前列腺癌

前列腺癌的高危人群如下： 1、种族：黑种人的前列腺癌发病率较其他人种高出一倍，甚至更多； 2、遗传：若亲属中有人罹患过前列腺癌，患病风险翻倍，若直系亲属中有两名以上罹患过前列腺癌，则患病风险可能高达2-4倍以上。此外，一些基因突变和异常也可能与前列腺癌的发病相关； 3、生活习惯：生活、饮食方式不健康的人群易患前列腺癌，且预后较差。

临床上应用最广泛的前列腺癌肿瘤标志物叫做前列腺特异性抗原（即PSA），是前列腺腺体内分泌的一种丝氨酸蛋白酶，进入前列腺腔体后，会参与精液的构成并在射精后帮助精液进行液化。部分PSA会进入血液，参与血液循环，当前列腺出现炎症、损伤或肿瘤等病理情况时，进入血液的PSA增加，抽血检查时可发现患者的PSA水平上升。作为筛查和评估前列腺癌风险的重要指标，在前列腺癌及其他良性的前列腺疾病中，PSA的水平都会增高，因此患者需携带检查结果找专业的医生进行明确诊断。

前列腺癌的筛查是从人群里筛选出患癌风险较高的一部分患者，在体检时抽血检查前列腺特异性抗原，即PSA指标即可，一般在40-50岁之间开始进行PSA筛查，PSA水平上升的患者需进一步检测。前列腺癌的确诊需要比较精确的影像检查，磁共振同时超声引导下穿刺是诊断前列腺癌的金标准，通过穿刺取组织进行病理检测，明确组织类型是否存在前列腺癌。

前列腺癌在身体的任何部位都可能发生转移，不同器官转移风险的频率和早晚有所区别，最早出现侵犯和转移的组织是盆腔淋巴结，其次常见的转移部位为骨，其他容易受累的器官还包括肺、肝脏和脑。前列腺癌早期转移时症状不明显，出现骨转移时患者可能出现腰背疼痛、腿部疼痛等骨痛症状，出现转移的患者需结合自身情况，选择合适的治疗措施和方案。

常见的化学致癌因素主要包括： 1、染发剂：可以致癌，尽量减少接触染发剂； 2、部分染料：也可能引发肿瘤，颜色越深，其致癌性能越强，建议人们尽量远离染料； 3、亚硝胺类：是一种强致癌物，主要存在于隔夜的食物、烧烤以及汽车尾气中； 4、苯并芘类：是一种致癌因素，主要存在于烧烤的食物以及厨房油烟中； 5、酒精：可以诱发乳腺癌、食管癌、前列腺癌以及肝癌等。

内分泌与肿瘤的关系非常密切，乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌以及甲状腺癌等肿瘤疾病均与内分泌相关。研究结果显示，内分泌紊乱的患者容易发生肿瘤。内分泌紊乱可能会导致患者肥胖，肥胖将导致患者患大肠癌以及乳腺癌等肿瘤疾病的几率增加。由于内分泌紊乱会导致月经持续时间较长，乳腺长期受到雌激素的刺激，使患者容易发生乳腺癌。

烟草中含有3000多种致癌物，与多种肿瘤均具有密切的关系。吸烟时，烟雾会进入人体的鼻腔、口腔、喉咽以及气管，部分烟雾会经食管到胃部和肠部，部分烟雾的代谢物经泌尿系统排出体外。因此，长期吸烟可能会导致致癌物长期存留于机体中，可能会引发肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌以及前列腺癌等多种肿瘤疾病。

适合前列腺根治性切除术的人群主要是早期肿瘤患者，可通过手术对腺体和肿瘤进行完整的切除，若肿瘤已经侵犯到前列腺外或已经出现远处转移，则单单切除腺体和肿瘤无法达到完全杀灭肿瘤的目的。手术的方式有开放手术、新型微创腹腔镜以及机器人辅助腹腔镜，目前治疗相对较晚的前列腺癌，也可通过早期加入内分泌治疗和化疗之后再进行手术。

任何手术的效果，都不能只用成功率进行描述，还要关注其他方面。前列腺癌根治术有复发的风险，早期患者若手术进行顺利，切除彻底，复发风险大概在10%-30%之间，有一半的患者可能会在术后前3年内复发，其余患者有30%会在3-5年复发，20%会在5年以上复发，复发的风险由肿瘤本身的性质决定，与手术的技术影响不大。此外，部分患者在术后可能会出现尿失禁以及勃起功能障碍等术后并发症，往往与手术相关，难以避免。

前列腺癌根治术的住院时间视各个医院的流程以及规章制度略有不同，一般为10天左右。患者在术前2-3天入院，进行最后的检查和评估后，在全麻状态下手术，术后通常会住院5-7天，甚至更久，根据患者的自身体质、病情以及恢复时间而定。术后患者需苏醒麻醉、逐渐开始恢复肠道功能、拔除引流管，并在适当的时间内拔除尿管，具体住院时间需与医生进行商谈。