前列腺囊肿

前列腺囊肿通常吃药无法消失，前列腺内囊肿多数由于前列腺本身腺体分泌腺泡液，出现潴留后形成囊肿，但也有射精管囊肿的表现，但无论哪种形成原因，吃药均不会自行消失。大多数囊肿对身体没有太大影响，对于排尿过程也没有太大干扰，大多数情况下发现囊肿后囊肿较小，通常在1-1.5cm，此囊肿多为良性疾病。发现前列腺内囊肿只是检查上的诊断，不需要单纯针对囊肿进行药物治疗或手术治疗，大多数应根据患者其他伴随症状进行判断和决定。如果患者有前列腺炎、前列腺增生的症状，可以针对此类症状进行治疗。

前列腺囊肿多数是小囊泡不需要治疗，它的发生是腺管堵塞，排泄不畅使腺管形成小囊泡。所以囊泡在B超上看像透光区似的低密度区域，所以B超常常报前列腺有小囊肿，或者有几个大小不等的小囊泡状结构，这种情况不影响排尿，也没有什么感染，所以多数情况下即使发现前列腺囊肿也不需要医疗干预。但病人有时候不理解的时候，医生应该稍微耐心做解释，再不理解做定期随访观察，等观察大概3-5个月或者6个月到一年，如果囊泡没有变化，大概这种顾虑也被打消了，所以发现囊肿的时候通常不需要医疗干预。B超一旦发现囊肿，在组织学中有的时候也可以发现囊肿改变，但是对前列腺整个生理功能方面没有什么影响，所以不需要特殊干预，既不需要吃药也不需要手术，有人说是不是可以吃点药可以把囊肿消失，药物是没有效的。

前列腺囊肿8x8mm不算严重，通常有症状影响排尿往往是囊肿达到2-3cm，并且需要进行手术治疗。一般前列腺囊肿是因为前列腺的局部腺管堵塞，日积月累形成囊肿，如果没有前列腺炎的症状，只是查体发现8x8mm的囊肿，每年随访观察即可。比如每年进行前列腺B超检查，或者到泌尿门诊进行国际前列腺症状评分，如果评分比较低在正常的范围，则可继续观察。如果前列腺囊肿合并前列腺炎的症状，比如出现排尿不畅、排尿等待、尿分叉或者有盆底神经受压的表现，比如阴茎、阴囊疼痛，阴囊和肛门之间区域胀痛，出现小腹耻骨上方疼痛，要按前列腺炎进行药物治疗。如果是有菌的前列腺炎，可以用喹诺酮类抗生素抗菌治疗。如果是无菌的前列腺炎，也可以用α受体阻滞剂治疗缓解排尿不畅的症状，包括盆底疼痛，常用的药物包括坦索罗辛。此外，也可以按照中医解热通淋的治法，使用癃清片、前列安栓进行治疗。

射精管区域囊肿包括前列腺囊肿、苗勒氏管囊肿及因射精管口梗阻造成的射精管囊肿。而射精管囊肿是因射精管口梗阻造成射精管扩张，进而形成的囊肿，其较为常见，且对男性危害也较大。此类患者主要表现为精液量减少，甚至没有精液，即只有射精动作和感觉，而没有精液射出。 射精管囊肿是因炎症造成射精管口梗阻，而后导致射精管扩张，故在B超、核磁共振上均可看到射精管局部扩张呈囊性改变。射精管囊肿可导致患者不育，故建议此类患者及早到医院进行正规检查和治疗。

绝大多数前列腺囊肿患者，没有特殊临床表现，只有极个别患者，如果合并急性感染，可能有急性感染期的表现。突然下腹、会阴、腹股沟区域的疼痛、隐痛等不适症状，或在性生活过程中，出现性交痛、射精痛或射精以后尿道疼痛等症状，也有极个别患者可能会有射血精，或晨起以后有尿道外口滴白现象，因此囊肿合并感染以后，可能会有某些反应和表现。对绝大多数患者，通过体检或其他查体，如果发现前列腺部位或精囊腺部位囊肿，一般不建议患者做治疗，可以进行临床观察、随诊。如果有合并急性感染迹象的情况下，可以及时到医院就诊，接受规范化的药物治疗。

前列腺是男性的生殖器官，而囊肿是发生在身体筋膜组织的囊性病变。囊肿可以发生在任何部位，比如最常见的剑鞘囊肿、肝囊肿、肾囊肿、腘窝囊肿等，前列腺囊肿就是囊肿发生在前列腺内筋膜组织。目前囊肿发生的病理基础还不清楚，一部分研究认为与缺氧有关，但不是大家公认的。前列腺囊肿也很常见，一般情况下，如果 0.6*0.8cm的前列腺囊肿不在中叶，或者对排尿影响不大，一般不做特别处理，前列腺本身就有腺泡，只不过腺泡没有囊肿大。囊肿是良性病变，不要过分关注，更不能整天担惊受怕，如果囊肿没有影响到生理机能，比方排尿，就不要去处理它，定期观察就行。

前列腺囊肿大多数不严重，90%以上的前列腺囊肿无需特殊处理，在日常生活中，注意少饮酒、少食用辛辣刺激性的食物即可。多数患者无任何症状，通过体检或超声检查才发现患病。 但若是前列腺的巨大囊肿，可能导致排尿困难或持续的尿频尿急，则需做核磁、超声，甚至膀胱镜的检查，明确患者属于哪种类型的前列腺囊肿，再进行手术治疗。

前列腺产生前列腺液，前列腺液经前列腺导管排入尿道。前列腺囊肿则是由于前列腺内的微小导管梗阻，前列腺液无法排出，引起前列腺导管扩张，最终形成前列腺囊肿。小的前列腺囊肿没有症状，可以不予处理。如果前列腺囊肿比较大，可能会引起感染或者出现疼痛症状，可以通过穿刺的方法来治疗。

前列腺的囊肿是由于前列腺分泌的腺管被堵塞，前列腺液在其中积累得越来越多，便形成前列腺囊肿。临床通常给病人讲，前列腺是生产前列腺液的生产车间，前列腺液较黏稠而容易堵塞管道，从而引起前列腺囊肿，甚至可能诱发前列腺炎。单纯前列腺囊肿本身，通常较小，大约是在1-2cm，不至于压迫到前列腺部尿道，或压迫到前列腺周边走行的盆底神经。所以只是在B超检查时发现前列腺囊肿，并不需要积极治疗，因为对人体没有产生过多的有害症状。只是在某些老年人，如果同时还合并前列腺增生、前列腺肥大，符合前列腺增生手术指征时，通常在切前列腺时也会切到前列腺囊肿，可能看到大量前列腺液喷涌而出，囊肿有时可能形成如火山底部的形状。对于大多数，只存在前列腺囊肿的患者，临床建议如果没有其他下尿路症状，每年检查前列腺B超。如果是50岁以上的男性，在每年查B超时再顺便抽血，检查血前列腺特异性抗原(PSA)即可。

前列腺囊肿属于年轻前列腺炎患者的常见并发症，病人没有自觉症状，部分人可能与前列腺炎伴发，部分人可能是单独产生。因为病人没有症状、没有感觉，所以不知道自己患前列腺囊肿。 做前列腺常规检查时，如B超、CT发现前列腺囊肿，囊肿有大有小，但是对身体危害不大，不会引起病人小便方面的改变，不会影响病人正常的生活、性功能等。此病不会恶变，是良性病变，对病人健康没有危害，不会影响病人生命，所以患者长前列腺囊肿不用担心，不用做特殊治疗。