包皮过长

孩子尿频，每次就几滴尿，要将尿液收集后送到医院化验来明确原因。如果是由于泌尿系统感染引起，一般建议选择敏感的抗生素进行治疗，主要有以下几种：1、药物不过敏：一般建议选择青霉素或三代头孢类抗生素进行治疗；2、药物过敏：可以选择呋喃妥因口服治疗，同时要让孩子多饮水、多排尿，促进细菌排出。如果是小女孩，要查看阴道口或尿道口是否伴有红肿或分泌物，如存在可以用1:5000以上的高锰酸钾溶液进行冲洗。如果是小男孩，要注意观察包皮或阴茎是否有充血、水肿，如果是由于局部外阴炎，或包皮过长导致局部龟头发炎，在口服抗生素的基础之上，还要及时进行外阴的清洁、消炎。也可以选择高锰酸钾溶液冲洗尿道口，同时局部可以涂抹红霉素软膏，局部炎症消除后，尿频的症状也会随之改善。

小儿尿频要确定小儿尿频与泌尿道感染有无关系，比如做尿常规，检查患儿有无白细胞镜检异常。B超检查患儿膀胱充盈下有无膀胱壁异常增厚和毛糙，有无提示急性膀胱炎表现，排除泌尿道感染引起的尿路刺激征，导致尿频。 如果排除泌尿道感染急性炎症，再考虑男孩常见包茎，或者包皮过长，不容易翻出清洗，里面有大量包皮垢产生慢性炎症刺激，导致小儿经常有尿频的感觉。如果为女孩，其解剖结构与男孩不同，易于受到外部细菌侵袭，需检查有无外阴炎表现。女孩要考虑有无精神性尿频，比如心理事件导致精神紧张引起的尿频。 膀胱过度活跃综合征可以通过膀胱训练，通过M受体阻滞剂，比如奥昔布宁、托特罗定、索利那新等药物来减少尿频。对于严重的尿频病人，膀胱过度活跃综合征可选择性地使用膀胱逼尿肌内的肉毒素注射治疗，或者骶神经调控，甚至严重的患者可以考虑做膀胱扩大术治疗。

小男孩总是尿频常见原因如下：1、精神原因：小男孩可能通过此方式吸引家长、老师关注，所以可以尝试降低对此事的关注度，可能小男孩的尿频会有一定程度的缓解，属于精神心理性尿频；2、包皮过长、包皮炎：小男孩尿频是因为经常用手扯拉阴茎，家长们要注意看是否存在包皮过长、包皮炎，一般会明显看到包皮外口出现红肿。此时建议找泌尿外科医生就诊，可以使用百多邦软膏或者红霉素软膏等，有杀菌成分的外用软膏进行治疗；3、尿路感染：要关注小男孩的尿路感染，如果反复出现尿频、尿急、尿痛，包皮没有问题时建议到医院进行尿常规检测。如果尿常规中提示有大量白细胞，如果小孩没有青霉素或者没有头孢类药物过敏史，可以按照体重计算给予头孢克洛进行治疗，具体疗程需要遵医嘱进行操作。

儿童尿频主要有两大类原因，病理性和生理性原因。病理性尿频最常见于感染、结石，较少见于肿瘤、异物、内分泌系统疾病，包括糖尿病、尿崩症等，最常见的是尿路感染。尿常规经济、方便，可明确有无感染，如有感染则需抗感染治疗。此外，排除病理性情况，无器官感染，需要考虑膀胱过度活跃，即膀胱功能导致的尿频。 生理性原因见于： 1、女孩尿道比较短，容易得尿道口炎或外阴炎，可能导致尿频； 2、男孩龟头炎、包皮过长或包茎，也可导致刺激局部发生尿频； 3、精神性尿频，多见于刚上幼儿园的儿童，要解决心理问题，同时排除病理状态； 4、其他：饮水过多或者进食很多甜食、天气冷、裤子不合身等都会导致尿频，所以要根据不同情况采取不同措施。

任何原因刺激尿道口均会导致孩子出现排尿感，频繁排尿会造成尿量减少，临床中称为膀胱刺激征，引起此类症状的原因主要包括以下几种：1、饮水少：若在天气较热时孩子饮水较少，会出现尿液浓缩，浓缩尿可刺激尿道口，导致孩子频繁出现排尿感；2、尿道口炎症：泌尿系感染也可引起患者出现频繁排尿感；3、其他原因：若女孩尿道受到污染，或男孩包皮过长或在玩滑梯时出现外伤，均可引起尿道口被刺激而出现排尿感；当出现尿频、尿少症状时，家长需带孩子检查外阴有无红肿、污染，尽可能保持外阴干净。并且孩子应尽量多饮水，通过尿液冲洗外阴。若孩子存在泌尿系感染，家长需要带孩子到医院检查尿常规，从而明确尿中有无细菌。

男孩小便频繁是常见疾病，首先需要明确病因，再进行对症治疗，具体如下： 1、感染：存在泌尿系感染和外生殖器感染，如膀胱炎、包皮炎，表现尿频、尿急、尿痛，此类患儿需要进行对症治疗和抗炎处理； 2、包茎包皮过长：尿液和包皮垢刺激，表现为尿频，反复炎症引起排尿不适者可以考虑手术治疗； 3、膀胱过度活跃症：排除感染、包茎、畸形等原因后，需要考虑膀胱过度活跃症。由于膀胱逼尿肌过度活跃或膀胱黏膜过度敏感导致尿频，学龄前儿童发生率最高，大概为18%，但青春发育期以后可以下降到4%以下。此类患儿通常建议进行行为治疗，合理定时喝水，避免喝刺激性饮料、碳酸饮料。其次需进行膀胱功能训练，做缓慢深呼吸，尽量延长排尿时间，必要时收缩肛门进行盆底肌训练。通过此类治疗，大部分患儿尿频都会得到缓解。如果效果不佳，一般会给予药物治疗。

尿频原因很多，就诊科室具体如下： 1、可先到肾内科就诊，进行尿常规检查，明确是否由尿路感染所致，有感染建议进一步做尿培养及泌尿系B超，积极抗感染治疗，防止引起全身感染； 2、如除尿频外还有多饮、尿量增加，建议家长记录孩子的排尿日记，几点钟解多少小便用量杯量好，24小时内完整记录，至少记录4天，观察尿量是否增加，根据膀胱容量判断有无多尿。如果存在多尿、多饮、尿频，要去内分泌科就诊，排除糖尿病、尿崩症； 3、泌尿系肿瘤、结石、包皮过长也会导致尿频，这些情况需要去泌尿外科就诊； 4、如果考虑神经性尿频，单纯白天尿频，可以到肾内科就诊，严重者到儿童心理科进行干预； 5、外阴感染导致的尿频可以到少儿女科就诊。

性功能减退的病因可分为心理性和器质性因素。心理性因素，如高度紧张、焦虑、抑郁都可以引起性功能减退。器质性病变包括以下几种： 1、内分泌疾病：为性功能减退的最主要原因，生殖腺功能减退、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进都会引起性功能减退； 2、全身性疾病：如糖尿病、高血压等，以治疗原发病为主，治疗性功能减退为辅； 3、药物因素：长期服用某些药物会导致男性的性功能减退； 4、生殖系统疾病：如包皮过长、包茎等会导致性功能减退。 该病的治疗，应根据病情进行个体化治疗，盲目用药治疗会导致病情加重。

男性存在包茎的情况建议进行手术治疗，若不进行手术治疗会残留较大的危险性。包茎是指包皮过长，覆盖龟头，且包皮无法上翻，会带来较大危害。包皮覆盖龟头，在包皮和龟头之间容易藏污纳垢，滋生炎症和感染，甚至还有滋生肿瘤的可能性。若包皮可以上翻，每次洗澡时将包皮充分上翻，充分清洗龟头冠状沟，可能可以控制炎症。但若包皮无法上翻，所有的清洗都无法开展，甚至医生也无法用药物清洗，各种感染炎症甚至肿瘤的风险，都大幅度提高。并且这些感染炎症乃至肿瘤，都被覆盖在包皮下，患者本人和医生都无法肉眼看见，难以早期发现。因此若男性存在包茎的情况，包皮无法上翻，强烈建议进行手术治疗，可以大幅度地降低发生炎症、感染，甚至肿瘤的风险。

包皮太长是指包皮覆盖着龟头，包皮能够上翻露出龟头，并且在勃起的时候，龟头依然被包皮覆盖。而包茎是指包皮覆盖着龟头，无法上翻包皮。包皮过长与包茎是不同的疾病，虽然都表现为包皮较龟头长，但是包皮过长的患者，能够上翻包皮，两者的危害不同。由于包皮过长的患者，能够将包皮上翻，进行充分清洗，而包茎的患者由于包皮无法上翻，相对容易藏污纳垢，需要进行手术治疗。因此如果难以判断上述二者的区别，可以对比阴茎疲软时，阴茎和包皮的相对长度，再观察勃起后的相对长度，然后尝试将包皮上翻。根据实际情况，就诊医生进行详细的诊断。