动脉硬化

高血压肾病的检查包括实验室检查、影像学检查以及肾穿刺活检等，具体如下： 1、病史：患者长期血压均在140/90mmHg以上，或出现眼睑或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变； 2、实验室检查：尿蛋白定性一般为1-2个加号，尿中可出现红细胞，24小时尿蛋白定量在2g以下。而肾功能检查可见血尿素氮、肌酐升高； 3、影像学检查：肾脏B超在早期可多无变化，发展至肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小，心电图检查常提示左心室高电压，胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大； 4、肾组织活检：可明确病变类型，指导疾病的治疗及预后。

高血压肾损害的检查方法有以下几方面： 1、眼底检查：能提示动脉硬化性视网膜的病变； 2、实验室检查：包括尿蛋白、尿微量白蛋白、尿NAG酶、尿β2-微球蛋白、尿浓缩稀释功能以及血肌酐和尿素氮的检查等； 3、影像学检查：早期肾脏无明显变化，肾衰竭时可出现肾脏不同程度的缩小； 4、肾核素检查：早期可出现肾功能的损害； 5、心电图：能提示左室的高电压，长期的高血压可导致心脏肥大，心影增大。

高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病，随着国内人口老龄化进程的加速，高血压肾病发病率也在逐年增高。高血压是指收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，如果血压长期处于升高状态，则会使血管长时间处于紧张状态，最终导致血管硬化，如心脏的冠状动脉硬化、脑血管硬化等，因此肾脏血管硬化，将导致高血压肾病的相关表现。

高血压肾损害是长期的高血压导致的肾脏病变，其机理是持续性的高血压对肾脏细动脉的损害所致。肾单位数目随年龄的增长而减少，长期持续的高血压可使肾小球的囊内压增高，肾小球纤维化萎缩，并逐渐发展为肾动脉硬化，从而导致肾实质缺血和肾单位的减少。慢性肾衰竭合并糖尿病时，恶性高血压的程度会更严重，并导致入球小动脉和小叶间动脉发生争执性的内膜和纤维素样的坏死，在短期内出现肾衰竭。

高血压不会引起肾炎，但高血压会引起肾小动脉硬化，造成肾损害，即高血压肾损害。高血压肾损害多见于高血压病史长达5-10年以上的患者，可出现夜尿多，即晚上的尿量明显大于白天的量，同时有夜尿次数多、泡沫尿。尿检中可发现低比重尿、低渗透压尿，病情逐渐进展，可发展成慢性肾功能衰竭，同时可发现高血压眼底改变，合并有严重的心脑血管并发症。后期由于肾功能衰竭引起肾性高血压，即高血压可引起肾功能衰竭，肾功能衰竭后又会引起肾性高血压。 出现这种情况，首先积极的控制血压，把血压控制在达标范围以内，血压控制的越达标，尿中的蛋白越低，疾病发展到肾功能的周期也会越长。高血压会出现一系列并发症，首先会出现肾脏损害，同时可合并眼底改变，对心脏、大脑都会出现影响。所以，高血压患者应该积极关注自己的血压情况，尽量把血压控制在达标范围之内，以控制对多脏器的影响。

颈动脉斑块形成的原因和身体里其它动脉硬化斑块形成的原因是一样的，都是随着年龄的增加，脂质代谢产物不断在血管内壁上累积造成的。但是有几个因素会明显增加这种累积的进程，具体如下： 1、吸烟：对于血管病病人，尤其是动脉病的病人来说，一定要严格戒烟，因为吸烟会破坏动脉内皮功能，导致脂质、脏东西的累积，所以吸烟是非常不好的习惯，要严格戒烟； 2、糖尿病：糖尿病时间久了之后，动脉就像长期沤在糖水里一样，也会增加动脉钙化、脂质沉积的风险，所以糖尿病病人也要积极控制血糖、积极的进行定期复查； 3、肾脏病病人体内的电解质紊乱，钙质非常多的沉积在动脉壁上，也会增加动脉钙化风险。这几种因素都会导致动脉钙化的程度越来越重，所以要特别注意。

天麻是很名贵的中药材，主要在南方种植广泛，对于头晕、头痛、改善睡眠、健脑、降压、小儿惊风都有好处，是治疗眩晕症的常用药物。 天麻既可以药用也可以食用，天麻具有平肝熄风的作用，适用于肝阳上亢或肝风上扰所致的眩晕，如高血压眩晕、动脉硬化引起的眩晕，或耳源性眩晕，以及小儿惊风、肢体抽搐等有效，也可以食用，在食用时可以用天麻炖鸭子、炖母鸡均可。 如果单味天麻可以用15g煎水服，对上述症状也有好处。在平常根据病情的情况，也配合平肝熄风药，如菊花、钩藤、珍珠母、石决明等。若为肝风夹痰的眩晕，也可以用天麻配半夏、陈皮、白术、泽泻等药，皆有明确疗效。

眩晕是因机体对空间定位的障碍而产生的运动性或位置性错觉，出现自身或环境的旋转摆动感，可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。常见的疾病有高血压、脑动脉硬化、后循环缺血、梅尼埃病、听神经瘤、外淋巴瘘、突发性耳聋、大前庭导水管综合征、良性发作性位置性眩晕、前庭性偏头痛、心音性眩晕等。 若出现眩晕，应采取以下方式： 1、立即到安全的地方，如在开车时停止开车，在高处时立即回到安全的地方； 2、到耳鼻咽喉头颈外科、心血管内科、神经内科、神经外科、临床心理科等相关科室及时进行就诊。 眩晕病经过及时治疗，能够获得良好的效果，但是应该排除其它一系列危险性因素。

降血脂首先通过生活方式的改变，清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外，药物治疗排在首位的是他汀类药物，因为与动脉硬化有关，所以它是血脂治疗最常用的药物。除此之外，贝特类药物，主要针对甘油三酯的降低。烟酸、胆酸螯合剂，这两类药物由于在临床上使用有一定的争议，使用较少。胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布，是很好的联合用药药物。PCSK9单克隆抗体也可很好地控制LD、LC的升高。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血脂患者饮食上，建议要低脂饮食、低油腻饮食。多食用蔬菜、水果类食物，少食肉类，炒菜少放油等。水果、蔬菜类食物能增加身体营养，有助于改善血管的弹性，减少动脉硬化的发生。随着我们生活条件的提高，平常食用肉类偏多，炒菜放的油也偏多，在这些方面，高血脂患者尤需多加注意。同时，血脂偏高患者多见于运动偏少的人员，建议增加运动量。中老年人适合做一些舒缓的运动，如太极拳、散步等，有益于自己身体健康。