包皮过长

早泄病因非常复杂，与包皮过长有一定关系。由于阴茎外面包皮包裹，如果包皮过长，龟头长期包裹于包皮内，使得龟头非常敏感，一旦与异性发生性接触，很容易达到阈值产生射精。若经包皮手术治疗后，龟头露至外面，反复与裤子摩擦，阈值降低，对早泄具有一定帮助。虽然包皮过长与早泄有一定关系，但包皮手术并不能治愈早泄，仅为辅助方式。

每位男士出生时均为包皮包裹龟头状态，称生理性包茎，属自我保护特性，随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，不同个体包皮发育不同。包皮过长指包皮覆盖龟头，无法显露龟头，包括真性包皮过长与假性包皮过长两类，真性包皮过长指阴茎于疲软及勃起状态下，均不能显露龟头；假性包皮过长指阴茎于疲软状态包皮包盖龟头，勃起状态下可上翻显露龟头。此外，部分患者表现为包茎，指包皮任何状态下均无法上翻显露龟头。

包皮过长手术指切除多余的包皮以显露龟头，达到预防、治疗疾病的目的。手术方式目前包括以下几种类型： 1、传统包皮环切术：利用剪刀切除多余的包皮，以针线缝合包皮内外板； 2、包皮环扎术：将塑料环套于包皮上，夹紧包皮切除多余的包皮，待切口愈合后拆除包皮环； 3、包皮袖套状切除：只切除多余包皮的表皮，保留皮下组织，具有出血少、损伤小、恢复快等优点，适用于单纯包皮过长患者； 4、包皮切割吻合器切除术：类似于肠道吻合器装置，将包皮固定于装置内，一次性切除包皮并缝合。

男性出生时,包皮即包裹龟头称生理性包茎,属人体自我保护特性。随年龄增长，包皮与龟头逐步分离，包皮上翻显露龟头。目前8岁以下儿童不建议急于手术，因随年龄增加包皮可逐步上翻显露龟头，一般认为8-16岁属包皮手术最佳年龄，但部分患者反复发生包皮龟头炎或包皮嵌顿情况，建议尽快手术，可不考虑年龄因素。部分患者包皮过长且不愿接受手术，应经常清洗包皮，保持局部卫生。临床还应注意区别隐匿性阴茎生殖器畸形与包皮过长问题，如诊断错误则影响疾病治疗及恢复，建议患者就诊正规医院专科门诊，避免延误病情。

假性包皮过长是指阴茎疲软的状态下包皮包裹着龟头，而阴茎勃起状态下整个龟头能够外露。因为包皮腔内容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌、病毒等病原微生物，引发感染，发生包皮龟头炎，且假性包皮过长的患者更容易感染性传播疾病，通常建议存在假性包皮过长的患者，进行手术治疗。对于不愿手术的患者，建议经常上翻包皮清洗，保持局部卫生。

包皮阻复环是包皮过长患者使用的临时缓解包皮过长的装置，长期卧床老年人、婴幼儿包皮过长患者使用较多。使用时将包皮反转至冠状沟下，将包皮阻复环放至该处，利用复阻环宽大边缘阻止过长包皮恢复原状即包皮过长状态。包皮复阻环只能暂时性缓解包皮过长，根治仍需进行包皮环切术，使用时需注意以下几方面： 1、包皮复阻环可24小时佩戴，但由于其可影响阴茎头部血流，产生不适，建议晚上使用，白天不用； 2、塑料制品过敏患者不适用。

包皮嵌顿是包茎或外口狭小的包皮过长患者将包皮强行上翻外露阴茎头，使狭小包皮勒紧阴茎冠状沟处，阻碍包皮远端和阴茎头部血液回流，导致局部发生肿胀。包皮嵌顿多因性交和手淫引起，部分患者进行尿道膀胱镜检查上翻后，没有及时复位也可能引起，预防包皮嵌顿最好的方法是包皮环切术。一旦嵌顿发生后不能及时复位，建议及时就医，进行手法复位。对于无法手法复位患者，一旦嵌顿时间较长，严重时可发生阴茎头坏死。

男人包茎即阴茎在充分勃起时手不碰触，仍有一部分包皮覆盖阴茎头。一般来讲，包茎对患者的危害较大，可能会导致局部的反复炎症、粘连，以及沿着尿道逆行扩散，引起感染。包皮过长相对来讲处理较容易，在阴茎充分发育的前提下，如果感觉包皮过长，可进行包皮切除，切除理由主要是局部的卫生不佳、外形不佳，或性生活存在一定障碍。

对于包茎治疗，一般泌尿外科医生认为五、六岁时做矫治手术较为恰当。但建议包茎应尽早矫治，年龄越小越好，一般来讲，患儿在半岁左右，既可考虑用一些非手术的方法进行包茎修复，如局部的无痛液压扩充或器械扩张等进行矫治，年龄再稍微大一些可以考虑进行局部的手术矫治。对于包皮过长者，一般可于青春期发育完成后进行手术。

男性白色念珠菌感染的临床症状，多表现为皮肤损害，可以发生在男性的龟头、包皮、冠状沟等部位。临床表现可见局部红斑、糜烂、渗液，表面白色伪膜，或表面存在豆腐渣样白色物质沉积。此时进行真菌学检查的结果为阳性，患者自觉局部瘙痒或严重瘙痒，经抗真菌药物治疗通常有效。男性外生殖器部位的白色念珠菌感染，是临床较为常见的疾病。通常由于男性患者经常穿着紧身内裤，局部经常出汗、潮湿、闷热，或部分患者包皮过长、包皮包着龟头等原因，局部污垢的刺激导致局部出现皮肤损害，而继发真菌感染，即白色念珠菌感染，进而表现出相应的临床症状。念珠菌感染可以发生在男性生殖器部位，也可以发生在口腔黏膜或其他部位的黏膜，皮肤损害主要为红斑、糜烂、渗液、白色的伪膜等。患者需到正规医院的皮肤科就诊，配合真菌学检查以明确临床诊断，并给予正确治疗。