包皮过长

对于男孩割包皮的时间，并无绝对的年龄限制，如果包皮存在异常，随时可以进行手术治疗，主要包括以下几种情况：1、包茎：男孩在出生后，包皮较长是生理现象，但如果出现包茎，则需要尽早进行相关处理。包茎指包皮口较小，无法向后翻包皮，阴茎头无法露出，此时需要通过包皮口扩张等方式，治疗相关的问题；2、包皮过长：包皮过长指包皮生长过长，容易向上翻而露出龟头，此时并不需要尽快进行手术治疗，可以等到男孩青春发育期后，再检查是否仍然存在相关问题。若已恢复至正常状态，则无需进行手术。

包茎需积极进行治疗，包茎不治疗可能引起反复尿路感染。因为开口细小，细菌将进入包皮内，反复感染，会产生包皮慢性炎症，引起包皮糜烂、包皮狭窄，加重感染，导致疤痕性包茎。患儿可能从小即产生轻微感染，表现轻微瘙痒、轻微尿频，但可能开始时并不重视。 部分儿童可能产生包皮肥厚增生，为长期慢性感染。包茎不一定需进行手术，通常包茎如果不伴有包皮过长，可通过无痛药物治疗，将包皮翻开，清理包皮下污垢。将细菌清洗干净后，包皮感染即可自然消失。如果合并包茎、包皮过长，即刻进行手术较佳。如果无时间手术，可以先采取保守治疗，将包皮先翻开，清理干净。此外，部分儿童可能是隐匿性阴茎，也可先翻开包茎，有时间再手术处理阴茎短小，后期阴茎生长即可正常。

通常在7-10岁左右或者成人时，考虑割包皮较合适。在3岁以内包茎或包皮过长通常为生理性，生理性包茎或包皮过长随着年龄增加，阴茎生长发育和包皮逐渐回缩，通常接近90%的患者可以恢复到正常状态，而部分患者在3岁后包皮仍然覆盖龟头以及尿道而无法上翻，此时需考虑进行包皮环切术，因为包皮过长或包茎可能会限制阴茎在生长发育期间的成熟和生长。4-5岁年龄较小的儿童相对较难配合局麻手术，必要时可采用全麻手术，因此可等待患儿7-10岁左右可以考虑进行局麻包皮环切术治疗，因为此时阴茎可以继续生长发育的，而且处于青春发育期。对于成人包茎，如果引起排尿困难、性生活困难或者反复感染、缩窄，此时考虑可能产生并发症，必要时也需进行包皮环切术。                                    

包皮过长是指在自然状态下包皮完全覆盖阴茎头，当阴茎勃起的时候，包皮能够上翻，龟头可以露出。包茎是指在阴茎勃起的时候或者用手上翻，也不能使包皮上翻露出阴茎头。包皮过长容易引起包皮的龟头炎、早泄、性交疼痛等，长期还可导致前列腺炎和其它泌尿生殖系统的感染。包皮过长和包茎有以下危害： 1、妨碍阴茎发育，影响性生活的和谐，包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧的包住，得不到外界的应有的刺激，阴茎头的发育受到很大的束缚导致性器官发育成熟以后，阴茎头冠部的周径明显缩小，影响性的快感；成年人也会由于包皮过长或者包茎影响正常的性生活，特别是包皮口径过小的男性，包皮上翻不能复原，包皮紧紧的卡在冠状沟部位，就形成嵌顿性包茎，病人非常痛苦，严重时龟头会因血流不畅发生水肿，甚至发生局部组织坏死； 2、阴头发炎，包皮内有丰富的皮脂腺可分泌大量的皮脂，包茎或者包皮过长时，包皮的皮脂腺分泌物不能排出体外形成很臭的物质称为包皮垢，包皮垢最适宜细菌生长，还可引起阴茎头和包皮皮肤发炎；病菌还可通过尿道造成尿路的感染，治愈后还有可能发生尿道口的狭窄造成排尿困难； 3、损伤肾脏的功能，由于尿道外口的发炎可引起狭窄，造成排尿困难，长期排尿困难，影响肾脏的功能，使肾脏功能受到损害； 4、致癌的危险，包皮过长或者包茎可诱发阴茎癌。现在科学研究表明，包皮垢是一种强致癌的物质。根据调查，几乎所有的阴茎癌患者都患有有包茎或者包皮过长。包茎或包皮过长，不仅影响自己的身体健康，性生活的时候还会把包皮垢带入阴道，诱发阴道炎和宫颈癌。 因此，包茎和包皮过长的患者，应当及时到正规的医院就诊，符合手术适应症，就尽早做包皮环切术。对于不发炎的包皮过长，患者可经常把包皮翻开清洗，不一定需手术。包皮环切手术方法很多，比较常见的是一次性包皮环切，用一次性包皮环切切割器做包皮手术，从准备到手术结束也就几分钟时间，痛苦很小，包皮环切切后边缘整齐美观，这是目前应用比较多的手术方法。

放寒暑假，很多家长都带着孩子因为包皮过长包茎的原因，到医院就诊。包茎建议做手术，包茎会影响卫生，甚至反复引起感染，引起排尿不畅，建议尽早手术。包皮环切术是很简单的手术，对正常的成人，都在局麻下完成，10分钟左右。随着设备的发展可能5分钟之内手术就结束了。但是对小孩子，如6岁以下的小孩子，局麻手术不一定配合，如果孩子因为包茎反复感染，确实急于需要做手术，建议找到儿科医生做手术治疗。手术不是很急可以建议在发育之前，如在12岁前，小孩子一定配合时，能配合医生局麻下做手术，可能对孩子会更有利，所以会笼统建议在青春期前或者是小学的时候进行手术。不是所有的包皮过长就一定需要做手术，如何界定就要具体情况具体分析，应让专科医生检查，但是如果是包茎，建议积极手术。

包茎患者可以生孩子。男性的生育能力取决于精液质量，如果精液质量正常，不影响女方怀孕。包茎是包皮过长，无法上翻暴露龟头，可以引起反复包皮炎，性生活过程中可以引起包皮嵌顿，导致包皮水肿、疼痛，也会引起女方妇科病，甚至可以诱发阴茎癌的发生，所以包茎患者要行包皮环切术。尽管包茎本身不影响生育能力，但可以导致女方妇科疾病的发生，间接影响女方受孕，所以有生育计划的时候，包茎患者要提前行包皮环切术。

儿童包茎属于外生殖系统疾病之一，应该去医院找泌尿外科或者小儿外科医生就诊。一般大医院都有泌尿外科，小儿外科一般在大的儿科或者儿童医院也有。 割包皮属于外科手术，外科医生应该都能进行操作，但还是建议患儿入院后找专科泌尿外科医生进行包皮环切处理。因为其他外科医生，比如普外科尽管有切包皮的经验，但对于相对比较复杂的包茎或者包皮过长的处理经验没有那么丰富，因此对特殊情况包皮过长或者包茎，还是建议家长带着患儿找专科泌尿外科医生处理。

小孩包茎是男孩子非常常见的现象，很多男孩出生后都处于包茎状态。随着小孩的发育，随着夜间的勃起，包皮和龟头可以慢慢分离开，但很多时候，尤其最近几年小孩包皮过长的情况逐渐增多，可能跟营养过剩，小孩耻骨前脂肪增多有关，多数时候会出现包茎发炎，主要症状为龟头不能外露、包皮外口红肿等。如果局部红肿、痒、痛症状明显，小孩会经常抓挠外生殖器，多属于炎症。注意卫生习惯、使用外用药物就能够解决这种问题。 在患儿发病过程中，包皮腔里残留尿液是非常常见的病因之一。由于包皮外口狭窄，男孩排尿时不能把所有尿液都从包皮腔里排出，就会有尿液残留，引起炎症。所以治疗时家长要让小孩在排尿后尽量把包皮腔里的尿液挤出来，如果包皮外口红肿比较明显，可以外用抗生素，比如红霉素软膏、百多邦软膏等治疗，一段时间后可以好转。如果确实不能好转，要去医院找医生进行处理。

宝宝包茎其实是先天发育造成，因为男孩出生后，阴茎体部、龟头发育与包皮不特别匹配，包皮相对比较长，会覆盖在龟头上。宝宝出生后都是以包茎状态出现，随着生长发育，阴茎夜间勃起，阴茎伸长慢慢使包皮和龟头出现分离，包茎就会慢慢缓解。 宝宝包皮皮肤比较柔软，随着龟头不断充血会出现扩张，逐步使包皮外口的狭窄解除，包茎也会得到缓解。如果包皮外口狭窄不能够解除，青春期或者成年就会出现包茎，需要手术治疗，单纯包皮过长，只要龟头能顺利外露，不需要手术处理。

包茎是包皮异常或者发育异常，是非常常见的一种情况，包茎分为先天性包茎和病理性包茎，也就是后天性的获得性的包茎。先天性的包茎一般在小孩更常见，儿童期或者青春期前不是真正的包茎，应该叫包皮过紧，可以持续包皮扩张，鼓励小朋友就每天翻开包皮把阴茎头暴露出来。青春期之后，包茎随着皮肤增厚，狭窄环就没法解除了，需要做手术。 病理性包茎，炎症造成包皮外口狭窄，龟头不能暴露导致包茎，不管是病理性的包茎，还是成人期或者青春期后的包茎都需要做手术，联合包皮过长手术可能同时进行。很多包茎的病人客观上而言包皮并不长，包皮外口狭窄通过手术解除，术中测量包皮不长，不建议大量切包皮，适可而止就行。 包茎的病人，不管是病理性包茎还是先天包茎，先切开包皮外口观察，再决定是否进行其它手术操作。比较复杂的包茎更建议简单处理，先把包皮外口的狭窄解除，龟头只要能够顺利暴露，不影响平常清洗，先做一期手术，过一段时间之后再根据恢复的情况、根据包皮长短再做二期手术。包茎手术应该做，但是包茎手术如何去做要根据术中的情况具体判断和操作，包皮外口的狭窄在一开始必须要能够得到有效的处理。