包皮过长

包皮炎是泌尿外科常见疾病，其治疗多采用综合治疗方法，具体如下： 1、一般治疗：包皮局部清洁，避免刺激； 2、外用药物：渗出糜烂者应用生理盐水、3%硼酸溶液等冷湿敷，非感染性无渗出皮损可外用中弱效糖皮质激素霜剂或乳膏。合并感染时可外用抗生素软膏；念珠菌感染引起的包皮龟头炎外用抗真菌药物； 3、系统治疗：继发细菌感染且伴有全身症状者系统应用抗生素，念珠菌性包皮龟头炎反复发作者可口服伊曲康唑等抗真菌药，滴虫感染者可给予甲硝唑口服； 4、外科治疗：包皮过长及包茎者，急性炎症消退后，可考虑行包皮环切术。

小孩包皮龟头粘连是临床上非常常见问题，也是家长比较担心的一个问题。主要因为包皮过长但是没有经常上翻，这样的情况下小孩的尿液，还有他本身皮肤和龟头的新陈代谢产物混合在一起，积存在龟头和包皮之间，就会形成包皮和龟头的粘连，有些会产生包皮垢，包茎的情况就更容易产生。但家长不必过于担心，该问题分两种情况，一个就是包茎，如果家长没有这个水准去做处理要及时求助于医生，包皮过长如果上翻，可以在家长的引导下教小孩子做包皮、龟头的正常清洗，就是洗澡的时候把包皮上翻，把白色物翻出来洗干净，日常护理基本上就可以了。但是要注意，不要翻得太猛，因为有些患儿粘连的厉害，分离太多则容易出血，注意要动作轻柔，而且每一次上翻也不必太多，直到把龟头完整地露出来，日常经常清洗就可以。第二个就是要求助于医生，医生对其上翻之后，做了示范动作，家长可以按医生的提示继续做，如果形成了疤痕性的狭窄，那这种情况是需要做手术的，或者是排尿的时候在龟头前面经常鼓起一个包来，这种情况基本上也是要做手术的。

包皮在什么状况下需要做环切，一般认为凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；还有包皮过长，继而反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。做包皮环切手术以后，会明显减少龟头炎、包皮裂伤或溃疡各种阴茎疾病。最主要的一点是，包皮手术可以减少阴茎癌的发生率，如果长期的包茎，继而并发龟头炎，那么最后可能会导致阴茎癌，这是在临床上常见的一个疾病。其手术禁忌症，主要一个可能是患者的年龄，其次是患者有没有一些基础疾病，或者是一些其他局部问题。包皮手术，其实它还相当于一个矫形手术。包皮每一个人可能会不同，千人千样，有些可能是因为畸形，本身包皮并不长，然后做了常规的包皮环切术，可能会加重患者的畸形，会影响阴茎的功能，其主要功能就是排尿、房事、性生活方面，所以进行包皮环切术要慎重的去考虑这个问题。

感染性包皮炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌所感染引起；非感染性包皮炎是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起，多见于个人卫生观念差或者部分患者由于包茎、包皮过长，聚积于包皮下皮脂腺分泌物和脱落的上皮屑，形成包皮垢或包皮结石，小便后常有尿液残留，导致感染，最常见疾病为包皮炎。

包皮炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，是一种发病率比较高的龟头包皮疾病，患者几乎都有包茎和包皮过长。 在龟头和过长的包皮之间，由于脱落的上皮细胞、腺体分泌和包皮垢杆菌形成一个温热、潮湿的细菌培养基，可因各种病原体进入而引起炎症，或由于包皮垢刺激包皮和阴茎头等因素引起。包皮炎分为感染性包皮炎和非感染性包皮炎两种类型，由于临床上常与龟头炎合并发作，所以临床上多称为包皮龟头炎。 临床上以非感染性包皮龟头炎居多，多由于局部刺激、包皮垢刺激等引起，感染性包皮龟头炎常由于感染白色念珠菌、滴虫或其它细菌引起。

包皮炎有可能自愈，包皮炎大多数是由细菌或霉菌感染所导致，通常是由于不注意卫生或性生活时，接触到细菌、霉菌而被感染，绝大多数是发生在包皮过长或包茎患者，因为包皮腔内容易藏污纳垢，而且环境比较潮湿、温度适宜，容易导致细菌或者霉菌的滋生。如果有轻度的感染，应该注意多次清洗，可以使用抗真菌或抗霉菌药物，少吃辛辣、刺激的食物，禁酒，恢复期间最好不要同房，经过几天绝大多数患者的包皮炎能自愈。如果实在难以自行愈合，应该及时到医院就诊，请医生帮助处理。因为严重的包皮炎可能出现疼痛、瘙痒，大量脓性或豆腐渣样白色分泌物，并且严重的包皮炎可能由于治疗不彻底而变成慢性包皮龟头炎，久治不愈，长此以往包皮会失去弹性，包皮口缩窄甚至不能上翻，部分患者包皮龟头甚至发生粘连。所以轻度的包皮炎可能自愈，但是严重的包皮龟头炎最好不要耽误治疗，及时就诊比较好。

小孩外生殖器红肿的具体原因需要具体分析。需要了解红肿的具体部位和具体情况、有无伴有其它问题，比如疼痛或有无分泌物。具体如下： 1、如果是外伤或蚊虫叮咬造成的局部红肿，需要对症处理；发生在包皮和龟头的红肿往往是由于局部炎症造成的，都是因为小朋友局部包皮过长或包茎，加上卫生习惯欠佳造成的局部红肿；严重的会造成局部皮肤黏膜破溃，甚至有脓性分泌物； 2、如果是阴囊部位红肿，也需要除外睾丸、附睾急性炎症，或小儿疝气、鞘膜积液等疾病；此外，需要格外注意有些外生殖器肿瘤也会造成局部红肿。所以稳妥起见，建议家长带小朋友及时去专业医院就诊。

是这样的，因为中国的男孩，包括东亚的男孩，其实每个种族之间阴茎发育是都是不太一样的，长度也是不太一样的。东亚的男孩，阴茎长度较其他种族的相对来说比较短，中国男孩发育是比较晚。有文献报道，中国男孩在11-15岁，阴茎才进入快速增长期，这个时期即青春期，我们都知道小孩在出生的时候，东方男性即中国男性，阴茎长度一般平均在2cm左右。在出生到6岁之间，阴茎可以增大一倍，即达到平均2cm，增长到4cm。而在6-11岁之间，阴茎增长只有1cm，这是一个沉默期。所以这个时期，即进行包皮过长，包茎，包括隐匿性阴茎等手术的一个最佳年龄。具体到13岁小孩，一般这类小孩已经进入青春发育期，在这个时期的阴茎增长、增粗也都是比较快的。这类患儿一般在未勃起之前，一般都在4-6cm左右，勃起以后，可以达到8-10cm，在这个范围内认为是正常的。如果患儿出现阴茎发痒、脱皮，第一，应该结合病史和生活习惯进行具体分析，比如患者在阴茎局部有没有用药史，或者是全身用药史，可以考虑是否由过敏导致。第二，近期有没有不洁的生活史，如果有这个情况，比如滥交或是没有带避孕套，防护措施没做好，考虑是不是有金葡菌、白色念珠菌、霉菌、衣原体、支原体、真菌等的感染。第三，是不是合并有阴囊的毛囊炎。第四，比较常见的合并是不是有皮肤病、阴囊湿疹。

5岁的男孩尿频又尿不多，常见有以下几种原因：1、泌尿道感染：孩子抵抗力低，容易有泌尿道感染。泌尿道感染时，孩子可能有尿急、尿频、尿痛或者发烧等情况。需查血常规、尿常规，结合病史来明确诊断，给予治疗；2、包皮发炎：5岁的男孩可能有包皮过长的情况，此时可能会有包皮龟头部分发炎，需注意检查孩子的局部，观察是否有包皮过长、尿道口发红的情况。此时查尿常规可能正常，但是因为局部有刺激，也会出现尿频、尿痛、尿不多的情况，需及时进行局部治疗；3、泌尿道结石：有尿频、尿多的情况，需注意是否有泌尿道结石。5岁的孩子容易有结石，最主要的比如补钙过多、吃菠菜或者喝奶粉过多的情况，与体质、饮食有关系。需注意尿里是否有血，必要时进行腹部相关检查，比如B超、CT等明确诊断，有时可能需进行造影来明确诊断。5岁孩子尿频又尿不多的原因较多，平时要注意饮食，多喝水，防止出现感染等情况。

儿童尿频主要有两大类原因，病理性和生理性原因。病理性尿频最常见于感染、结石，较少见于肿瘤、异物、内分泌系统疾病，包括糖尿病、尿崩症等，最常见的是尿路感染。尿常规经济、方便，可明确有无感染，如有感染则需抗感染治疗。此外，排除病理性情况，无器官感染，需要考虑膀胱过度活跃，即膀胱功能导致的尿频。 生理性原因见于： 1、女孩尿道比较短，容易得尿道口炎或外阴炎，可能导致尿频； 2、男孩龟头炎、包皮过长或包茎，也可导致刺激局部发生尿频； 3、精神性尿频，多见于刚上幼儿园的儿童，要解决心理问题，同时排除病理状态； 4、其他：饮水过多或者进食很多甜食、天气冷、裤子不合身等都会导致尿频，所以要根据不同情况采取不同措施。