有个把月； 6、包皮术后一般1个月内不能进行性生活； 7、有一些特别疾病的病人不适合做包皮手术，比如凝血功能障碍、包皮发炎或化脓等严重局部感染的患者治愈后才可进行手术。

很多人想要避免早泄或者有早泄的困扰，就诊的时候，其实并没有达到早泄的严重程度。医学上定义的早泄，指性生活时间少于2分钟，大多数人超过2分钟，只不过想要延长性生活时间，此时就不属于早泄治疗。出现早泄之后，最主要是到医院就诊做相应检查，明确早泄的病因。现在有针对早泄的药物可以显著改善早泄情况，除此之外需要生活上的配合，比如精神影响，因为太过焦虑或者精神压力大都会加重早泄。另外也可以用降低龟头敏感度的方法，如果之前包皮过长，做完包皮手术之后，短期之内龟头敏感度都会提高，经过一段时间的适应，龟头敏感度自然会降低，早泄的情况也会有所改善。

经常遗精造成的危害，包括对于中枢神经系统，会造成注意力不集中、精神萎靡，或者会使身体疲乏、劳累。还会引起泌尿生殖系统的病变，如泌尿生殖系统的感染，或造成泌尿生殖系统的勃起功能障碍，如早泄等临床表现。对于过于频繁的遗精，如一个月十几次以上的遗精，可能是一种病态的现象。其原因可能与精神压力过大、焦虑、紧张、中枢神经系统过于兴奋，如对于色情的影片、图片摄入过多，或者生活习惯的变化，如穿过紧的内衣、内裤或者被子过厚，以及存在着泌尿生殖系统的一些疾病，如感染或者包茎、包皮过长有关系。如果出现这些情况，在青春发育期或者未婚、未育的情况下，遗精的现象出现会更加频繁，因此在临床上这种病态的遗精现象，需要及时地进行诊治。

临床在泌尿男科，龟头起水疱比较常见，通常在临床有两种情况，具体如下： 1、龟头起水疱，有可能合并有包皮过长，在日常生活中不注意清洗。通常龟头炎会起水疱，但水疱通常散在，不透明，无明显疼痛； 2、生殖器疱疹，跟平常水疱不同，水疱通常成簇样，且水疱透明，比较疼痛。 生殖器疱疹通常在不洁的性生活之后，没有采取任何保护措施而出现水疱。可结合病史再鉴别，最好去正规的泌尿男科检查具体情况。

阴茎癌是指发生在阴茎头以及包皮内板的恶性肿瘤，通常将其称为阴茎癌。阴茎癌发生的原因是包皮过长和包茎，由于包皮过长，不能够得到经常性的清理和保持卫生，以及由于包皮过长导致包皮内板和阴茎头产生的分泌物长期刺激阴茎头黏膜和包皮内板，通常就可以诱发局部组织发生癌变，出现阴茎癌。所以建议包皮过长、出现反复感染以及包茎的患者，要及时到医院进行治疗。建议采取包皮环切手术，防止出现包皮或阴茎头炎症，防止癌症发生。

讲解医师：王允金  （主治医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
男童包皮过长指的是包皮覆盖阴茎头，但上方使阴茎头外露，包茎指包皮不能完全上方显露阴茎头。包皮的临床表现是包皮口狭小，呈针孔样，可引起不同程度的排尿困难，尿流缓慢、细小，排尿时包皮膨起来，包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢，呈白色小肿块。\n包皮口可引起阴茎头反复包皮炎，急性炎症时包皮口红肿，有脓性分泌物，对五岁以下无排尿困难、无感染的包皮过长患儿不必处理。包皮环切术适用于，一、包皮口有纤维性狭窄环，二、反复发作阴茎头包皮炎，三、五岁以后包皮口重度狭窄，包皮不能退缩而显露阴茎头的小孩。