包皮炎

包皮过长对男性的影响主要有以下几个方面：1、容易导致阴茎头炎和包皮炎：包茎患者在平时的状态下，阴茎头被包皮包裹，所以容易导致包皮垢在阴茎头和包皮之间进行沉积，沉积的包皮垢容易导致细菌感染，从而引起患者反复发生阴茎头炎和包皮炎，表现为阴茎和包皮头的红肿、疼痛、溃疡、糜烂等症状，这种反复发生的阴茎头炎和包皮炎，还容易导致阴茎头和包皮发生粘连，从而造成尿道外口的狭窄；2、容易导致包皮嵌顿：如果包皮过长且包皮开口比较狭窄，上翻后不容易恢复，如果没有及时恢复，狭窄的包皮口就会紧紧勒在阴茎头的位置，容易引起阴茎头和包皮的缺血，严重时会造成阴茎头和包皮的坏死，如果发生包皮嵌顿，需要急诊找泌尿外科医师进行复位治疗；3、容易导致阴茎肿瘤发生率增大：反复发生的阴茎头炎和包皮炎以及包皮垢的刺激，容易导致阴茎肿瘤的发生率增大。

如果包皮过长不产生阴茎头包皮炎，没有早泄和相关临床症状可以不进行手术。只需平时加强护理，经常外翻包皮进行包皮及龟头、冠状沟清洗，即可达到很好的效果。 并不是所有包皮过长都需要进行手术，只有在反复发生阴茎头包皮炎，局部清理以及药物治疗无效时才需要进行手术。另外，如果患有特殊的疾病，比如包皮过长合并有尖锐湿疣或者其他疾病，需要进行手术。

包皮过长和包茎的区别及治疗方法如下：1、包皮过长：包皮过长是指阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时不能露出阴茎头，但可以用手翻开包皮从而露出全部阴茎头。如果患者包皮口宽大且容易上翻，不需要进行手术治疗，但应经常翻开清洗以保持包皮和阴茎头的清洁，如果包皮开口较小且不容易上翻，或是反复发生阴茎头包皮炎，建议患者进行包皮环切手术；2、包茎：包茎是指阴茎头被包皮完全包裹，但由于包皮开口较小或包皮与阴茎头存在粘连，无法用手翻开露出全部阴茎头，由于包茎可能会导致反复发生的阴茎头包皮炎、阴茎癌等疾病，因此建议患者尽早进行包皮环切手术。

包皮过长较常见，只要阴茎在非勃起状态下包皮包裹龟头，龟头不能自然暴露或不能自然完全暴露，均称为包皮过长。但是并非所有的包皮过长均需要进行包皮环切手术治疗，出现以下几种情况，可以考虑进行包皮环切手术：1、包皮反复感染：患者患有包皮炎、龟头炎，导致局部破溃、化脓等；2、包皮过紧：患者在非勃起状态下包皮可以轻松外翻，龟头也可以正常暴露，但是在勃起状态下包皮外翻、龟头暴露较困难，这种情况称为包皮过紧。这类人群在性生活过程中可以出现性交疼痛的感觉和症状，从而影响性生活质量；3、包茎：如果包皮在非勃起状态下或在勃起状态下均不能外翻，包皮、龟头不能暴露则称为包茎。包茎应在早期进行包皮环切手术，否则容易引起后续反复的生殖器官感染，甚至存在诱发阴茎癌发病的风险。

包皮过长的危害主要如下： 1、局部龟头包皮炎症：包皮过长时，包皮内容易藏污纳垢并滋生细菌，而小孩很少清洗包皮，因此污垢长时间刺激包皮和龟头，会导致局部炎症，甚至造成泌尿道感染，出现包皮红肿、流脓、尿频、尿急、排尿困难等症状； 2、包皮、阴囊、会阴部湿疹：包皮过长会引起局部尿液残留，尿液反复刺激则会引起局部的皮肤湿疹，尤其是过敏体质的患儿； 3、瘙痒不适：孩子常出现会阴部、阴茎、包皮的瘙痒、不适感，因此会频繁抓挠包皮； 4、包皮口狭窄：部分包皮过长、反复感染，形成局部疤痕，引起包皮口狭窄，患儿会出现排尿困难、尿线变细等症状，如果不及时治疗可能导致病情加重，甚至会造成泌尿道上行感染，使肾脏受到损伤； 5、包皮垢堆积：包皮垢由包皮内分泌的油脂和上皮细胞组成，可作为包皮和龟头间的润滑剂。但如果孩子因为包皮过长而不能及时清除包皮垢，就会导致炎症的发生，严重时还会引起泌尿道感染，因此建议孩子及时清理包皮垢。

包皮过长，反复发生包皮炎以及包茎的男性，需要尽早切除包皮，包皮过长可给女性带来以下危害：1、妇科感染：包皮过长者，如果平时不注重个人卫生，易在包皮和龟头间形成包皮垢，垢中含有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。性生活过程中，如果未佩戴避孕套，包皮垢中的细菌可进入女性阴道，易造成阴道炎等妇科感染。女性尿道外口与阴道毗邻，女性妇科感染时常合并尿道炎，继而诱发膀胱炎；2、HPV感染：包皮过长者，包皮内易形成潮湿、湿润环境，易导致HPV交叉感染，导致女性尖锐湿疣，甚至宫颈癌变。

包皮过长指在勃起状态下，包皮无法完全下翻，露出完整的龟头，无法露出完整的冠状沟。在青春期前，多数男孩的包皮、冠状沟和龟头粘连，又称生理性包茎。进入青春期后，阴茎开始发育，龟头部位的成长加快，包皮会逐渐向下，龟头逐渐露出，即为正常现象。如果患者的包皮过长，容易藏污纳垢，如果患者不注重个人卫生，包皮皮脂腺分泌的皮脂以及尿路上皮和龟头皮肤的脱落物，混杂成包皮垢，会造成包皮炎。部分患者在萎缩状态下，龟头可以露出，但勃起后比较困难，即包皮外口过紧，属于包皮过长的情况，但并非包皮手术的适应证。如果反复发作包皮炎或者局部卫生状况较差，则建议尽早进行包皮环切手术。

男性包皮过长，可以自己翻上来。包皮过长的男性，每天洗澡时应将包皮翻上来清洗。如果发现自身包皮过长，不翻包皮进行清洗，龟头会被过长的包皮覆盖，包皮与龟头局部上皮细胞新陈代谢，分泌、脱落的某些物质无法及时排出，龟头与包皮局部细胞的通透性或透气性下降，需要每天将包皮上翻，清洗时应将包皮翻到底，将龟头与包皮的内板洗干净，预防出现包皮炎及包皮垢。如果平时用手翻或勃起时，能够轻松将包皮翻上来，通常不会出现将包皮翻上来后无法翻回的情况。如果平时翻得少，将包皮翻上后不能回缩，尤其在勃起后会卡住，此时回缩的可能性较小，因此将包皮翻上来以后要及时复原。龟头平时被包皮覆盖，黏膜较为敏感，如果没有及时的翻回去，容易导致包皮嵌顿，外部因素反复刺激，会导致龟头出现不适。因此患者可以将过长的包皮上翻，清洗后应及时复原。

临床工作中，宝宝尿尿疼多见于男宝宝，主要考虑龟头包皮炎，此疾病常见于包皮口狭窄的小儿，尤其排尿困难，排尿时尿线细，甚至排尿时包皮类似气泡鼓起的包茎小儿。包皮长，口子并没有狭窄，但是包皮长，难以翻下清洗。因此，经常有尿液潴留在包皮内侧，刺激包皮和龟头产生分泌物，形成豆腐渣样的包皮垢。严重时会引起包皮和龟头溃烂，甚至局部瘢痕的形成。 小儿有尿痛时经常会遇到乳白色、豆腐渣样的包皮垢，从细小的包皮口排出。经常有家长看到这种情况，包皮垢透过包皮仿佛见到肿块，误以为是龟头肿瘤，然后去医院就诊。这些包皮垢堆积在包皮下，可以诱发急性炎症，导致宝宝尿疼。急性发作时，甚至在包皮口分泌出脓性分泌物。因此，医生在检查时，要注意包皮口状态，有无反复尿痛、反复炎症引起的疤痕性包茎、病理性改变出现。

儿童阴茎皮下鼓包，临床需要高度怀疑合并包皮垢，由于小男孩本身包茎比例较高，平常没有注意卫生清洗所导致。此类男孩往往都合并包茎、包皮粘连等，平常需要勤翻洗阴茎包皮，关键是在清洗时尽可能将阴茎包皮往上翻，持之以恒，循序渐进，慢慢让包茎口松开，逐渐露出尿道口一部分龟头，最后整个龟头都能缓慢翻出，内部包皮垢才能清洗掉。否则长时间包皮垢积聚，可能导致包皮粘连加重，同时容易出现化脓性龟头包皮炎等局部感染症状。 如果出现化脓性龟头包皮炎，儿童一般会出现整个阴茎红肿、流脓，包括出现尿频、尿急、尿痛、不愿小便等感染症状，严重者会出现泌尿系感染。还有一种情况是儿童排尿时包皮鼓包，属于典型包茎表现，由于外口过小，小便时需要积聚在包皮内部，达到一定张力才能排尿。