包皮过长

隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，需要进行手术矫正，常见于肥胖儿童。 隐匿性阴茎分为完全性和部分性两种，完全性隐匿性阴茎是指阴茎皮肤过短，而且完全不附着于阴茎海绵体上，致使阴茎体完全缩于皮下，外观状如阴茎缺如，只在小便时，短小的阴茎才露出来。部分性隐匿性阴茎是指阴茎皮肤附着于阴茎海绵体上，阴茎皮肤过短不是很严重，使露在外面的部分阴茎如圆锥状的包茎丘。

隐匿性阴茎是常见的先天性发育异常及畸形的生殖系统疾病，在小儿及青少年阴茎畸形中的发病率仅次于包茎和包皮过长，需要进行手术矫正，常见于肥胖儿童。隐匿性阴茎常表现为阴茎体外观短小，包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎，阴茎皮肤和包皮腔内空虚；耻骨前皮下脂肪内或阴囊内可摸及大小正常的阴茎体；按压阴茎根部皮肤，可显露正常发育的阴茎体，牵拉阴茎头后放开，阴茎回缩，少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带；部分患儿耻骨前皮下脂肪过多。

尿道口狭窄一般情况下也要分性别，分男性或女性。男性如有长期的包皮过长、包皮龟头炎造成反复炎症反应，造成尿道口狭窄，这种情况如果要是尿道口非常狭窄，需要定期尿道扩张，诊断明确之后，如果特别窄也有可能需要外科手术切开。也有可能跟女性反复泌尿道感染或阴道感染、长期炎症反应刺激相关，也可能需要尿道扩张或手术。无论是采取尿道扩张还是手术，不管是采取什么措施，首先要诊断尿道狭窄的情况，要根据尿道狭窄的原因来制定进一步措施。西医看病首先要诊断依据，诊断清楚之后再进行下一步的诊疗方案。

男性尿道口红肿是较常见的症状，成年男性最常见的是尿道炎，往往见于不洁性交史，如果有病史，出现尿道口红肿、刺痒或流脓，往往可以诊断为淋病性尿道炎或非淋病性尿道炎，属于性传播疾病的一个种类。非淋性尿道炎往往见于支原体、衣原体感染，尿道口只有少量分泌物，常常伴有尿道口刺痒或不适，需要口服阿奇霉素或四环素类抗生素进行治疗。 如果尿道口红肿并且伴有大量脓性分泌物，往往提示淋病性感染，需要使用三代头孢或青霉素类药物进行抗感染治疗，对于包皮过长的患者出现尿道口红肿或包皮口红肿，需要进行包皮手术，长期反复的包皮垢刺激也容易诱发阴茎癌。小孩的尿道口红肿可能是蚊虫叮咬或卫生不洁，造成一过性尿道口或包皮口感染，可以口服少量抗生素及用碘伏外涂，往往会自行愈合。

男性尿道炎多见于外部感染，最常见的原因便是通过性接触感染，其次为包皮过长、包皮炎、龟头炎或包茎。性生活过程中，女性尿道与阴道内炎症产生的分泌物、细菌，均可以逆行感染男性尿道，包括衣原体、支原体、链球菌及其他细菌，可经过性生活快速运动进入尿道，引起男性尿道炎症。另外，龟头、包皮、尿道口等局部的炎症刺激，同时喝水减少，可以使炎症向上扩散，引起尿道口炎症，再进一步引起尿道炎症，以上为临床上较常见的2种情况。还有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、结石感染、结石等上尿路的炎症，也可在排尿过程中引起尿道炎症，还有由于前列腺炎症、前列腺细菌感染、排精或前列腺按摩，可以使细菌进入尿道，引起前列腺炎症。

刚出生不久的男宝宝雌激素水平过高可导致尿道口有白色分泌物，而包皮过长也可导致尿道口有白色分泌物。尿道口有白色分泌物时，家长需做好日常护理并及时带患儿就医。若是由于包皮过长而出现包皮垢，需检查宝宝龟头和尿道口有无红、肿、热、痛以及尿频、尿急等表现。若无上述表现，则可暂时观察，使用温水清洗，保持局部卫生。 若尿道口存在脓性分泌物，家长应及时带患儿去医院就诊，完善相关检查，明确性质后再对症治疗。若为炎症，则需消炎治疗，平时注意让患儿多喝水、多排尿、勤换内裤、及时清洗、保持局部卫生。同时需要注意让患儿多休息、保证充足睡眠、多吃蔬菜水果，避免进食辛辣刺激、易上火食物，勤锻炼，从而增强身体抵抗力。

阴茎外皮上即包皮上面起包原因有很多，具体如下： 1、感染，局部起发红的包，表面有触痛，需要用外用抗生素治疗； 2、跟全身其它的皮肤一样，阴茎海绵体表面皮肤或包皮上也会起类似表皮样囊肿、粉瘤、脂肪瘤等病变，这些病变相对发展较缓慢，没有明显的疼痛感觉； 3、阴茎癌，患者通常患有包茎或者包皮过长，局部卫生条件不好，有包皮垢反复的慢性炎症刺激，造成局部肿瘤发生。阴茎癌最典型的表现是有溃疡性隆起，表面会起包，形态不规则，质地较脆，容易出血，表面有破溃、感染的情况，出现这些情况就需要及时到医院就诊进行除外诊断。

阴茎表面起白色碎屑需要鉴别两种情况： 1、本身皮肤的代谢产物、局部卫生条件不良造成的包皮垢形成。包皮过长甚至包茎的情况下因为清洁不到位，局部的表面分泌物、皮肤碎屑以及局部汗渍等会混合在一起形成白色豆腐渣样的包皮垢。包皮垢反复慢性炎症刺激会对局部造成不良的影响，需要及时的清理，反复出现需要到医院进行包皮环切手术； 2、皮肤正常的脱屑状态，不需要进行刻意治疗，日常清洁、避免接触容易导致皮肤过敏的物质即可。推荐日常情况下每天用温水进行清洗，而且清洗过程中要把包皮翻上来，使龟头冠状沟部位完全外露，清洗干净避免包皮垢形成。

阴茎水肿在临床上为经常会遇到的疾病，以下方法可以促进康复：1、炎症导致：包皮过长、包皮炎或包茎造成包皮、龟头的发炎，需使用药物对包皮、龟头进行清洗或涂抹，严重时还可口服消炎药物，随着炎症的消失阴茎水肿也会较快消失；2、营养不良导致：部分患者营养不良出现低蛋白血症的情况，应及时改善营养，甚至输液增加人体白蛋白含量，才可尽快改善阴茎水肿；3、药物导致：比如服用抗菌素造成药物过敏，导致阴茎水肿，此时需使用抗过敏药物，才可使阴茎水肿得到较快恢复。

阴茎水肿一定要分情况处理，具体如下：1、常见的水肿现象：主要是由于局部感染，尤其是外生殖器的感染所造成，比如包皮炎、龟头炎等，此水肿建议勤洗澡、勤换内衣裤、加强外生殖器的局部清洁，同时还可以口服抗生素，比如头孢、喹诺酮或者磷霉素的药品，也可以使用外用的药物，比如红霉素软膏、几丁糖喷剂等。清洁和药品的联合作用，往往可以取得局部水肿和感染快速恢复的效果；2、包皮嵌顿：指包皮过长或包茎等部分特殊人群，在性交过程中或洗澡过程中外翻包皮，导致包皮外翻以后，不能够回落，导致包皮就嵌顿于冠状沟龟头部位，导致血液循环变差，进一步会出现严重的局部水肿现象，应该即刻到医院就诊，急诊科医生或泌尿外科医生，通常会选择手法复位或切开复位这两种手段，促使包皮环拉回去。后期通过口服药物或者外用药物，水肿会逐渐消失，出现过包皮嵌顿现象、水肿现象的患者，应该在水肿完全恢复以后，可以考虑做包皮环切手术，避免再次出现类似问题。