前庭神经炎

眩晕症多长时间可以康复取决于眩晕类型，主要如下： 1、前庭中枢性眩晕：又称为恶性眩晕，比如小脑或脑干的梗死，脑出血等等，这类疾病病程比较长，这种患者眩晕的表现不太明显，但它是一般是以头晕、站立不稳为主，缓解时间相对比较长； 2、前庭外周性眩晕：比如耳石症，可以通过手法复位，取得立竿见影的效果；前庭神经炎常常需要是数天到数周的时间来恢复；梅尼埃病每次发作持续20分钟到12个小时，多次发作会遗留听力下降，部分患者会有耳鸣。随着病情的进展有些听力下降无法恢复到正常的水平；突发性耳聋的眩晕程度常常比较重，一般是要持续数天逐渐好转，听力的恢复取决于突聋的一个类型，比如低频下降型的预后比较好，积极治疗大部分几个星期可以痊愈。其它类型的预后相对比较差，听力有些患者无法恢复； 3、非前庭系统性眩晕：包括全身系统性的疾病，比如体位性低血压、表现为站立的时候头晕、卧床的时候缓解；还有一些药源性眩晕，比如服用某些药物引起眩晕，停药之后眩晕缓解；还有一种与精神心理因素相关的头晕，这种患者往往表现为慢性的头晕，持续几个月，恢复也是一个慢性的过程。

脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。患者出现眩晕的时候，要到医院急诊科进行初步的诊断和治疗，筛查可能的原因，如果是血压的异常所导致，需要通过药物调节血压。如果是因为贫血所导致，需要查找贫血的原因来纠正贫血。如果是耳石症或者前庭神经炎所导致，需要找眩晕科或者神经内科的医生，进行诊断和治疗。耳石症是比较常见的引起眩晕的疾病，是人体耳朵的平衡石错位，引起的与位置变化密切相关的眩晕，如当患者在床上做翻身、起床等动作的时候，会出现剧烈的眩晕。

前庭神经炎目前认为是病毒感染造成，上呼吸道感染或者抵抗力下降的时候，病毒感染就容易发生，病毒侵犯的是前庭神经，就会出现前庭神经炎。实际上前庭神经炎发作之前，都会有上呼吸道感染的前驱期症状，可以发烧或者不发烧，如咳嗽、乏力、食欲不振等。另外几天以后会出现突发的眩晕，这类眩晕意识清楚，发作的时间可以从几分钟到几个小时，但是不会超过24小时，而且对听力不会有影响，所以不会伴有耳鸣和听力下降。治疗上主要用止晕的药物，比如倍他司汀类镇静。还有抗病毒的药物，比如泛昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等，适当可以用激素类药物，比如醋酸泼尼松等，这类前庭神经炎一周左右就可以缓解。

前庭神经炎的特效药主要是糖皮质激素，通常会给予患者口服药物治疗，较少使用静脉输液的方法。常用的口服药物包括强的松、甲泼尼龙片，在患者发病初期时开始使用效果较好。若患者在口服药物初期剂量较大，可以在每天早饭后服用药物，此时体内的糖皮质激素水平较高，所以补充效果更好。除糖皮质激素外，患者也可以服用促进前庭功能康复的药物，如敏使朗或银杏叶片。若患者发生前庭神经炎，需要早期进行前庭康复，尽可能多活动，越早活动则康复可能会越快。

耳庭神经炎，在医学上称为前庭神经炎，或者前庭神经元炎，主要是由于前庭神经的炎症，所引起的剧烈眩晕、天旋地转、天翻地覆的感觉。而且眩晕的时间持续比较长，甚至几天到一周伴有恶心、呕吐等植物神经紊乱症状，但是没有耳鸣以及听力下降，同时也没有面瘫等。前庭神经炎的症状，主要是眩晕，而且是不能动，移动以后眩晕更加严重，而且越活动眩晕越严重。一般病人畏声畏光，因此，一旦出现前庭神经炎以后，一般要病人静卧，在安静环境下避免声音的刺激，避免强光照射。前庭神经元炎，主要是由于病毒感染所造成的，当感冒以后很容易出现。在治疗上主要采取营养神经，或者是给予激素抑制眩晕的症状，同时给予扩张血管、抗病毒的治疗。另外就是要静卧，当前庭症状明显缓解以后，可以适当进行前庭康复，来缓解走路不平不稳，以及旋转的感觉。

周围性眩晕有很多种类，最常见的是耳石症，学名叫良性阵发性位置性眩晕。耳石症有自我恢复的可能性，发病非常剧烈、症状非常严重，但是，有的人会突然好转，也就是自愈，因为脱落的耳石自我溶解，症状就会消失。但是，很多耳石很难自愈、自我溶解，需要专业的医生进行诊断、治疗，做耳石的复位治疗。其它的周围性眩晕，如前庭神经炎、梅尼埃病需要药物治疗才能逐渐痊愈。所以，出现眩晕，不管是哪种，都应该积极治疗，不要等待其自愈，可能会耽误病情。

周围性眩晕比中枢性眩晕感觉更剧烈，一般是天旋地转的感觉、摇摆的感觉，患者可以感觉到外周环境旋转、自身旋转。对于周围性眩晕要予以重视，虽然结局比较良好，但是如果不及时诊治，会留下后遗症，常见后遗症是不平衡感，有的人因为眩晕没法工作，特别影响生活。不同的眩晕，治疗方法不一样，比如最常见的是耳石症，治疗是通过耳石复位解除眩晕。前庭神经炎需要用激素抗炎，治疗眩晕的感觉。患者出现眩晕后，最好到眩晕专科进行专业治疗。

周围性眩晕有很多种类，不同眩晕的治疗方法不一样，最常见的耳石症特点是翻身晕、坐起晕、平躺晕，最有效的治疗就是做耳石复位，使脱离正常结构的耳石重新回到原来位置。这种复位做起来并不容易，因为耳石有很多种脱落方式，会去不同的地方，采用复位方法不一样，需要由专业医生判断和操作，互联网上见到复位的视频，只能让患者了解疾病，不建议按照视频进行自我治疗，会出现危险。另外，前庭神经炎和梅尼埃病都有各自的特殊治疗方法，需要找专业医生进行诊治。

晕车主要由于前庭功能障碍造成，前庭功能障碍原因分为先天性因素和后天因素，具体如下：1、先天性：包括先天性的前庭系统发育异常，如水平半规管异常以及球囊异常，同时可表现为先天性的双侧前庭功能发育不对称，或者供应前庭器官的血管有异常等，造成先天性前庭功能不平衡；2、后天性：主要由于内耳疾病引起的前庭功能障碍，包括突发性耳聋、梅尼埃病或前庭神经炎等，引起的前庭功能不对称、异常可造成晕车。另外，内耳肿瘤，包括听神经瘤以及小脑、桥脑角肿瘤，压迫前庭神经后，也可出现前庭功能障碍，造成晕车。

眩晕症实际上是一个比较笼统的概念、症状，最大的问题就是一定要诊断清楚，通过问诊、体格检查、辅助检查明确诊断，针对不同病因给予不同的治疗方案。比如常见的良性位置性眩晕需要复位治疗，而前庭神经炎需要药物和前庭康复治疗，而梅尼埃综合征需要的是药物或者手术治疗，其它包括脑血管病引起的眩晕需要神经内科的专科治疗。所以不同的病因针对不同的治疗办法，出现头昏、眩晕这样的问题一定要及时就诊，根据病人的不同病情来给予不同的处理。