包皮过长

儿童阴茎痒常见原因为包茎、包皮粘连，也可能造成其它感染，常见于包茎、包皮粘连，具体如下： 1、包茎：口子小，细菌进去后在包皮下进行细菌繁殖，感染后引起瘙痒； 2、包皮粘连：部分儿童无包茎，但出现包皮粘连，包皮粘连下面平时无法清洗，故细菌在粘连下面繁殖，均可能引起包皮瘙痒； 3、包皮过长：过长的包皮排尿后较潮湿，细菌易繁殖，均可引起包皮瘙痒。 包茎可通过药物无痛保守治疗，将包茎治疗好后，瘙痒即可消失。对于包皮较长的严重瘙痒，建议手术治疗，将过长引起反复感染的包皮切掉，瘙痒才可好转。对于较严重的包茎，可通过手术治疗。

包皮过长，反复发生包皮炎以及包茎的男性，需要尽早切除包皮，包皮过长可给女性带来以下危害：1、妇科感染：包皮过长者，如果平时不注重个人卫生，易在包皮和龟头间形成包皮垢，垢中含有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。性生活过程中，如果未佩戴避孕套，包皮垢中的细菌可进入女性阴道，易造成阴道炎等妇科感染。女性尿道外口与阴道毗邻，女性妇科感染时常合并尿道炎，继而诱发膀胱炎；2、HPV感染：包皮过长者，包皮内易形成潮湿、湿润环境，易导致HPV交叉感染，导致女性尖锐湿疣，甚至宫颈癌变。

男性的包皮过长会对配偶女性产生伤害，男性包皮过长指男性龟头不能完全外露，被包皮彻底包裹在里面，导致男性的包皮里有大量脏东西，称为叫包皮垢。包皮垢实际上是一种分泌物，由于包皮过长，不能正常排泄出来，导致积存在龟头周围。长期被包皮垢刺激，会引起男性龟头炎。男性和配偶女性进行性生活时，会把包皮垢通过性生活的方式带给女性，导致女性出现阴道炎。患者包皮过长容易给配偶带来一定危害，包皮过长的男性需要进行包皮环切手术，可以解决后续问题。

包皮过长不影响怀孕，包皮过长主要指阴茎包皮的长度，覆盖整个龟头，包括覆盖尿道外口。当包皮能够上翻时，即包皮过长，包皮不能上翻时，即包茎。无论是包皮过长或包茎，如果保持正常的状态，不会影响生育，也不会影响性功能，早泄、勃起等。有些包皮过紧的病人，在性生活时可能造成疼痛，而继发影响性生活表现。如果包皮过长造成反复感染、发炎，或其他并发症，比如系带过短，或局部的卫生条件无法保持良好，此时需要进行手术治疗。对于包茎的病人，也是建议手术治疗。包皮过长或包茎，产生的包皮垢会在性生活时发生反复刺激，会增加女性宫颈炎糜烂和宫颈癌的风险，但一般不会影响生育。

包皮过长主要以手术治疗为主，通过包皮环切将过长的包皮切除，有利于预防包皮龟头炎。包皮过长有很多危害，如易诱发包皮龟头炎，龟头局部会有红疹或者刺痒感，且包皮过长会影响男性性功能，可以导致射精时间过短。因此，当包皮过长时，建议患者尽早行包皮环切手术，需要到正规医院泌尿外科进行治疗。包皮环切的恢复时间约为1个月，手术治疗后尽量不要碰水、不喝酒、少吃发物，如海鲜或者牛肉、羊肉等，有利于包皮局部的早日痊愈。另外，包皮过长的患者也需要注意尽量穿宽松衣裤，保持局部干燥和卫生。建议包皮过长的患者每天清洗，也能在一定程度上预防包皮龟头炎的发生。

如果患者的包皮过长但能翻出，常见的处理方法如下：1、青春期前的孩童：建议可以先翻出，如果包皮翻出后不嵌顿，定期将包皮翻过出后随着生长发育，包皮会向后退缩，龟头会从包皮中长出，通过此类方法可以有效改善包皮过长的情况。但如果患者的包皮口比较窄，甚至有时会出现包皮嵌顿，即包皮翻出后难以翻回去，甚至翻过来后包皮水肿，此时建议患者要做包皮环切手术，有利于阴茎发育和局部疾病的预防；2、成年人：即使能翻出来但包皮仍然很长，建议患者做包皮环切手术。

如果出现包皮过长，通常不建议患者自行进行包皮切除术，容易出现并发症或造成其它严重后果。大多数患者的包皮过长对生活并没有太过明显影响，如果患者注意卫生，少吃辛辣、刺激食物，少饮酒，配偶没有妇科炎症，自己没有杂乱的性生活，一般包皮过长对患者的生活，尤其是性生活方面不会有太大影响，一般患者自己注意卫生，避免反复感染发炎即可。如果执意要将过长的包皮切除，患者应该到正规的医疗机构，由医生来进行手术。虽然网上可以买到手术器械，视频自己也能够看懂，但是在操作方面，患者通常没有经受过培训，容易出现操作失误，出现出血过多、包皮切除过多、系带部位残留不够或术后出现感染等一系列并发症。如果出现并发症以后再到医院进行事后修补，有时会出现事倍功半的效果，甚至产生无法挽回的恶果，因此不建议患者自己在家进行包皮环切术。

包皮过长与早泄并没有必然联系，早泄不一定由包皮过长导致，而包皮过长也不一定由早泄导致，处理方式通常包括以下几方面：1、包皮手术治疗：如果包皮过长经常发生龟头炎，或龟头出现红斑、红点，甚至发痒、发痛，建议此类患者及时做包皮环切术，尽早治疗包皮龟头炎。如果患者是包茎，也建议尽早做包皮环切术；2、早泄药物治疗：如果存在早泄，患者需要明确是否真的出现早泄，例如性生活＜2-3分钟，要明确属于原发性早泄还是继发性早泄。原发性早泄是指第一次性生活或开始几次性生活时间较短，继发性早泄是指之前性生活的时间比较久，但由于疾病、发生前列腺炎以及继发疾病引起早泄。如果确实发生早泄，建议患者服用治疗早泄的药物，例如必利劲等，继发性早泄患者还要治疗原发病，包括糖尿病、前列腺炎等。

对于包皮过长的患者，不建议手术后1周之内吃辣椒，也不建议食用其他刺激性食物，同时应避免吸烟、饮酒等，但上述情况并不是原则性的禁忌行为。处理包皮过长的手术多数情况比较安全，术后出现较大并发症的几率不高。之所以不建议在术后短期之内食用包括辣椒在内的刺激性食物，也不建议吸烟、饮酒，原因在于手术后伤口没有足够的恢复时间减少刺激。上述因素一方面可能导致感染发生的几率增高，进而导致患者抵抗力下降。另一方面可能导致患者前列腺发生不适，尿频几率增高，从而导致局部护理不便。经常食用辣椒或者某些刺激性食物，还有可能增加勃起风险，对于局部伤口的管理不利。但是以上风险发生几率均较小，对于术后饮食、烟酒的限制，通常仅是建议，并不宜作为绝对禁忌。如果偶尔食用几顿，没有发生伤口不适，也不需要过多担心，可能身体能够耐受刺激。

包皮过长的发病率较高，根据2007年世界卫生组织的调查，全世界有30%的男性做过包皮环切手术，中国做过包皮环切男性的比例大概为5%-10%。绝大多数新生儿和儿童都有包皮过长，但随着阴茎发育，包皮过长情况不太明显。如果有包皮过长不要担心，这是一种普遍的疾病。同时是否需要手术有一定指征，需到医院就诊，由医生判断包皮过长是否已经达到手术指征。如不需手术，只需注意清洁。总之，包皮过长不要太担心，医生有较丰富的经验和充足的把握进行治疗。