包皮过长

包皮炎是泌尿外科常见疾病，其治疗多采用综合治疗方法，具体如下： 1、一般治疗：包皮局部清洁，避免刺激； 2、外用药物：渗出糜烂者应用生理盐水、3%硼酸溶液等冷湿敷，非感染性无渗出皮损可外用中弱效糖皮质激素霜剂或乳膏。合并感染时可外用抗生素软膏；念珠菌感染引起的包皮龟头炎外用抗真菌药物； 3、系统治疗：继发细菌感染且伴有全身症状者系统应用抗生素，念珠菌性包皮龟头炎反复发作者可口服伊曲康唑等抗真菌药，滴虫感染者可给予甲硝唑口服； 4、外科治疗：包皮过长及包茎者，急性炎症消退后，可考虑行包皮环切术。

包皮肿分为两种情况，具体如下： 1、没有经过任何治疗或者手术的单纯红肿。小朋友常见的原因是包皮炎，如患儿本身的包皮过长，或者尿路感染引起包皮红肿。假如平时正常，晚上或早晨突然有点红肿，排尿时有点痛，可以诊断包皮炎。这时候要找泌尿科医生判断到底严不严重。过敏也是常见的原因。现在老百姓医学常识比较多，自行买药服用，第二天出现包皮肿胀，考虑药物过敏引起包皮水肿。此外，年纪较大的患者本身体质很差，合并低蛋白血症，可表现为包皮水肿，但不是红肿。还有一些患者心脏功能不太好，会出现重力性水肿，也可以引起包皮水肿； 2、包皮环切后出现包皮肿胀也很常见。无论儿童或是成人，包皮环切以后水肿，是正常现象。一般恢复期为5-7天。假设超过5-7天还有肿胀，要找专科医生检查治疗。

感染性包皮炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌所感染引起；非感染性包皮炎是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起，多见于个人卫生观念差或者部分患者由于包茎、包皮过长，聚积于包皮下皮脂腺分泌物和脱落的上皮屑，形成包皮垢或包皮结石，小便后常有尿液残留，导致感染，最常见疾病为包皮炎。

包皮炎多见于青少年和儿童。常因包皮过长、包皮垢，在未注意局部卫生时，使包皮垢聚积加上细菌感染后发病。起病初期轻者仅阴茎头和包皮内板潮红，并伴有瘙痒感。重者可出现疼痛和触痛，后期包皮内可发生表浅溃疡，有黄色或乳酪样分泌物，常伴有臭味；同时局部红肿显著，可影响排尿和有排尿感。包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表性溃疡，有脓性分泌物流出，患者自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。

包皮炎是年轻男性常见的生殖器疾病，不同于性病。青年男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛，如果不注意清洗卫生，包皮皮脂腺分泌的液体就会积存在包皮下，形成豆腐渣样包皮垢，所以应注意保持外生殖器卫生。且患有包皮过长或包茎者，包皮垢很难清除，应及时进行包皮环切术。日常尽量避免阴茎损伤，以免损伤处受到细菌污染诱发包皮炎。

包皮炎有可能自愈，包皮炎大多数是由细菌或霉菌感染所导致，通常是由于不注意卫生或性生活时，接触到细菌、霉菌而被感染，绝大多数是发生在包皮过长或包茎患者，因为包皮腔内容易藏污纳垢，而且环境比较潮湿、温度适宜，容易导致细菌或者霉菌的滋生。如果有轻度的感染，应该注意多次清洗，可以使用抗真菌或抗霉菌药物，少吃辛辣、刺激的食物，禁酒，恢复期间最好不要同房，经过几天绝大多数患者的包皮炎能自愈。如果实在难以自行愈合，应该及时到医院就诊，请医生帮助处理。因为严重的包皮炎可能出现疼痛、瘙痒，大量脓性或豆腐渣样白色分泌物，并且严重的包皮炎可能由于治疗不彻底而变成慢性包皮龟头炎，久治不愈，长此以往包皮会失去弹性，包皮口缩窄甚至不能上翻，部分患者包皮龟头甚至发生粘连。所以轻度的包皮炎可能自愈，但是严重的包皮龟头炎最好不要耽误治疗，及时就诊比较好。

包皮红肿很容易发生在包皮过长的患者身上，因为包皮过长会容易有脏东西，就是俗称的包皮垢。包皮垢容易引起龟头炎症，甚至严重的患者可能有些龟头局部红、肿，或刺痒的感觉。进一步检查时可能会发现龟头炎症引起的重要原因就是感染了真菌，真菌感染和平时习惯有关系。 有些患者内裤和袜子常常是放在一起洗。如果患者正好患有真菌引起的脚气，很容易通过衣物传染。这种真菌传染到的包皮，就是龟头局部，造成龟头局部红肿。这时需要进行抗真菌治疗，就是外用药。另外除了抗真菌药物治疗以外，还有用外洗中药，如常用的复方黄柏溶液或皮肤康洗液，都是临床当中常用的药物。除了药物治疗以外一定要保持包皮龟头局部清洁，卫生，包括干燥，然后每天注意清洗，这样也能防止炎症复发或加重。

引起龟头肿大的原因主要包括以下三方面： 1、包皮龟头炎，就是包皮过长发炎，可能有龟头肿大； 2、外伤，如打球或运动时，引起外伤，造成龟头局部肿大，充血； 3、夫妻同房时，力量过猛，或没有掌握好尺度、分寸，引起龟头肿大。 无论是哪种原因引起的龟头肿大，最终结局都有龟头局部发炎。这时需要外用药物治疗，主要是用外洗中药或西药进行治疗。在治疗过程中，如果包皮特别长，看看是否有其它的症状，如是否有局部的瘙痒或珍珠疹的发生。如果有痒或局部小珍珠疹的发生需要做进一步的检查，看是否由真菌引起。真菌性包皮龟头炎也会引起龟头局部肿大，在治疗时需要应用抗真菌药物，加上外洗药物。最后需要注意的是外洗药物的用法是将包皮翻过去，龟头完全裸露的情况下，将局部浸泡在外洗液当中，一般是需要泡10-15分钟，进行治疗。

龟头局部或冠状沟处有红疹类的东西，没有任何症状也不疼、不痒，没有其它溢出物，什么都没有。但是被非正规医院的大夫诊断的特别严重，得性病是需要做治疗。做了很多的检查，做了其它的治疗如波、理疗、然后外用药、口服药。其实这种情况完全没有必要治疗，在冠状沟局部或龟头局部有不疼不痒的红疹。很可能是珍珠疹，珍珠疹的形成和包皮过长是有关系的。包皮过长长时间对于龟头局部是包裹的状态，很容易引起局部珍珠疹形成。不是得病了或得性病，没有任何关系。只是因为包皮过长引起的生理现象。可以行包皮环切手术，把包皮切了，这种情况可以不必理会。

一般男性生殖器上发现红色颗粒，但是又没有任何的症状，没有痒或特别肿大的症状，可能是由包皮过长引起的。包皮过长是引起男性有红色颗粒或红色珍珠疹类的重要原因。因为包皮过长对龟头局部或冠状包裹状态，里面很容易滋生细菌或者不洁的物质。如有包皮垢分泌，这时容易引起珍珠疹的发生。这种情况并不是得了什么性病，或身体上有其它的问题，主要原因还是包皮过长引起的。 如果没有其它症状，只是有红疹类的东西，可以不用进行治疗，只要保持局部清洁、干净、卫生。可以将包皮翻过去，外翻以后，露出龟头或露出冠状沟进行清水外洗，或用外洗中药进行浸泡，一般浸泡在10-15分钟左右的时间，对局部炎症的消除也有一定的积极作用。龟头局部有红肿的情况，在这期间不能吃辣椒，不能饮酒，少吃海鲜类发物。