包皮过长

包皮过长如果不影响正常生活，可以不进行手术治疗。如果患者有包皮过长，平时卫生条件又比较差，不能及时清洗干净，可能导致包皮龟头炎，引起包皮红肿、疼痛，龟头分泌物增多，可能出现瘙痒的症状，此时如果发生性行为，可能导致女性出现阴道炎，长期炎症刺激可能导致女性宫颈癌的发病率增加。建议包皮过长的患者到泌尿外科就诊，经医生做出评估后，决定是否需要手术。对于大部分男性，可能有包皮过长的问题，平时需要及时将包皮翻开，及时清洗干净，对正常生活影响较小。如果反复发炎，包皮口比较紧，建议患者早期进行包皮环切手术，包皮环切手术通常10分钟左右可结束，手术后1周基本恢复正常，完全恢复正常可能需要4周时间。

包皮过长不影响生育。包皮过长只是包绕龟头，主要症状存在于龟头和冠状沟，但与射出的精液没有关系。若包皮过长封住尿道外口，可能排尿受阻，此情况极少发生。如果排尿正常，则可以射出精液。精子是在睾丸产生，通过输精管、精囊等部位，储存、运输以及排出体外，精子质量与包皮过长没有关系，并且精液射出与射精潜伏期、射精早晚没有关系。包皮过长是皮肤发育畸形，对于受孕过程以及胚胎质量没有影响。

包皮过长的手术方式主要包括以下几种：1、简单包皮手术：包括一次性包皮吻合器、包皮环，可以切除多余或者过长的包皮。之前可能使用的是塑料卡扣，卡除或者切除多余的包皮。现在使用一次性的吻合器可以通过钉子切除多余或过长的包皮，都是一次性的切除包皮过长的工具，可以快速简便地完成包皮环切手术；2、传统包皮手术：指使用手术刀切除过长的包皮，切除后通过缝线或者可吸收的缝线，将包皮内板和外板进行缝合。

并非所有包皮过长的患者都需要做手术，如果包皮过长的患者在勃起或者非勃起状态下，包皮可以自如轻松外翻，龟头可以轻松暴露，则没有必要做手术，出现以下几种情况建议手术：1、包茎：患者在非勃起状态下包皮完全包裹龟头，包皮无法外翻，龟头无法暴露，即典型包茎。患者将来可能会有比较高的泌尿生殖系统感染的可能，甚至有阴茎癌的潜在风险，所以建议患者做包皮环切手术；2、包皮过紧：包皮过紧与包茎有所区别，患者在非勃起状态下包皮可以外翻、龟头可以暴露，但在勃起状态下外翻困难、龟头暴露困难，出现疼痛，这种情况可能会影响到患者性生活质量，出现性交痛，因此建议做手术；3、包皮反复感染：患者不是包茎和包皮过紧，但长期出现包皮反复感染，已经出现包皮破溃、皲裂、流脓、红肿，甚至出现包皮瘢痕化狭窄、封口等问题，因此建议患者做手术。

临床上包皮龟头炎经常会发生，如果包皮过长，建议患者做包皮环切术，做完包皮环切术后，局部的卫生状况会有所改善，得包皮龟头炎的几率就非常少。因为包皮龟头炎有部分是由细菌、真菌、病毒，包括支原体、衣原体都会引起包皮龟头炎，在临床应该对其进行对症的治疗。如由念珠菌感染的包皮龟头炎，可以给其外用唯达宁，也可以用中药的外洗剂，如杀虫止痒的洗剂包括川椒、黄柏、土槿皮等可以煎汤外洗，对包皮龟头炎治疗效果都非常好，此外还有西医常用的药物高锰酸钾溶液，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行治疗，大部分包皮龟头炎很容易治愈。

龟头特别痒通常是因为包皮过长，导致包皮龟头炎，这是最为常见一类型。包皮过长有很多危害，比如包皮过长难以下翻，侵入了包茎，久而久之，有可能会增加阴茎癌发生风险。同时，包皮过长也可能会导致慢性炎症发生，比如说慢性包皮龟头炎，总是有分泌物。 同时还会引起，比如女方出现霉菌性阴道炎时候，因为包皮过长原因，同房后导致男方也出现霉菌性包皮炎，所以包皮过长有危害。最为常见一类症状就是较痒，实际上是包皮炎，包皮龟头炎表现。所以当出现包皮痒时候，应该积极去医院检查。通常是因为细菌或霉菌的感染导致包皮炎，从而导致了包皮比较痒。

龟头出血首先要明确出血的位置，冠状沟和系带部位出血最常见的原因是包皮过长或者包皮龟头炎，局部感染造成组织疏松，在勃起或者性生活的情况下出现出血。如果尿道外口出血，需要进一步检查，尿道外口有狭窄还是有异物，需要到医院及时的就诊。 包皮龟头炎反复出血还有可能会引起癌变，表现为接触性出血，在龟头部长菜花样物。所有龟头出血都是异常情况，需要到医院进行系统的诊治，在泌尿外科的医生的指导下选择合适的治疗方法。

龟头部分泌物增加，需要到医院让泌尿外科医诊断，有没有合并包茎或者包皮过长的情况，包皮龟头有没有发炎，此外要判断分泌物来是来自于包皮腔还是尿道外口。 如果包皮龟头炎反复发作，并且影响勃起，需要到医院做包皮环切术。包皮环切术是门诊手术，把过长包皮发炎部分切掉，以缓解包皮、龟头反复发炎的情况。如果是老年患者发现龟头部分泌物多，这时候包皮又没有翻上来，没法发现龟头部的情况，需要到医院排除龟头或者包皮本身肿瘤或其它情况，需要到医院进行系统的诊治。

包皮在什么状况下需要做环切，一般认为凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；还有包皮过长，继而反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。做包皮环切手术以后，会明显减少龟头炎、包皮裂伤或溃疡各种阴茎疾病。最主要的一点是，包皮手术可以减少阴茎癌的发生率，如果长期的包茎，继而并发龟头炎，那么最后可能会导致阴茎癌，这是在临床上常见的一个疾病。其手术禁忌症，主要一个可能是患者的年龄，其次是患者有没有一些基础疾病，或者是一些其他局部问题。包皮手术，其实它还相当于一个矫形手术。包皮每一个人可能会不同，千人千样，有些可能是因为畸形，本身包皮并不长，然后做了常规的包皮环切术，可能会加重患者的畸形，会影响阴茎的功能，其主要功能就是排尿、房事、性生活方面，所以进行包皮环切术要慎重的去考虑这个问题。

包皮炎患者除治疗外，日常护理同样重要，具体护理措施如下： 1、注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时做包皮环切术，及时清洁包皮垢； 2、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫病或白色念珠菌感染要夫妇同时治疗； 3、避免不洁性交，洁身自好； 4、如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适刺激； 5、对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。