包皮过长

阴茎勃起后胀的情况可能既有疾病本身的原因，也有心理原因，具体如下： 1、包茎或包皮过长、系带过短，阴茎勃起以后引起牵扯撕裂样的疼痛； 2、由于慢性前列腺炎病史，在勃起过程中前列腺充血，产生局部神经压迫。这种神经痛表现为除了阴茎勃起的胀痛以外，还会伴有小腹的憋胀、酸痛； 3、阴茎有局部损伤，比如常见的阴茎硬结症或阴茎淋巴结硬结症，这些都可以在阴茎勃起的时候产生局部肿胀、疼痛。阴茎硬结症部分患者可以摸到阴茎海绵体内的结节，也有部分患者没有注意到阴茎结节，但勃起后阴茎发生侧弯甚至疼痛，可以通过阴茎超声给予诊断； 4、正常人由于长时间没有性生活或性欲较旺盛的人，在某一次勃起过程中由于性欲强烈，引起阴茎海绵体过度充血，一般肿胀在射精后可以得到缓解。

男性包茎建议尽早进行手术治疗，包茎和包皮过长不同，包茎指的是阴茎在疲软状态下阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮开口比较狭窄，或者阴茎头与包皮存在粘连，没有办法用手翻开包皮全部露出阴茎头。包茎对男性的危害非常大，主要表现在以下几个方面：1、因为没有办法用手翻开包皮，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间积存，从而继发细菌感染。患者会反复发生阴茎头炎和包皮炎，严重的时候会引起尿道外口狭窄；2、如果包皮开口比较狭窄，强行上翻之后不能恢复，会导致狭窄的包皮开口，紧紧地勒在阴茎头，导致阴茎头和包皮缺血，严重的时候会导致阴茎头和包皮发生坏死；3、反复的阴茎头炎和包皮炎，以及包皮垢的刺激，会导致阴茎肿瘤的发生率升高。

湿疹是常见的皮肤过敏反应，在身体各个地方都会出现湿疹，龟头处于比较潮湿、封闭的环境，更容易出现湿疹。湿疹表现为小丘疹样，可能会有淡黄色或者半透明的小丘疹，其中可能会有液体，刺破之后可能会有分泌物流出。龟头湿疹患者需要去医院皮肤科进行就诊，局部可以应用药物，如炉甘石洗剂进行止痒，也可以应用药膏，比如含激素的药膏缓解湿疹症状。除此之外，患者需要注意个人卫生，穿宽松透气的内裤，少喝酒，少吃辛辣刺激性的食物，减少湿疹发生。如果通过改变生活方式无法减少湿疹，可以去男科就诊，判断是否有包皮过长刺激局部环境，导致湿疹。

男性孕前检查推荐挂泌尿外科或男科，泌尿外科所负责的范围是泌尿系统，不分男女，再加上男性生殖系统，也可以挂男科，因为男科是从泌尿外科分出来的学科，专注于男性生殖、性功能障碍一类的疾病。一般男士孕前检查主要是包括生殖器检查，重点看阴茎是否短小，是否有包皮过长、包皮炎、包茎、睾丸发育状况，是否有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或附睾炎，一般做阴囊B超等。下一步是男性孕前最重要的检查，即精液常规检测，通常推荐在排精之后的3-4天做精液检查最为准确。如果禁欲时间过长，排精量多，里面死精、精子的畸形也会增加，所以推荐在第一次排精3-4天做精液分析，重点看精子密度和精子活力，即观察精子跑得快慢情况。

阴茎癌最常见于中老年男性且有包皮过长、包茎的患者。如患者经常有高危性生活，则患阴茎癌的几率更大。阴茎癌最常见表现为阴茎头有质地较硬的肿块，肿块逐渐增大，包皮外翻、龟头外露后，表现为阴茎头有菜花样肿物，伴有表面出血、感染症状。如患者有反复慢性的包皮内流脓，同时伴有包皮内肿块症状，患者应警惕是否患有阴茎癌。

阴茎癌的发病原因，主要有以下几方面： 1、包皮过长、包茎，可引起局部微环境不佳导致反复慢性感染。因为包茎患者生殖器长时间不能得到及时、全面清洗，炎性物质、包皮垢积累会导致局部存在长期慢性炎症，这种慢性炎症可能会逐渐导致癌前病变、原位癌、阴茎癌发生； 2、病毒感染，如HPV感染，对于女性是宫颈癌高危因素，对于男性则是诱发阴茎癌危险因素； 3、基因问题，比如微卫星不稳定性、基因突变等，可能是外界和自身遗传基因相互作用导致的结果； 4、转移癌，比如其他肿瘤，通过血运转移到阴茎海绵体而导致阴茎癌，但发生几率相对非常低。

恶性肿瘤很少提治愈，通常将恶性肿瘤当作一种慢性病，同高血压、糖尿病一样无法治愈，但可以通过治疗控制病情。总体而言，阴茎癌可以做到早发现、早治疗。任何肿瘤如果能做到早发现、早治疗，患者预后相对均较好。阴茎癌目前发病率在逐年下降，因好发老年人，既往合并有包茎或包皮过长的患者。阴茎癌可以做到早期发现，因为患者可以在体表发现结节。对于阴茎癌早期可采用手术治疗，包括阴茎部分切除或阴茎根治性全切。对于怀疑或有淋巴结转移的患者，可能会采用腹股沟淋巴结清扫，甚至盆腔淋巴结清扫。 对于早期阴茎癌患者治疗，预后较好，复发转移风险比较低。但是如果阴茎癌到晚期，疗效较差。对于晚期阴茎癌主要以全身治疗为主，包括可采用化疗，此外可能联合局部的一些手术治疗或放疗等手段，达到保存患者生活质量的前提下，尽可能延长患者总生存时间。

医学通常不说龟头癌，称为阴茎癌。阴茎癌好发于老年男性，通常有包皮过长或包茎病史，最初发生在包皮覆盖区域硬结或红斑，之后会有血性分泌物流出，以后可能出现肿物增大从包皮口突出，甚至有可能肿瘤直接侵犯包皮导致溃烂，表面会有脓性分泌物，还伴有恶臭，这些均为阴茎癌的早期症状。 如果进一步发展，阴茎癌最常转移的部位是腹股沟淋巴结，患者可出现腹股沟肿物，可能没有疼痛。此外再进一步进展，可能会出现盆腔淋巴结转移；病灶本身也会出现坏死、溃烂，通常伴恶臭。 早期阴茎癌主要是手术治疗，通常采用阴茎部分切除术，甚至是根治性硬茎的全切术，对于怀疑有淋巴结转移的患者，可能要做腹股沟的淋巴结清扫，甚至是盆腔淋巴结清扫。晚期阴茎癌的治疗方式可能是全身性治疗，包括化疗。 总体而言，阴茎癌可以做到预防。注意个人卫生，包皮过长或包茎患者应及早进行包皮环切。此外，该病可早期诊断，患者在很早时就发现局部肿块，要及时就诊。

对于成人而言，如果阴茎充分勃起，在手不碰包皮的前提下，包皮还覆盖一部分阴茎头，则认为是阴茎包皮过长，但孩童难于判断。目前主要是针对包茎进行治疗，所谓包茎即包皮用手不能撸上去，充分地暴露整个阴茎头，需要及时矫治。包皮过长，一般会引起一些炎症，或者影响局部的卫生，需及时进行包皮缩短。对于未成年人来讲危害可能会更大一些。包茎会引起包皮和阴茎头之间产生粘连，影响局部的外形和感觉，也需要及时矫正。

包皮过长的危害如下： 1、 若早期未及时处理包茎，导致包皮和龟头之间出现炎症，反复的炎症会导致包皮和龟头粘连，从而形成一种粘连的畸形外观； 2、 由于炎症的反复不断，甚至会导致感染，从尿道口沿着尿路向上会引起尿道炎、尿道狭窄、膀胱炎、输尿管炎，甚至肾盂肾炎等，对患者的健康产生较大危害，因此对于包茎者，需及时就诊； 3、 若是单纯的包皮过长，一般可以在青春期充分发育之后，如果还感觉包皮过长，可以切掉过长的部分，以保证局部清洁和卫生。