包皮过长

对于10岁左右的孩子包皮包茎过长不用及早的进行包皮环切手术，可以等到成年人或者14-15岁的时候看孩子发育情况。如果孩子完全发育了，然后包皮也没有再包裹着龟头，这样不用再做包皮环切。如果成年人或发育已经成熟了，但这时候还有包皮过长，龟头还是包裹着。为了减少炎症复发、提高性生活质量，建议及早进行包皮环切手术。 包皮包茎过长主要是男性在自然的状态下，即未勃起时，包皮对于龟头完全包裹着不能裸露。好多孩子如7-8岁或10岁的儿童，这种情况发生的比较多，和儿童自身发育没有成熟有关系。

包皮过长对男性的影响主要有以下几个方面：1、容易导致阴茎头炎和包皮炎：包茎患者在平时的状态下，阴茎头被包皮包裹，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间进行沉积，沉积的包皮垢容易导致细菌感染，从而引起患者反复发生阴茎头炎和包皮炎，表现为阴茎和包皮头的红肿、疼痛、溃疡、糜烂等症状，这种反复发生的阴茎头炎和包皮炎，还容易导致阴茎头和包皮发生粘连，从而造成尿道外口的狭窄；2、容易导致包皮嵌顿：如果包皮过长且包皮开口比较狭窄，上翻后不容易恢复，如果没有及时恢复，狭窄的包皮口就会紧紧勒在阴茎头的位置，容易引起阴茎头和包皮的缺血，严重时会造成阴茎头和包皮的坏死，如果发生包皮嵌顿，需要急诊找泌尿外科医师进行复位治疗；3、容易导致阴茎肿瘤发生率增大：反复发生的阴茎头炎和包皮炎以及包皮垢的刺激，容易导致阴茎肿瘤的发生率增大。

阴茎皮肤在包皮延伸处，如在阴茎头处形成双层皱褶时覆盖在龟头表面，但龟头在勃起时仍然不能外露，称为包皮过长。婴幼儿男性由于包皮较长导致龟头不能外露、包皮外口较窄，出现包茎症状，这属于正常的生理现象。随着年龄增长、不断发育，包皮生长速度会明显慢于阴茎生长速度，这时龟头会逐渐外露，包皮会上翻到龟头外面，导致龟头能够外露，称为包皮正常。成年男性如出现包皮仍然不能上翻、龟头不能外露时通常提示包皮外口缩窄，包皮外口缩窄时易形成包皮垢，还易导致包皮、龟头反复发炎。包皮不能上翻、龟头不能外露通常提示有包茎，包茎病人需要做包皮手术治疗。阴茎勃起时包皮可以上翻，但勃起后龟头仍然不能外露，这时称为真性包皮过长，应做包皮环切手术治疗。

如果包皮过长不产生阴茎头包皮炎，没有早泄和相关临床症状可以不进行手术。只需平时加强护理，经常外翻包皮进行包皮及龟头、冠状沟清洗，即可达到很好的效果。 并不是所有包皮过长都需要进行手术，只有在反复发生阴茎头包皮炎，局部清理以及药物治疗无效时才需要进行手术。另外，如果患有特殊的疾病，比如包皮过长合并有尖锐湿疣或者其他疾病，需要进行手术。

幼儿包皮过长的处理如下： 1、如果患儿龟头能露出，能翻出外露、清洗，这种幼儿包皮过长不需要处理；随着患儿发育，龟头发育露出以后，包皮会慢慢变短； 2、如果患儿超过5周岁以后包皮还是较长，或者7岁、8岁以后包皮还是长，能翻出，一般也不处理；建议患儿等待，一般男孩10岁、12周岁开始发育，包皮相对会变短； 3、如果患儿发育以后，包皮仍较长，这种患儿是真正包皮过长，平常将整个龟头都包在里面，影响患儿平时清洗，有的患儿龟头经常会发炎，这类患儿需手术治疗。

包皮过长的治疗方法包括以下几种：1、无需治疗：包皮过长如未导致包皮、龟头反复发炎，在勃起时包皮不长，称为假性包皮过长，通常不需要治疗。病人需要将包皮上翻，保持龟头外露，可以保持龟头干燥，避免发生包皮龟头炎症；2、手术治疗：如在勃起时仍包皮过长，导致包皮、龟头反复发炎，产生包皮垢，包皮垢刺激包皮、龟头，易发生粘连，导致局部炎症反复发生，当引起尿道口感染时还易引起尿道炎，严重时还易引起前列腺炎。病人出现包皮过长引起反复包皮、龟头发炎时，建议及时做包皮环切手术治疗，术后多数病人龟头外露，应保持包皮、龟头干燥，避免包皮、龟头反复发炎。部分病人由于反复摩擦龟头，还易降低龟头敏感度，可以延长性生活时间。

包皮过长和包茎的区别及治疗方法如下：1、包皮过长：包皮过长是指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时不能露出阴茎头，但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻，不需要进行手术治疗，但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁，如果包皮开口较小且不容易上翻，或是反复发生阴茎头包皮炎，建议患者进行包皮环切手术；2、包茎：包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。

由于包皮手术较简单、创伤较小，通常术后休息1-2天即可进行日常生活，1周以后可以进行工作和学习。术后的前1周，主要目的是使伤口进行更好、更理想的愈合和恢复。但是此阶段会面临包皮环切手术后的伤口感染风险，所以通常建议患者采取如下措施：1、手术后2-3天拆除纱布，以尽早暴露伤口，保持伤口的局部干燥；2、拆除纱布以后可以使用外用药，比如红霉素软膏、几丁糖喷剂等。这类药物涂抹或喷洒在伤口局部，可以形成局部抗菌素的保护膜，对于伤口的愈合、恢复，可以创造更好的局部环境；3、在1周左右时，大部分的手术吻合钉或缝合丝线已经开始脱落，脱落后伤口基本达到愈合标准，从而不会影响日常的工作和学习。

包皮过长可以同房，包皮过长的病人做好局部清洁卫生可以正常同房。包皮过长指阴茎在勃起状态下龟头仍然不能外露，称为真性包皮过长。真性包皮过长的病人容易在包皮和龟头之间形成包皮垢，主要由包皮和龟头脱落细胞、尿素沉积物共同形成。包皮垢会刺激包皮、龟头反复发炎，还容易导致包皮、龟头出现粘连症状，反复粘连很容易波及包皮外口，引起包皮外口皲裂和包皮外口局部粘连，严重时还容易引起尿道口狭窄。包皮过长的病人还容易导致包皮垢反复刺激包皮，龟头容易发生恶变，需及时到泌尿外科救治。最好做包皮环切手术治疗，通过包皮环切手术治疗后，可以保证包皮、龟头清洁、干燥，不容易发生局部炎症。

包皮过长比较常见，包皮过长通常不会影响生殖系统发育，尤其是不会影响阴茎发育。绝大多数男孩子进入青春发育期以后，包皮过长的现象会逐渐改善，很多孩子的包皮会逐渐松弛，包皮逐渐可以外翻，龟头逐渐可以外露，这种情况下完全不存在阴茎发育异常的问题和风险。但是极个别孩子在进入青春发育期以后，包皮仍较长、龟头暴露困难，包皮外翻也较困难，这种情况称为包茎。青春发育期以后的男孩子，如果仍存在包茎现象，可以考虑早期实施包皮环切手术，此手术创伤较小，恢复也较快，并且可以规避包茎导致的阴茎发育风险。因此一旦出现类似问题，应该及时到泌尿外科就诊，在专科医生的指导下采取正确、科学的方案。