前列腺癌

免疫系统是人体抵御外来细菌和病毒侵袭的一种重要自身保护性机制。免疫治疗在肿瘤治疗中，主要是指通过激活和重启人体免疫系统杀伤肿瘤的作用，免疫治疗目前可以分为以下几种方式，包括单克隆抗体指免疫检查点抑制剂，小分子抗体以及肿瘤疫苗还有细胞因子。近年免疫治疗在恶性肿瘤中取得突破性进展，目前临床中免疫治疗尤其是指免疫检查点抑制剂包括PD-1、PD-L1抑制剂治疗。 在恶性黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、膀胱癌，以及淋巴瘤中都获得FDA以及中国食品药品监督管理局的批准上市并用于临床治疗。2013年《科学》杂志把免疫治疗评定为当年十大突破性科学进展之一，免疫治疗目前在临床中广泛使用给患者长期生存带来重要作用，已经成为临床中重要的治疗恶性肿瘤手段之一。

膀胱肿瘤复发率非常高，所以，膀胱癌病人在治疗、复诊方面非常麻烦，比肾癌和前列腺癌麻烦得多，因为其复发率最高，大概每年的复发率在80%左右。膀胱癌做完手术以后要做膀胱灌注化疗，膀胱灌注化疗的目的是预防复发，膀胱癌分低级别、高级别。如果是低级别的膀胱癌，可以做局部处理，可以做保留膀胱的手术；如果是高级别的膀胱癌，有可能要切掉膀胱，防止低级别膀胱癌或良性膀胱乳头状瘤发展到癌的程度。但是，尽管采取这样的措施，仍然有相当比例的病人会出现复发，手术以后每3个月要做一次膀胱镜，手术3个月后即使癌症复发，癌症晋级也不会很快，所以，早期发现、早期处理就可以得到比较好的治疗效果。如果膀胱癌的病人保留了膀胱，会使生活非常便利，生活质量非常高，如果将膀胱全切，患者的生活质量会打折扣，所以，尽量采取保留膀胱的手术，对病人生活质量的提高至关重要。

尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：1、前列腺增生症：因前列腺增大堵塞尿道，导致膀胱内小便无法排出，通常临床老年男性80%以上的尿潴留均由于前列腺增生症造成；2、膀胱收缩功能障碍：又称神经源性膀胱功能障碍，指患者尿道通畅但膀胱缺乏收缩力。如家中水管堵塞可导致水无法流出，但若水管通畅而水箱无压力，则水也无法流出。因此膀胱收缩功能障碍类似水箱无压力，尿液无法排出。常见于神经系统疾病如中风、脑卒中或糖尿病、帕金森病等；3、其他原因：如膀胱结石、前列腺癌、膀胱肿瘤，也会造成尿潴留。

若出现尿潴留症状，有效而直接的治疗办法是到医院留置导尿，即放置尿管，将膀胱内潴留的尿液引流出来，让膀胱受损的肌肉得到放松和休息。发生急性尿潴留时，相当于膀胱的肌肉拉伤，膀胱处于过度充盈、过度扩张的状态，此时患是非常痛苦，膀胱里面潴留大量的尿液，无法自行排出。膀胱胀满时，会产生较严重的胀痛感觉，若时间长，还会引起膀胱破裂，或者影响肾功能，此时紧急的办法是到医院及时留置导尿。留置导尿之后，建议患者排查产生尿潴留的原因。如最常见的老年男性患者是良性的前列腺增生导致。前列腺癌、尿道狭窄、膀胱动力问题等原因排除之后，再根据产生尿潴留的病因，进行相应治疗，预防或者避免再次出现急性尿潴留。

尿潴留指尿液存储在膀胱内无法排出。根据发生病程，尿潴留可分为急性尿潴留和慢性尿潴留，临床上以急性尿潴留较多见。尿潴留发生原因为梗阻性的问题和动力性问题，具体如下：1、梗阻性问题：较常见，多发生于膀胱颈部、后尿道和前尿道病变，包括狭窄、结石、嵌顿、肿瘤等。老年男性中，较常见为前列腺问题，包括前列腺增生、前列腺癌，以前列腺增生更为多见；2、动力性问题：主要为神经系统问题，由于中枢或外周神经系统病变，造成支配括约肌或支配逼尿肌的神经受到了损伤，而出现尿潴留。最常见糖尿病及药物等原因导致逼尿肌无力，如山莨菪碱等，引起急、慢性尿潴留。有时逼尿肌和括约肌失去协调，或意识过度控制，亦可引发尿潴留，如排尿环境不良、术后不习惯在床上排尿，或伤口疼痛不能排尿等。

男性尿频、尿急的原因，通常有以下几点：1、炎症因素：例如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，可能造成尿频、尿急、尿不尽，甚至可能出现尿裤；2、前列腺病变：例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，也可能造成尿频、尿急；3、膀胱病变：如果出现膀胱过度活动导致膀胱收缩过频过快，可能导致尿频、尿急，这种情况可能是膀胱本身或者神经出现问题引起；4、神经因素：出现神经系统异常，可能导致膀胱收缩异常、功能障碍造成尿频、尿急；5、精神、心理因素：通常不会出现上述病变，主要是焦虑、强迫症造成的尿频、尿急，一天可能排尿10-20次，对生活、工作、休息都造成较大影响。

前列腺增生的诊断依据主要包括： 1、通过彩超检查观察前列腺尺寸，大于3cm可诊断为前列腺增生；达到4-5cm可诊断为中、重度前列腺增生； 2、通过直肠指检检查前列腺大小、前列腺两侧是否出现增生、中央沟是否消失，以此判断前列腺是否增生； 3、结合前列腺特异抗原含量高低以及核磁共振扫描结果，与前列腺炎、前列腺癌相区别。

红三叶草大豆胶囊对于治疗闭经，并没有特殊益处。红三叶草大豆胶囊是一种富含黄酮类化合物的成分，而黄酮类化合物具有植物雌激素样的作用，而且是雌激素的双重调节作用，能影响性激素的分泌和代谢，调节体内激素的水平。因此对于预防乳腺癌、前列腺癌、结肠癌，以及改善骨质疏松、改善妇女的绝经期症状等，具有一定作用，并被越来越广泛的作为一种天然保健品使用，而不是药品。医学上的闭经，通常是指严重的月经紊乱，表现为长时间的月经停闭。临床上可以引起闭经的原因有很多，按生殖轴病变和功能失调的部位不同，可以分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，以及下生殖道发育异常性闭经等。女性患者如果出现闭经，应当及时到医院就诊，并进行详细检查、辨因论治，不可一概而论。

勃起不坚、一会就软了主要考虑勃起功能障碍问题，俗称阳痿，造成阳痿的原因具体如下： 1、心理性勃起功能障碍，各种精神心理因素引起，如焦虑、抑郁或夫妻感情不和等因素引起。但自身阴茎勃起客观条件正常，只要克服心理障碍，不会出现问题； 2、器质性勃起功能障碍，多见于阴茎血管、阴茎勃起神经、阴茎等方面损伤。阴茎海绵体发生病变以及外伤，如阴茎外伤等，同时医源性损伤见于尿道狭窄手术、前列腺癌根治性手术，也有可能造成勃起功能障碍； 3、混合心理性和器质性两个原因。

阴茎萎缩俗称缩阳，多数都是有心理上的表现，缩阳分为真性缩阳和假性缩阳，具体分析如下：1、真性缩阳：一般受过骨盆外伤或做过前列腺癌手术，因为手术或尿道损伤的原因，导致阴茎外观出现缩短情况，甚至长期没有性生活或性功能障碍，出现阴茎废用性萎缩的现象；2、假性缩阳：很多人自身感觉阴茎在缩短，一天比一天短，其实并不一定真正存在阴茎萎缩的情况，因为阴茎萎缩没有影响因素，所以一定要检查此类患者的心理状态。另外，如果患者自己存在焦虑或存在强迫症状，会认为阴茎一直在萎缩。