包皮过长

16岁包茎属于正常情况，包茎在男性中比较常见，说明这些男性在小的时候没有十分关注自己的包皮问题，几乎没有尝试上翻过包皮。16岁时如果发现包茎，不能上翻包皮，或者存在一些并发症，如包皮粘连、包皮口过于狭小、反复出现感染，则可以进行包皮手术。包茎一旦发现，一般建议尽早进行手术治疗。另外，也存在假性包茎，因为有些男性平时很少翻包皮，所以包皮口可能比较紧，此时可以先尝试上翻包皮，尤其在洗澡时，经常翻开包皮清洗，保持卫生。包皮口经常被撑开可能会变得松弛，有可能包茎会转变为包皮过长，便于清洗。而如果包皮口过小、过紧，可能无法上翻，勉强上翻之后可能会导致包皮口撕裂，甚至包皮嵌顿，这种情况下建议尽早进行包皮环切手术。

33岁时割包茎，为时未晚，包茎发现后需尽早手术。包茎是指包皮口狭小，包皮无法正常上翻，所以男性无法进行清洗，勉强上翻包皮时可能会造成包皮口撕裂，甚至出现包皮嵌顿。较多男性患者不敢上翻包皮，所以易导致包皮内积存包皮垢，从而引起炎症反应，如包皮炎、龟头炎等。此外，长期未清洗包茎，阴茎可能会癌变，但目前多数人注意卫生环境，所以阴茎癌的发生率较低，但也零星存在阴茎癌患者，多数与包茎未及时治疗有关。男性需关注包皮健康，如果发现包茎，需及时去处理，避免拖延。单纯的包皮过长如果能够清洗，同时保持卫生环境清洁，也可以进行观察。如果包皮过长导致炎症反复发生，进而影响包皮的卫生和健康，建议行包皮环切手术治疗。包皮手术无年龄限制，部分包皮过长的患者年轻时未进行手术，年纪大时由于各种问题，包皮发生症状，也可进行手术治疗。

包茎会影响男性的龟头发育。男性在青春期前后，正常时阴茎生长速度明显大于包皮生长速度，会导致包皮逐渐后退，出现龟头外露现象。包茎患者常由于包皮过长、包皮外口缩窄，造成包皮无法上翻，龟头无法外露，引起龟头所受刺激明显减少，导致龟头发育较小，且在包皮和龟头间形成包皮垢。包皮垢主要由包皮、龟头脱落细胞、尿素沉积物形成，包皮垢刺激包皮、龟头，易使其反复发炎，同时易导致包皮、龟头出现黏连。患者在勃起时，由于黏连导致局部疼痛，长期刺激下易导致包皮、龟头发生皮肤恶变，出现包皮癌或龟头癌。由于包茎会影响龟头发育，所以最好在青春期前后，及早行包皮环切手术，治疗后可将龟头外露，龟头受到正常刺激后明显变大，可使男性生理发育得到正常提高。

包茎多数为天生存在，也可能属于继发。包茎即包皮无法上翻，严重包茎开口过小，完全无法上翻，轻度包茎即可向上翻起部分，如龟头包皮粘连，属于包茎范畴。如果儿童无足够长的包皮，或短期无手术安排情况下，可通过无痛药物保守治疗，暂时解决问题。通常将包皮上翻后，如果能保持清洁，即无需手术治疗。如果包皮上翻后，包皮过长导致反复感染、瘙痒情况，即建议进行手术。 一旦出现包茎，合并包皮长，建议及时手术。如果未合并包皮长，单纯包茎，可通过无痛的药物治疗，将包皮翻上去，保持清洁即可。随着年龄增大龟头逐渐显露出来，即可正常生长。

包茎可通过无痛保守治疗，但部分依旧需进行手术治疗，手术年龄不限。比如部分疾病需要即可手术，建议满3周岁后，一直到学龄前的时间段，均属于较好的手术年龄。如果症状较严重，可能先通过无痛性的保守治疗将包皮翻开。 现在多数包茎并不伴包皮过长，通常选择无痛性的保守治疗。但包皮过长的小孩，建议进行手术。如果并无手术计划，可先通过无痛性治疗将包皮翻开。阴茎发育不良儿童易出现严重包茎，阴茎发育不良即隐匿性阴茎。如果有隐匿性阴茎伴包皮发育不良、包茎，建议及早进行阴茎延长手术，将阴茎短小情况解决，同时解决包茎。

对于包茎或包皮过长的患者，在接受包皮环切术后，恢复时间通常为一周左右，伤口基本达到正常恢复状态可进行伤口拆线，之后可进行正常接触水及洗澡。在拆线后，患者洗澡时淋浴即可，而不可用力搓揉伤口。尽管皮肤表面处于愈合状态，但深层组织并未完全愈合即伤口还没有长结实，使劲搓揉可能会导致伤口撕裂。还需注意一个月内不可进行夫妻生活，也会对伤口造成影响导致伤口裂开。

包茎常见于各个年龄阶段的男性，包茎的临床表现主要是包皮过长，龟头包裹在包皮内，不能上翻，引起相关问题。因此当患有包茎时，应第一时间到正规医院泌尿外科就诊。如果由于包茎引起包皮龟头炎，首先要进行炎症处理，可以应用外用药物，常用的外用药包括皮肤康洗液、复方黄柏液等。当炎症治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，通过将过长的包皮环切，从而降低龟头炎复发频率以及提高性生活质量。包皮环切术的恢复时间在一个月左右，术后一周内不要沾水、不喝酒、少吃海鲜等具有发性物质的食品，以利于局部伤口的早日愈合。当手术彻底治愈以后，再进行同房，这样对于手术后的包皮局部能够起到很好的改善作用。包茎很容易引起早泄，因此如果患者想提高性生活质量，建议对于包皮过长尽早进行包皮环切的处理。

包茎过长对女性的危害涉及两种疾病，一类是包皮过长，另一类是包茎。包皮过长患者的包皮可以上翻，龟头能够外露，而包茎患者的包皮不能上翻，龟头无法外露，这两类患者性生活时都容易造成女方出现宫颈炎症，而频繁发生宫颈炎症会增加女性宫颈癌的发病风险。女性发病原因是由于男性的包皮长期覆盖龟头，会使包皮与龟头间贮存细菌，在性生活时，这些细菌容易感染女性的宫颈，造成女性患有宫颈炎，甚至发生宫颈癌。包皮过长或包茎的患者是否需要进行包皮环切手术需要区分对待，包茎患者建议尽早实行包皮环切术，如果包皮过长的患者反复发作包皮龟头炎，同样建议进行包皮环切手术。如果是单纯的包皮过长，能够定期清洗，并没有发生包皮龟头炎，患者可以不进行包皮环切手术，但如果配偶频繁发生宫颈炎症，这类患者也建议进行包皮环切手术。

判断男性包茎是否过长，主要看男性的生殖器，在自然状态下，龟头是否外露。如果在正常状态下，阴茎没有勃起，龟头被包皮完全包裹，就属于包皮过长，不能上翻时称为包茎。在这种情况下，建议患者尽早行包皮环切手术，因为包皮过长或者是包茎容易引发包皮龟头炎，严重者会导致性功能下降，比如引起早泄。因此当包皮过长时，一定要尽早到正规医院进行包皮环切手术。包皮环切手术不算很大的手术，属于较简单的成熟手术，通过将过长的包皮环切，使龟头局部裸露，这样能够降低龟头炎的发生，从而能够降低龟头敏感度，提高性生活时间。在手术后一周内尽量不要沾水、不喝酒、不吃辛辣刺激性食物，定期换药，以利于伤口早日愈合，待局部伤口完全愈合以后再同房。另外需要注意，在包皮手术后的初期，尽量减少勃起次数，否则容易引起局部缝合性断裂。

通常情况下，嵌顿包茎以包皮过长、包茎较多见，是由于部分患者包皮本身存在问题，如包皮包茎或者包皮口狭窄，而在翻起清洗后没有及时翻下。通过检查可发现包皮嵌顿之后卡住龟头，引发较严重的水肿，甚至导致排尿困难。 临床建议家长平时在帮助小朋友翻洗的过程中，需注意在清洗后应及时把包皮翻下、复位，以免包皮发生嵌顿，引发不必要的病变。