包皮炎

儿童生殖器发红首先考虑是否存在龟头包皮炎，因为儿童一般合并包皮过长或包茎，同时不注意清洁卫生，容易出现外生殖器发红。此类情况建议外用药物治疗，可以使用1:5000的高锰酸钾溶液或碘伏消毒药水稀释后温水清洗、浸泡，每日2次，然后再外用红霉素药膏涂抹。同时饮食上需要注意避免进食辛辣食物，多饮水，已达到利尿的目的。平常注意个人卫生，每天清洗外阴，将包皮外翻清洗，同时注意保暖，不穿开裆裤，避免反复发作，尽可能穿宽松棉质内裤。 如果男孩生殖器发红，且伴有尿频、尿急、尿痛、排尿哭吵、排尿困难等症状，临床需警惕合并尿路感染，需要及时就医，化验尿常规。如明确存在尿路感染，需外加口服抗生素正规治疗。临床上部分患儿是由于皮肤娇嫩、皮肤过敏，特别是长时期穿尿不湿后，尿液接触，导致尿布疹，或过敏体质造成会阴部湿疹，此类情况需要勤换尿不湿，尽量保持会阴部透气，严重时需要局部使用治疗湿疹的药膏。

男性患儿阴茎红肿多指包皮位置，出现此类现象的原因如下： 1、局部皮肤出现过敏、湿疹。如过敏性紫癜，阴囊局部、阴茎包皮局部可引起红肿现象； 2、龟头包皮炎：较为常见，即患儿包皮口较小、包皮较长无法完全翻出龟头，导致包皮污垢较多引发感染，致使阴茎反复红肿。部分甚至可见脓性分泌物流出伴小便疼痛，因此男性患儿需经常翻洗包皮。 如果阴茎经常出现红肿现象，可能导致干燥性闭塞性龟头炎，使尿道口形成疤痕，引起疤痕苔藓样改变。

真菌性龟头包皮炎可以考虑三个科室，泌尿科、男科、皮肤科。各个医院的情况不同，首选肯定是男科，因为比较专业，皮肤科也没问题。 如果没有男科、皮肤科，其实到内科也可以，如外科、中医外科或西医外科，甚至综合科室都可以，真菌性龟头包皮炎不是很难治的疾病，所以大家不用担心，真菌性龟头包皮炎治疗起来很简单。

男性包皮过长或者包茎，容易包皮发炎，也可以并发龟头炎。这个病特别常见，也是一个男性传染性疾病。如果包皮发炎，建议病人进行如下处理： 1、首先要注意保持生殖器清洁，要及时清洗，可以采用碘伏溶液进行浸泡； 2、如果发炎是细菌引起的，可以采用抗细菌药物进行治疗； 3、如果包皮炎和真菌感染有关系，可以采用抗真菌药，外用药膏进行治疗； 4、如果免疫力低或者过敏引起炎症，可以外涂抗过敏药物。 如果反复发炎，建议病人早日处理，可以进行包皮环切术，做完手术之后就可以彻底解决这个问题，日后就不会发炎。包皮发炎，首先要药物治疗，如果药物治疗效果不好，还是建议病人及早到医院就诊，及早进行手术，彻底解决这个问题。

包皮炎可能跟包皮过长覆盖龟头有关，这是最常见原因。其它一些诱发因素，比如糖尿病因素，也是造成包皮龟头炎的一个原因。在这种情况下，首先，归根结底还是对于包皮处理。几种情况下，考虑要做包皮环切手术： 1、包皮覆盖龟头完全无法上翻，称为包茎； 2、包皮能够上翻，但是上翻后有明显狭窄环； 3、反复包皮龟头炎。 这三种情况属于包皮环切术的手术指征。对于包皮过长，如果并没有反复发作包皮龟头炎，并不需要采用积极切包皮的方式预防。除此之外就是对包皮龟头炎处理。如果患者对包皮环切犹豫，先可以进行药物处理，药物方面主要是局部药物，比如使用洗必泰等灭菌物质进行清洗龟头，注意平时卫生，这就是对于包皮龟头炎的处理方式。

包皮上长疙瘩的原因不同，可分为如下类型： 1、包皮上出现红点小的颗粒状东西，最常见的是包皮炎，除了出现小疙瘩，可能还会出现包皮发痒或者包皮疼痛的感觉； 2、包皮上的疙瘩，如果看上去是硬硬的疙瘩，可能是皮肤毛囊角化的病变，这个时候应该到皮肤科做进一步检查来确诊； 3、如果包皮上的疙瘩有些特殊的特征，比如看上去像菜花样表现，这时候需高度警惕是否为尖锐湿疣，尖锐湿疣属于一种性病，应该到医院进行确诊，确诊以后尽快进行治疗。

包皮炎是指包皮内板与阴茎头的炎症，是一种发病率较高的龟头包皮疾病，患者几乎都有包茎和包皮过长。包皮炎分为感染性包皮炎和非感染性包皮炎两种类型，由于临床上常与龟头炎合并发作，所以多称为包皮龟头炎。感染性包皮炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其它细菌所感染引起；非感染性包皮炎是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起。包皮炎发病初期可见龟头和包皮表面水肿、充血，尿道口周围发红并出现创面、糜烂，并可发展成浅表性溃疡，有脓性分泌物流出，患者自觉阴茎头处发痒或有灼热感，随后疼痛，溃烂后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大。可通过临床表现、实验室检查如病灶细菌培养确诊。其治疗包括一般治疗、外用药物、系统治疗、外科治疗。患者日常需注意卫生、避免阴茎损伤。

小儿阴茎头包皮炎即包皮炎，阴茎头发炎较少，包皮龟头炎、包皮阴茎头炎是阴茎头表面包皮发炎。单纯阴茎头发炎是很严重的问题，包皮炎局部敞开后，尿道口能显露，不会引起泌尿系感染。包皮炎合并感染适当使用抗生素。局部过敏、食物或药物过敏使用抗过敏药物，治疗效果较好，或不进行其他治疗，只进行清洗并去除过敏原，症状较轻的患者也可逐渐好转。

包皮炎是泌尿外科常见疾病，其治疗多采用综合治疗方法，具体如下： 1、一般治疗：包皮局部清洁，避免刺激； 2、外用药物：渗出糜烂者应用生理盐水、3%硼酸溶液等冷湿敷，非感染性无渗出皮损可外用中弱效糖皮质激素霜剂或乳膏。合并感染时可外用抗生素软膏；念珠菌感染引起的包皮龟头炎外用抗真菌药物； 3、系统治疗：继发细菌感染且伴有全身症状者系统应用抗生素，念珠菌性包皮龟头炎反复发作者可口服伊曲康唑等抗真菌药，滴虫感染者可给予甲硝唑口服； 4、外科治疗：包皮过长及包茎者，急性炎症消退后，可考虑行包皮环切术。

包皮肿分为两种情况，具体如下： 1、没有经过任何治疗或者手术的单纯红肿。小朋友常见的原因是包皮炎，如患儿本身的包皮过长，或者尿路感染引起包皮红肿。假如平时正常，晚上或早晨突然有点红肿，排尿时有点痛，可以诊断包皮炎。这时候要找泌尿科医生判断到底严不严重。过敏也是常见的原因。现在老百姓医学常识比较多，自行买药服用，第二天出现包皮肿胀，考虑药物过敏引起包皮水肿。此外，年纪较大的患者本身体质很差，合并低蛋白血症，可表现为包皮水肿，但不是红肿。还有一些患者心脏功能不太好，会出现重力性水肿，也可以引起包皮水肿； 2、包皮环切后出现包皮肿胀也很常见。无论儿童或是成人，包皮环切以后水肿，是正常现象。一般恢复期为5-7天。假设超过5-7天还有肿胀，要找专科医生检查治疗。