动脉硬化

对于55岁血压，根据中国2010年版《中国高血压防治指南》，血压控制要求是在收缩压＜120mmHg，而舒张压＜80mmHg较为合理。针对于这样严格的标准，诊断高血压的标准，是收缩压＜140mmHg，而舒张压＜90mmHg诊断为高血压。 在55岁的人里有严格的高血压范围，主要是为了预防有动脉硬化的发生。如果收缩压高于130mmHg，而舒张压高于89mmHg以上时，要提防心脑血管疾病的发生。此时发生率就会要比别人高。对于平时合并有糖尿病的患者，55岁时，要求的更严格，也就是血压必须控制在收缩压＜130mmHg，而舒张压必须＜80mmHg。 这样才有利于血管的条件和防止加重动脉硬化，以及冠心病以及脑血管病的发生，也就是心脑血管事件的发生。所以对于55岁的人，血压的控制收缩压应该是＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。

导致每天都犯困的原因如下： 1、身体过度疲劳、睡眠不足，属于最常见的原因，会直观反映到第二天的工作和学习上； 2、慢性疾病，如脑动脉硬化、贫血、慢性心肺功能障碍或大脑本身病变，可能导致脑部缺血、缺氧。此外，代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等，也可能会导致困倦； 3、环境因素，如果长期处于昏暗或者密闭的环境，也会让人犯困； 4、季节因素，如夏天或春天会觉得嗜睡，也会容易疲倦； 5、年龄因素。 如果每天都觉得很困，首先要养成良好的生活习惯，合理安排作息时间，保持室内通风、空气清新。并且适当进行体育锻炼，同时健康饮食，多吃富含维生素的蔬菜、水果。如果通过上述生活习惯的调整仍然不能改善困倦的状态，建议到医院进行系统的检查和治疗。

0.4cm的房间隔缺损对血流动力学的影响较小，左向右分流较小，故对心脏和肺脏损害较小。但临床上也发现很多患者存在小房缺引起脑梗，因脑梗导致死亡。 所以，0.4cm的房缺患者如果没有出现脑梗，没有动脉硬化病史，没有血栓，没有动脉狭窄病史，建议进行介入手术。通过手术将缺损封堵，避免右心产生血栓，通过缺损到左心系统，从而引起脑梗塞。

脑血栓的病因如下： 1、高血压：患者的血压忽高忽低，对血管冲击力及血管伤害比较大，长此以往可导致血管僵硬、硬化，发生动脉硬化； 2、高血脂：指胆固醇、低密度脂蛋白水平较高，在血管壁沉积，并使血管逐渐变细。若斑块脱落到比较细的血管上造成堵塞，则可导致脑血栓。而血管变细后逐渐堵塞，可导致脑血栓形成； 3、糖尿病：患者的血液粘稠度比较高，对血管壁腐蚀比较快。糖尿病的八大并发症之一为脑血栓，患者需要引起重视。 总之，脑血栓的病因包括高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，而抽烟、喝酒等不良生活习惯均为发病诱因。

治疗脑血栓的药物较多，主要分成两大类，一类是预防药物、治疗基础病的药物，另一类是发生了脑梗塞、脑血栓以后的治疗药物以及二级预防药物，具体分析如下：1、在没有发生脑血栓之前要做好一级预防，一级预防就是针对患者的基础病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，运用药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、降糖药、降脂药、活血化瘀药物等，这些药物作为一级预防治疗，治疗、控制基础病，就不会发生脑血栓；2、一旦发生脑血栓，说明一级预防药物运用的不合理、效果不好，脑血栓急性期治疗有溶栓药物，还可以有抗凝药物、扩张血管药物、保护脑细胞药物、防止合并症的药物、清除自由基药物、营养支持脑细胞药物等，到了康复期，进行康复治疗的同时还要做好二级预防，控制基础病，药物可以继续应用，临床上常用的阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞、银杏叶制剂、胞磷胆碱、脑复康、依达拉奉，应该由临床医师针对病人开具处方使用，争取好的预后。

脑血栓指各种原因导致的脑血管堵塞，造成相应供血区域脑组织坏死，进而造成神经功能损伤。急性脑血栓原因较多，主要包括血管因素、心脏因素、血液因素及血流动力学因素，常见因素如下：1、血管因素：主要原因为动脉硬化、血管炎等造成血管内膜增厚，使管腔逐渐狭窄，毛细血管处缺血加重形成阻塞，导致脑梗死；2、心脏因素：心房纤颤、瓣膜病、心内膜炎、卵圆孔未闭等原因；3、血液因素：主要是各种原因导致的血液黏滞程度增高，有形成分增加包括血脂、红细胞、白细胞、血小板及纤维蛋白原增多等，导致血管内杂质增多，形成血栓出现脑梗死；4、血流动力学因素：心功能不全、低血压和贫血等造成血管内供血不足、流速减低进一步加重，造成脑栓塞。

脑血栓即脑梗死，属于中风中较为常见的类型，主要原因是在原有脑动脉粥样硬化的基础上，局部斑块破裂，导致血栓形成。脑动脉硬化是脑血栓形成的重要病理基础，而导致脑动脉硬化，除血脂高、糖尿病等因素以外，高血压也是其中很重要的危险因素。 高血压在病理状态下，全身血管会出现变化，也就是脑血管重构或者心血管重构。血管重构以后，会导致相应部位，比如脑血管出现动脉粥样斑块形成，导致血压持续升高。随着年龄增长，脑动脉硬化会越来越严重，直到某一天，在诱发因素作用下，例如情绪波动，血压会突然升高，导致斑块破裂，从而导致脑血栓形成。

左小脑血栓实际上是小脑半球血栓，从大脑后动脉到小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉，不同的分支供给不同的区域，不同区域血栓有不同症状，所以对于左侧小脑半球血栓，不同区域有不同的症状，具体如下：1、大动脉粥样硬化：引起相应血管狭窄或者闭塞，导致血栓情况；2、心源性脑栓塞：心脏栓子脱落之后，沿着主动脉到达后循环左侧小脑供血区，产生相应症状；3、小血管病：左侧小脑半球小血管出现动脉硬化，产生小梗塞；4、自身血管免疫性血管炎：与自身免疫相关的脑梗塞；5、原因不明：以上4种原因都排除掉，但是仍然没有找到相关的发病原因机制，归结为原因不明。不管是什么原因导致，一旦出现相应症状，对于小脑血栓患者而言，一定要尽早进行检查和治疗。

脑血栓形成的原因具体如下：1、脑动脉硬化：脑动脉硬化导致血栓的形成，比如高血压、高脂血症以及糖尿病等疾病，可以引起动脉硬化迅速进展，另外不良生活方式也可以导致动脉硬化的进展，比如肥胖、吸烟、长期不运动、精神压力大等。随着年龄的增加，动脉硬化也会加剧，还有早发心脑血管病家族史的患者也容易发生动脉硬化，需要积极控制危险因素，延缓动脉硬化的发生和发展；2、心律失常：房颤发生时可能在心房当中形成血栓，而血栓的脱落可以造成脑血管的血栓形成，影响大脑的供血，所以房颤的患者应该积极地进行抗凝的治疗，避免脑血栓的情况发生。

脑梗塞患者可以口服银杏叶制剂或三七制剂治疗，脑梗死主要是人体主动脉弓以上大血管因为动脉硬化或者动脉硬化闭塞，引起脑组织缺血和缺氧改变。缺血与缺氧改变总体病因或者病机基本以血瘀为主，同时伴有气虚、痰热、火热、火毒的表现。杏银或三七制剂相对成分较简单，尤其银杏制剂可以起到软化动脉硬化的作用，对小循环有帮助。三七制剂在中医中认为活血，不伤血，起到温和改善血液循环的作用。这样的情况下长期服用银杏和三七制剂均对患者脑梗死症状的恢复，以及预防下一次脑梗死发生具有一定作用，且没有明显毒副作用。