动脉硬化

下肢动脉硬化闭塞症，就是下肢的动脉血管发生硬化，导致闭塞，出现了血流堵塞，血流不能正常运行到远端，影响...

勃起功能障碍不同层次症状概括如下： 1、0-1级为完全性勃起功能障碍，痿而不举； 2、2级勃起，硬度相当于香蕉，可以出现勃起，但不够坚硬，举而不坚，它不能够持续完成这个夫妻性生活中的性交过程； 3、3级勃起，硬度相当于茄子，但坚而不久； 4、4级勃起硬度相当于黄瓜和青瓜，最好的一级。 硬糖尿病、动脉硬化、高血压病、内分泌疾病、局部损伤如腰间盘突出等疾病均可导致勃起功能障碍。

早泄的病因目前不清，可能如下：1、心理性早泄病因：婚前的仓促性交、性交次数过少、焦虑、抑郁、缺乏自尊、受到挫折、个别人的旱泄是因为性知识缺乏等；2、器质性早泄病因：许多疾病如前列腺肿大，动脉硬化、糖尿病等疾病，直接影响性传导，使控制能力下降而产生过早射精。

现在大多数人营养过剩、压力大、运动少，因此肥胖现象越来越普遍，形成一个社会问题。肥胖引起心脏病、高血压、糖尿病等，也影响到勃起功能。其中包括以下原因： 1、肥胖导致血脂高，导致动脉硬化，引起阴茎海绵体的退化，影响到阴茎海绵体的供血及勃起功能； 2、肥胖导致不爱运动，影响活力，许多男性受到欲望上影响； 3、肥胖导致雄激素偏低，一般睾丸分泌的雄激素定量，按照每公斤体重分布，肥胖患者的阴茎雄激素比较低。另外脂肪能够将雄激素转变成雌激素，导致雄激素变低，雌激素变高。

随着老年人年纪的增加，身体出现的状况较多，因此体检项目应该较为全面。基础体检项目为必查项，包含血常规、尿常规、肝功肾功、血生化、血糖等；还应增加辅助检查，如彩超检查、心电图、胸片DR等，彩超检查系统应相较于年轻人多一些。还需增加眼底检查、动脉硬化检查，颈动脉彩超检查、肿瘤标志物等，从而做到疾病早发现，早治疗。

总感觉很困、很累、打不起精神，其原因具体如下：1、慢性疲劳综合征：表现为持续、反复的疲倦、疲乏、困倦，诊断疲劳综合征前提是排除器质性病变；2、脑血管病变：对于有高血压、糖尿病、高脂血症、血小板增多症等患者，同时患者如果罹患动脉硬化时，会由于血液粘稠度增加、血管壁变厚、血管内径变窄、血管舒缩能力下降时，患者就会出现脑供血不足，建议及时到神经内科会诊，进行干预性治疗；3、心脏病：如果患者有先天性心脏病、心律失常、心肌病，会影响心脏射血，导致射血分数下降，会反射性引起脑供血不足；4、贫血：特别是对于女性生理期，加之有贫血的基础病，会引起脑供血不足；5、颈椎病：目前颈椎病发病率逐年增高，主要是由于目前大部分人都是静坐在电脑前进行工作、学习、娱乐，会导致颈椎病加重，引起椎-基底动脉供血不足，同时还会引起视物模糊、耳鸣等其他症状。

当出现偏头痛，挂以下科室比较好：1、神经外科：罹患偏头痛以后，首先建议挂神经外科。偏头痛可以由于颅内的器质性病变导致，特别是对于有高血压、高脂血症、动脉硬化的患者，如果出现偏头痛，甚至是呈持续性加重的头痛，建议及时到急诊科或者是神经外科就诊，进行头颅核磁共振检查，以便明确病因；2、神经内科：对于慢性的偏头痛，可以挂神经内科。这是神经内科的常见疾病，可以根据神经内科的相关检查，如脑血管的检查以及头颅核磁共振检查，明确一些病因之后进行治疗；3、心理科：偏头痛也会由于休息不好、睡眠质量不高或者精神焦虑、抑郁导致，偏头痛症状也可以挂心理科；4、疼痛科：另外偏头痛也会由于颈椎病引起，由于颈椎病引起的头痛称为颈源性头痛，建议挂疼痛科。在排除头颅器质性病变以后，进行颈椎核磁的检查，明确病因后可以进行颈椎的相关治疗；5、眼科：另外关注偏头痛会不会是由于青光眼引起的，如果是由于青光眼引起的，建议挂眼科；6、耳鼻喉科：同时耳鼻喉科的疾病也会导致偏头痛，建议挂耳鼻喉科。

单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，像老年人高血压常常表现为单纯的收缩期高血压。临床中高血压分为收缩压高或舒张压高，或收缩压以及舒张压同时升高，收缩压就是指高压值，收缩压主要是指心脏收缩的时候，血液对血管壁产生侧压力，收缩压≥140mmHg时即为高血压。 老年人来量血压的时候，有时候收缩压会很高，可以到达160mmHg、170mmHg甚至180mmHg，但是舒张压不高甚至60mmHg不到，脉压差就会比较大，这种时候往往提示血管弹性差，动脉的硬化程度比较严重，此时对于心、脑、肾等重要脏器的损害也比较严重，因此患者应该引起重视，对于收缩压高的疾病，在治疗上面也往往以选择可以扩张血管壁，降低血管壁张力的药物，比如钙离子拮抗剂等。

正常情况下两只手臂血压可能会有一些差异，有些人是左边高，有些人是右边高，但是也有些人两边一样，一般左右两侧血压相差不会超过20mmHg，所以只要两侧肢体血压测以后，差距在20mmHg之内的就不用担心，是一种正常现象。 如果差异比较大，超过这个范围，建议到医院进行检查，排除是否有其它疾病，比如患者有吸烟史或饮酒史或血脂较高，这种人往往动脉硬化会比较严重，有可能会有血管狭窄的可能。因此，要通过血管的超声或血管CT来进行检查，必要的时候还可以通过血管造影，明确血管狭窄程度或闭塞情况。 两侧手臂的血压不一样，一般见于就是一侧锁骨下动脉的狭窄或闭塞，还见于主动脉夹层的动脉瘤，情况比较严重。还有一些可以因为是大动脉血管炎或先天性动脉畸形或血栓形成后，引起的闭塞性脉管炎导致两侧血压差异。

动脉硬化引起的高血压，常用降压药有以下五大类：1、血管紧张素转化酶抑制剂，以普利类药物为代表；2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以沙坦类药物为代表；3、钙离子拮抗剂，以地平类药物为代表；4、β受体阻断剂，以洛尔类药物为代表；5、利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米，以及保钾利尿剂，如醛固酮。如果患者血压不是特别高，单用任何一种药物，均能够使血压控制到目标水平以下。但对于2级及以上高血压，甚至部分1级高血压患者，均需要联合应用降压药物进行治疗，联合治疗方案常用的包括普利类或沙坦类药物与利尿剂合用，以及与地平类药物合用等。