包皮炎

包皮炎也是一种炎症，通常与龟头炎同时发作，统称包皮龟头炎。主要可能会出现如下几种症状：1、发红：患者会出现包皮龟头的整体发红，也可以为斑片状的或者点状的发红；2、水肿：患者会出现包皮、龟头不同程度的水肿；3、瘙痒：另外患者会出现剧烈的瘙痒，以霉菌感染瘙痒更为剧烈；4、疼痛：有时患者疼痛也会比较明显，大多数患者疼痛相对比较轻微；5、附带症状：比如皮肤出现浅表的溃疡糜烂，长期反复的包皮龟头炎可能会出现包皮、龟头色素沉着，或者是包皮失去弹性，包皮出现裂纹、裂口，尤其是上翻或者性生活以后，可能会出现尿道炎的症状。因为包皮龟头炎严重时有可能会影响排尿，出现尿频、尿急、尿痛等症状。而且分泌物性质有可能会不同，真菌性的感染的分泌物通常是白色的豆腐渣样，量比较多，而细菌性感染有可能会出现脓性分泌物。

包皮炎多数可以自愈。包皮炎发生率较高，因为包皮容易藏污纳垢，且包皮内板的分泌功能较强，局部容易潮湿，易诱发各种炎症和感染。对于多数不严重的包皮炎，只要患者注意清洗，就能有明显好转，所以包皮炎可以在患者自身的治疗下自愈。若有包皮炎，但患者不清洗，仅靠包皮自身来自愈则较困难。包皮靠近会阴部，局部潮湿，内板容易分泌各种黏液，这种黏液容易和脱落的细胞甚至感染的微生物，形成包皮垢。如果不清洗，包皮垢会隐藏在包皮和龟头形成的隐藏空间内，这时感染就容易迁延不愈。因此，不管是对于包皮炎的治疗，还是预防，患者自身的清洁卫生很重要。

包皮炎的患者可以应用红霉素药膏或者环利软膏，这些药物具有抗菌杀毒的作用。包皮炎好发于包皮过长的患者，包皮过长容易滋生包皮垢以及细菌，容易引起包皮炎，可以应用以上软膏进行治疗。此外，也可以配合使用外洗药物，常用的外洗药物包括皮肤康洗液、复方黄柏液或乳酸依沙吖啶等，龟头局部进行清洗以后，再涂以药膏，能够缓解包皮炎的相关症状。此外，如果患者包皮过长，当包皮炎治愈以后，建议尽早行包皮环切手术，这样有利于将包皮炎彻底治愈，否则包皮炎容易反复发作，尤其是对于血糖过高的患者。在用药的过程中，不要吃辛辣刺激性食物，清淡饮食、不吸烟、不饮酒，保持局部干燥、卫生，也要注意少吃鱼、虾、牛肉、羊肉等，这样有利于包皮炎的早日治愈。包皮炎常见于包皮过长的患者，因此包皮过长要尽早行包皮环切手术。

男性尿道炎多见于外部感染，最常见的原因便是通过性接触感染，其次为包皮过长、包皮炎、龟头炎或包茎。性生活过程中，女性尿道与阴道内炎症产生的分泌物、细菌，均可以逆行感染男性尿道，包括衣原体、支原体、链球菌及其他细菌，可经过性生活快速运动进入尿道，引起男性尿道炎症。另外，龟头、包皮、尿道口等局部的炎症刺激，同时喝水减少，可以使炎症向上扩散，引起尿道口炎症，再进一步引起尿道炎症，以上为临床上较常见的2种情况。还有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、结石感染、结石等上尿路的炎症，也可在排尿过程中引起尿道炎症，还有由于前列腺炎症、前列腺细菌感染、排精或前列腺按摩，可以使细菌进入尿道，引起前列腺炎症。

男性尿道炎症用药要根据感染病菌的种类进行选择，常见几种情况如以下几种：1、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染：最常见的是由包皮炎、龟头炎诱发的尿道炎，一旦出现尿常规中白细胞明显的上升，首选喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星，具体使用方法需要看说明书或遵医嘱，因为抗生素是处方药；2、性传播疾病、淋球菌感染：淋病的特点是尿道外口经常会分泌黄白色脓液，大部分患者有很特征性的主诉，即早晨阴茎和内裤沾在一起，是淋病的比较有特点的表现。病原体检测如果明确发现是淋球菌造成的感染，建议大剂量使用头孢类抗生素，静脉或口服给药皆可；3、支原体、衣原体感染：一般为非淋尿道炎，临床特点是尿道口瘙痒感很重，有大量稀薄的分泌物，如果做病原体检测明确是支原体、衣原体感染，建议使用大环内酯类抗生素进行治疗，比如罗红霉素、阿奇霉素。

阴茎水肿在临床上为经常会遇到的疾病，以下方法可以促进康复：1、炎症导致：包皮过长、包皮炎或包茎造成包皮、龟头的发炎，需使用药物对包皮、龟头进行清洗或涂抹，严重时还可口服消炎药物，随着炎症的消失阴茎水肿也会较快消失；2、营养不良导致：部分患者营养不良出现低蛋白血症的情况，应及时改善营养，甚至输液增加人体白蛋白含量，才可尽快改善阴茎水肿；3、药物导致：比如服用抗菌素造成药物过敏，导致阴茎水肿，此时需使用抗过敏药物，才可使阴茎水肿得到较快恢复。

消除阴茎水肿有以下几种方法：1、口服迈之灵：迈之灵可以明显改善静脉、淋巴回流，改善阴茎水肿症状；2、口服怡开：阴茎水肿最常见于过敏性包皮炎病人，由包皮过敏导致淋巴回流障碍，出现局部水肿症状。病人出现上述症状时可以口服怡开治疗，怡开具有活血化瘀作用，可以改善静脉循环、微循环，促进水肿吸收；3、口服地奥司明：地奥司明对静脉回流有明显的促进作用，还可以促进淋巴液回流，改善局部水肿症状；4、弹力绷带局部加压包扎：病人在包皮环切术后出现水肿症状，还可以通过弹力绷带局部加压包扎，可以明显改善阴茎局部水肿症状；5、口服三七：三七具有活血化瘀作用，可以明显缓解阴茎局部水肿症状，改善局部血液循环。

45岁再割包茎有点晚，但也需要割，因为包茎是包皮手术的绝对适应证，何时割都不算晚。老年人包茎导致排尿困难或者感染，也要进行割包皮的手术。包茎不做手术的危害主要如下：1、龟头露出来，包皮、龟头之间容易形成越来越多的包皮垢，会造成包皮与龟头之间的感染，也会干扰患者的生活；2、包茎患者在性生活时，容易把包皮垢或细菌传递给女方，所以男性包茎不做治疗，也是对性伴侣不负责任的表现；3、局部被包着容易得性病，容易加重性传播疾病；4、若是包茎时间过长，特别反复发作包皮炎的患者，容易诱发包皮或阴茎的肿瘤。而阴茎的肿瘤，常长在龟头或者包皮上，割包皮能把易生长肿瘤的包皮都去掉，或者真的出现肿瘤的风险，也能及早发现而不至于延误治疗。

包茎主要指在疲软状态下无法上翻包皮，无法正常显露龟头。包茎主要由于包皮口过于狭小无法上翻包皮，如果强制上翻时可能会导致包皮口撕裂甚至嵌顿。勃起时由阴茎变粗，龟头不易显露出，更不易上翻包皮。通常在疲软状态下，如果发现包皮口小、无法上翻包皮等情况，可以诊断为包茎。通常包茎患者需要及早进行治疗，避免引起其他并发症，因包茎不易清洁，若包皮垢长期积存，易刺激包皮、龟头产生并发症，比如包皮炎、龟头炎、包皮粘连、尿道外口狭窄甚至尿路感染等，严重时还可能导致龟头癌变引起阴茎癌等情况。如果男性包皮过长，可能无需立即进行手术，可以进行观察、注意局部卫生。

如果16岁男生出现包茎，需要进行手术切除。包茎为特殊类型的包皮过长，主要由于包皮口狭小，无法正常上翻包皮显露龟头，长期不处理包茎可能会给男性带来不良后果。由于无法上翻包皮，则无法进行清洗，包皮垢易积存在内板与龟头，进而刺激龟头与包皮产生炎症，比如包皮炎、龟头炎等，长期刺激容易导致包皮粘连甚至引起尿道外口狭窄、尿路感染等情况。如果男生存在包茎，需尽早在局麻下行包皮环切术，16岁男生通常可以耐受。术后可以上翻包皮、外露龟头，保持局部干燥卫生，减少包皮垢对于包皮和龟头刺激，同时可预防并发症的发生。通常临床发生的阴茎癌，主要由于长期未治疗包茎，包皮垢刺激导致龟头发生癌变，随卫生条件改善，此种情况发生几率较少。