前列腺癌

前列腺癌的预防医生建议男性过了50岁以上每年都要做一个常规体检，包括泌尿系的前列腺B超、尿常规的检查、前列...

前列腺癌手术以后的问题一个是对患者性功能的影响，可能勃起功能就不行了，另外前列腺癌切掉以后可能会导致内...

人体前列腺可分为外周区、中央区、移行区等，前列腺癌好发于前列腺的外周区，中央区、移行区为非好发部位。前列腺癌的发病率与男性年龄有密切关系，其发病率随男性年龄的递增呈上升趋势。临床研究表明前列腺癌的发病率与人种亦有一定关联，欧美国家黑种人与其他肤色人种相对比，其发病率较高，研究认为可能与黑种人体内雄性激素过高有关。中国人前列腺癌发病率低于美国人发病率。

前列腺癌的临床表现如下： 1、排尿障碍：患者排尿困难，尿液排出后变细、分叉，甚至呈滴沥状； 2、便血、肠梗阻：前列腺癌局部侵犯直肠导致； 3、血尿：前列腺癌侵犯患者膀胱、尿道均可导致； 4、骨痛、其他脏器疼痛：癌细胞转移至患者骨骼及其他脏器导致，常见于前列腺癌晚期； 5、尿频、尿急、尿痛：常因前列腺癌侵犯患者尿道引起。

目前临床上治疗前列腺癌的最佳治疗方法，主要包括根治性前列腺切除、根治性外放射治疗和放射性粒子植入这三种方法。根治性前列腺切除，要求手术切除前列腺，并同时做盆腔淋巴结的清扫；根治性外放射治疗，为外照射治疗，即三维适形放疗；放射性粒子植入，为内照射治疗，把同位素粒子种植到前列腺，然后同位素粒子释放射线，治疗前列腺癌。

前列腺癌早期常无症状，随着肿瘤的发展，可出现尿频、尿急、排尿不尽、夜尿增多、排尿困难等类似于前列腺增生的症状。但对于患者排尿困难，前列腺癌与前列腺增生表现有所不同，其特点为进行性加重，应该注意区分。临床上早期前列腺癌可以通过抽血化验，检测患者血液里PSA指标，即是前列腺特异抗原，辅助诊断前列腺癌。

前列腺癌主要是根据TNM进行分期，具体如下： 1、T1期：肿瘤局限在前列腺一叶内； 2、T2期：肿瘤侵犯前列腺两叶； 3、T3期：肿瘤侵犯前列腺包膜或者前列腺的精囊； 4、T4期：肿瘤侵犯除前列腺精囊以外的邻近组织结构，如盆腔、直肠、前列腺等。 再结合前列腺周围有无淋巴结和肿瘤是否远处转移，即M与N一起分期。目前，前列腺癌患者最常发生骨转移，应引高度重视。

中医治疗在前列腺癌治疗中处于辅助地位。绝多数前列腺癌都是雄性激素依赖性肿瘤，其发生、发展和转移比较缓慢，抗雄性激素治疗效果较好。目前，前列腺癌治疗手段包括手术、放疗和化疗，由于放疗技术进步，其地位越来越重，但部分晚期前列腺癌单独使用抗雄性激素治疗效果也较佳。一般前列腺癌不建议单独进行中医治疗，如果出现雄性激素抵抗或其它方法失效，可尝试中医治疗。建议患者不要轻信广告宣传、江湖游医和民间单方，如需中医治疗前列腺癌，请前往正规医疗机构的中医和中西医结合肿瘤专科就诊。

前列腺癌早期临床症状不明显，晚期常导致肿瘤转移，转移方式包括局部转移、全身转移、淋巴转移。其重要特征为前列腺癌骨转移，如骨盆、腰椎转移，一旦出现骨转移，肿瘤细胞对骨质产生破坏，造成转移部位骨痛，严重时转移到腰椎、脊柱造成偏瘫。压迫膀胱常导致尿潴留，表现为尿频、尿急、血尿等；压迫直肠，导致排大便障碍。

前列腺癌骨转移的临床症状为骨痛、骨折、病理性骨折，甚至瘫痪，前列腺癌细胞对人体骨质具有一定亲和力，其发生原因尚不清楚，据研究表明可能与趋化因子等因素有关，表现为骨质破坏、骨质增生。骨质破坏必然造成骨质硬度下降，容易造成骨折。如发生在腰椎部位甚至可出现偏瘫。通过相关化验可以发现碱性磷酸酶增加、血沉增快。