包皮炎

目前临床中阴茎龟头炎发病率较高，其常见原因为慢性包皮感染、龟头感染等。多数患者首先选择就诊于泌尿科、男科，临床建议先至皮肤性病科就诊，可先行排除一些其它性传播疾病。若患者经一系列综合检查后，明确判定阴茎龟头炎是由慢性龟头炎、慢性包皮炎所致，可做包皮环切术，也可局部用药治疗，日常生活中需注意个人卫生。

包茎是包皮包住龟头翻不出来，包皮口比较狭小，如果强行的将其翻开，有时会出现包皮水肿、嵌顿或者包皮口撕裂的情况。刚出生的小男孩一般都是包茎，随着年龄的增大经常翻一翻，包皮口松了就会翻出来。很多成人包皮不翻出来，也是存在包茎的情况，包茎因为不能翻开清洗，其包皮垢是没有办法去除的，所以，包皮里的包皮垢是比较多的，排尿时尿液会存在包皮里，造成包皮垢增多，时间久了会造成包皮炎，包皮垢过多可能会形成块，造成包皮的粘连，包皮垢的反复刺激，严重者会造成阴茎癌的发生。

男性包皮过长不一定要做手术，是否需要做手术需根据病人的具体情况决定，具体如下：1、大量包皮垢：包皮过长导致大量的残存的包皮垢，不易清洗的情况下需要手术；2、包茎：即龟头不能够完全的暴露在外，包皮无法下拉，这时需做包皮环切手术。如果包皮能顺利下拉，使龟头外露，通常无需手术；3、慢性包皮龟头炎：慢性的包皮炎可导致包皮严重的增厚，同时长期的慢性的包皮炎可引起包茎的发生，需做包皮环切手术；临床上包皮过长可使大量的包皮垢积存在龟头周围，长期刺激龟头，刺激包皮，可引起明显的包皮龟头炎，龟头红肿，小便时疼痛。且长期的包皮垢刺激龟头，可导致阴茎癌的发生。

包皮炎在临床上常与龟头炎合并发生，因此称为包皮龟头炎，多见于包皮过长的患者。由于患者包皮过长，包皮及龟头局部容易滋生细菌，如果局部卫生情况较差，可以引起感染，表现为龟头及包皮瘙痒、发红。包皮龟头炎可进行保守治疗以及手术治疗。保守治疗应注意局部卫生，及时进行清洗，可以涂抹复方多粘菌素(B)软膏，治疗费用在数十元至一百元左右。手术治疗是指做包皮环切术，可以彻底去除诱因，费用一般在1000-1500元左右。

男性有轻微包皮炎，常见以下几种治疗措施：1、每天将包皮翻开，用清水将包皮、龟头清洗干净，局部保持干燥，2-3天症状即可缓解，也可以用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗；2、如果有轻微包皮炎，但没有引起重视，没有及时处理，可能症状会加重，从而导致龟头红肿症状进一步加重，可能会出现尿频、尿急、尿痛的症状，可能出现龟头分泌物增加、包皮僵硬的现象。患者需要到医院进行检查，取龟头上的分泌液，明确是细菌感染还是霉菌感染。如果是细菌感染，清洗龟头后局部涂抹红霉素软膏，或者金霉素软膏，3-5天可能达到临床治愈。如果是霉菌感染，清洗龟头后局部涂抹酮康唑软膏，配合使用氟康唑软膏，一般1周以后症状可以得到缓解；3、如果反复发生包皮龟头炎，且包皮过长，建议行包皮环切手术。

男孩尿频、尿少的主要原因如下：1、包皮龟头炎：通常表现为包茎或者包皮炎反复发作，此时通过包皮检查，可以发现包皮红肿或者尿道外口红肿等，属于典型的包皮龟头炎表现。一般通过涂抹红霉素软膏或者百多邦软膏，大约1周局部的包皮红肿症状即可逐渐消失；2、尿道炎：一般由于包皮引发细菌沿尿道外口进入尿道，甚至到达膀胱，这些细菌在尿路黏膜表面定植，导致黏膜细胞充血、水肿、肿胀，从而导致尿频、尿少、尿急、尿痛等一系列表现。若男孩没有青霉素或者头孢类药物过敏史，可以选用头孢克洛进行治疗，一般可以根据其体重计算剂量，通常1周左右即可明显好转；3、心理问题：通过不停上厕所，从而吸引父母或者其他人的关注，所以通过尽量减少对其上厕所的关注即可缓解。

阴茎上白色污垢一般是包皮垢，尤其在冠状沟、龟头上，经常会覆盖有薄薄一层白色污垢样物质，其实是包皮垢。包皮垢是包皮内板、龟头脱落的组织碎屑和包皮分泌的分泌物形成，如果包皮包裹龟头，部分尿液也可能会混杂，从而使得污垢变得有尿骚味。所以男性如果包皮经常包裹着龟头，经常要翻开清洗，才能够保持局部干燥、卫生。如果长时间不清洗，白色污垢可能会逐渐堆积，有些严重者还可能会结成硬块，可能刺激包皮内板、龟头产生炎症反应，引起包皮炎、龟头炎，甚至是包皮粘连、尿道外口狭窄。长时间包皮垢刺激，还可能会导致阴茎的癌变，尤其见于长期包茎男性。所以男性还是要关注自身卫生和健康，尤其包皮过长的男性经常要清洗，保持局部干燥、卫生。如果有包茎，建议及早去医院进行包皮处理，如包皮环切手术，这样以后才能够进行清洗，减少局部炎症。

25岁做包茎手术不晚。但应避免已经出现并发症再考虑手术治疗，此时手术较晚。建议包茎男性及早处理，避免因为怕疼或者几乎没有影响而忽略此问题，如果出现并发症再去处理，可能增加处理难度，处理效果不如未发生并发症时好。通常包茎患者没有办法翻开包皮清洗龟头，长时间包裹容易产生并发症，如包皮炎、龟头炎、包皮粘连。龟头慢性炎症刺激，可能导致干燥性龟头炎、尿道外口狭窄甚至尿道炎。少数男性因为长期包裹刺激，可能导致龟头癌变，出现阴茎癌。

龟头是对外生殖器，是非常敏感的部位，上面布满神经末梢，如龟头过度敏感，通过下列方法能够使敏感得到控制： 1、有疾病因素时要排除：比如龟头过度覆盖、包皮过长，或者反复发生龟头包皮炎，导致龟头的过度敏感，择期做包皮环切手术后，使龟头得以外露，则可使敏感系数降低； 2、使用药物：比如临床上诊断为过早射精症的患者，用局部麻醉剂，如利多卡因凝胶等涂抹阴茎，通过涂抹降低龟头神经的敏感度。 阴茎龟头的敏感自身并不是坏事，但过度的敏感会使得在主观意愿之前出现射精反射，因此要辨证看待该问题，龟头不能不敏感，不敏感就不会有性快感产生，但是过度敏感，就会导致过早射精，因此对于龟头敏感的处置，要科学、理智的看待。

若男性龟头沟内出现瘙痒感，建议使用清水清洗，也可以选择稀释碘溶液、聚维酮碘溶液，或多粘菌素B软膏、红霉素软膏等进行治疗。龟头沟又称冠状沟，出现瘙痒感属于局部炎症的体现，本质为包皮炎或龟头炎。由于包皮覆盖龟头，冠状沟容易滋生感染而产生局部炎症。对于多数患者，只要在洗澡时将包皮上翻并充分清洗即可。若清洗效果不佳，可以选择药物治疗，物理性的消毒效果对于清除局部炎症反应，改善局部微环境的效果较好。此外，患者也可以选择局部使用药膏，也存在消除病菌、改善局部卫生条件以及减轻感染的效果。