包皮过长

包茎手术后很多患者会发现龟头出现结痂、化脓，甚至出现糜烂等情况，很多患者对此非常紧张。其实该现象通常属于正常反应，发生的主要原因是在患者出现包茎或者包皮过长时，包皮内板跟龟头会有粘连状态，在手术中会把粘连完全剥离，但剥离的创面在龟头上会有新鲜创面，创面接触空气之后就会出现渗出结痂。 如果发现出现龟头结痂，通常不用过度紧张，这种结痂随着时间延长会慢慢脱落，直到完全脱落，阴茎外观不受影响。但如果出现感染，感染加重引起流脓，甚至出现黑色坏死等状况，要赶紧去医院就诊，以防进一步对阴茎造成损害。

急性肾盂肾炎称为下尿路感染，指肾实质肾盂黏膜发生炎症改变。引起急性肾盂肾炎原因较多，主要包括以下几点： 1、女性由于尿道较短，较容易得肾盂肾炎，因此细菌易进入肾脏导致肾盂肾炎。但男性可能由于包皮过长或存在包茎，包皮垢易藏细菌，也可引起肾盂肾炎； 2、部分儿童喜憋尿，导致膀胱压力升高，膀胱细菌易随反流小便到达肾脏，可导致肾盂肾炎； 3、败血症指全身严重感染，导致细菌随血管到达肾盂、肾脏、肾实质，从而导致肾盂肾炎； 4、尿液随输尿管排放到膀胱，如果输尿管堵牢或下方尿道被堵住，尿液有毒成分可侵犯到肾脏，从而导致肾盂肾炎； 5、还可能由于阑尾炎、肾脏周围脓肿、腰大肌脓肿等引起肾盂肾炎。

男生早射常见原因有以下几个方面：1、男生早射最常见于交感神经过度紧张、焦虑的病人，初次进行性生活时，由于性兴奋过高，交感神经过度紧张、焦虑，会导致精囊出现过早收缩，进而出现早射症状；2、男生早射还见于包皮过长或包茎的病人，由于包皮过长或包茎，导致长期龟头在包皮覆盖下，导致龟头不能接触外界，出现龟头过度敏感现象。在刚接触对方或刚进入对方体内，即发生射精现象，出现早射症状，性生活时间常常＜2min，临床上称为早泄；3、男生早射还见于慢性前列腺炎，病人发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌导致前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大。前列腺腺体炎性肿大后，会波及输精管开口，导致输精管发炎，进而导致精囊发炎，导致精囊黏膜出现水肿糜烂，容易导致精囊容易出现收缩和频繁收缩现象，就会出现早泄和滑精现象。

由于包皮过长或者包茎进行包皮环切手术，手术以后包皮水肿是常见的现象。术后水肿分为暂时性水肿和难治性水肿，多数患者都是暂时性水肿，可以采用加压包扎，或者外用、口服药物促进水肿消退，达到减轻水肿的目的。暂时性水肿大概在手术后1个月就会逐渐减退或者消失，有的患者甚至3个月以上才能够逐渐减退或者消失。血液循环或者淋巴循环的建立，有减轻水肿消退的作用。

不是所有包皮过长的患者都需要进行包皮环切手术，首先包皮过长造成反复包皮龟头炎，保守治疗无效可以采用手术治疗的方式。其次上翻包皮可以见到明显的狭窄环，不管在疲软状态或者勃起状态都会给患者造成不适，可以考虑采用手术治疗的方式。包茎患者，只有上述这几种情况才可考虑采用包皮环切手术的方式进行相应的治疗。 任何包皮手术都有一定的风险，包括出血、感染、疼痛不适，成年男性导致夜间勃起造成身体不适，不良的术后并发症或者不适都可以采用相应的方法积极预防和治疗。正规医院的男科或者是泌尿外科的医生都会采用相应的预防和治疗方式，有效地减少患者术后的风险和不适。

18岁仍包茎，这种情况必须手术治疗，较为严重。包茎是指包皮过长，覆盖到龟头，并且不能上翻，包茎的主要损害如下：1、无法上翻清洗时，可能会有大量包皮垢堆积，引起龟头反复发炎，龟头反复发炎还可能增加阴茎癌及性传播疾病发生风险；2、以后性生活时，包皮垢会增加女性宫颈糜烂、宫颈癌的风险。此外，包茎还可能限制患者阴茎发育，因此一般要求在3岁以上即对包茎患者进行手术。18岁时进行包茎手术，时间已经较晚，但仍可及时到医院就诊，行包皮环切术。

如果16岁男生出现包茎，需要进行手术切除。包茎为特殊类型的包皮过长，主要由于包皮口狭小，无法正常上翻包皮显露龟头，长期不处理包茎可能会给男性带来不良后果。由于无法上翻包皮，则无法进行清洗，包皮垢易积存在内板与龟头，进而刺激龟头与包皮产生炎症，比如包皮炎、龟头炎等，长期刺激容易导致包皮粘连甚至引起尿道外口狭窄、尿路感染等情况。如果男生存在包茎，需尽早在局麻下行包皮环切术，16岁男生通常可以耐受。术后可以上翻包皮、外露龟头，保持局部干燥卫生，减少包皮垢对于包皮和龟头刺激，同时可预防并发症的发生。通常临床发生的阴茎癌，主要由于长期未治疗包茎，包皮垢刺激导致龟头发生癌变，随卫生条件改善，此种情况发生几率较少。

很多患者分不清包茎和包皮过长，包茎最核心的临床表现，是在非勃起状态下包皮无法外翻，龟头无法暴露。包皮过长实际上在非勃起状态下可以将包皮外翻，龟头也可以正常暴露，一般包皮过长无需进行包皮环切术。包茎可能还会出现其它的合并症，伴随潜在危害。包茎患者建议在12岁以后或成年后考虑进行包皮环切术，如果包茎没有得到及时治疗，后期可能出现并发症，具体如下：1、反复感染：如包皮红肿、包皮疼痛、尿道口流脓、包皮口流脓甚至出现尿频、尿急、排尿烧灼、排尿刺痛等泌尿系感染症状；2、癌变：如果常年包茎，患者40-50岁以后阴茎癌的发生频率较高，属于恶性肿瘤且进展迅速，预后不佳，存在潜在的致癌风险；3、影响性生活：已婚男性性交过程中可能出现性交痛，对夫妻双方性生活质量产生较大影响。

生理性包茎，1-3岁左右，如果小孩子没有症状，比如瘙痒、尿路感染疼痛，可以先观察，暂时不处理。如果小孩子出现疼痛，甚至红肿，建议处理，主要有以下几点： 1、家长每天给小孩洗澡时，上推包皮，减轻包皮与龟头间的粘连，但要坚持一段时间，每天推一推，尽量促进包皮与龟头分离，因为包皮和龟头间粘连时间长，可能出现包皮垢，越积越多会刺激出现瘙痒、发炎； 2、继发性包茎，像包皮口疤痕、挛缩等症状，小孩子到6-7岁后，可以考虑做包皮环切术，把狭窄环切掉，才能显露出龟头。包皮手术在国内有的家长做，有的家长没做，但在医院，只要是继发性包茎，医生建议做手术。在国外，由于不同宗教、民族习惯，出生就会把包皮割掉。

割包皮是一种常见的手术，小孩如果有包茎就一定要割包皮。包茎就是包皮太长包裹住龟头或者包皮口特别窄导致龟头无法上翻，这样的情况容易引起龟头感染。包皮里面有产生一些分泌物、包皮垢，长期刺激龟头可引起龟头炎，严重的甚至会引起阴茎癌。包茎一定要割包皮，包皮过长有些人主张可割可不割，但是割了就比较卫生，比不割肯定好一点。包皮太长可能会影响到性生活的质量，容易引起双方的感染，如果是这样的情况，建议还是把包皮割了。包茎特别严重的小孩应早期进行手术，让龟头露出来，减少长期的包皮垢刺激，这种情况下，1-3岁即可割包皮，9-12岁之间小孩愿意配合即可在门诊进行手术，如果不愿配合，可以住院打全麻进行手术。包茎需要尽早手术，包皮过长则什么时候做都问题不是很大。