刘长青

Meige综合征初期症状隐匿不明显，是逐渐发展、出现症状的过程，具体表现包括：1、眼睑痉挛：多表现为持续的眼睑痉挛，眼睑从很难睁开到无法睁开，出现功能性失明；2、既有眼睑痉挛又有口和下颌部痉挛；3、口下颌部痉挛：多表现为咬牙、呲牙咧嘴，严重时出现下颌会脱臼、甚至下颌骨脱落。

肌张力障碍的用药方法包括：1、针对肌肉张力高，导致肌肉疼痛的患者，使用止痛或使肌肉放松的药物；2、针对多巴胺功能亢进导致的患者，使用抑制多巴胺的药物；3、针对已继发癫痫的患者，使用治疗癫痫的药物；4、针对有睡眠障碍的患者，使用改善睡眠的药物；5、针对焦虑、抑郁、或有精神症状的患者，使用抗焦虑、抗抑郁或治疗精神疾病的药物。

Meige综合征多表现为眼睑的紧张和痉挛，是一种少见的疾病，发病率仅在十万分之一左右，其机制与病因尚不明确，主要包括：1、散发的与家族性遗传有关，2、与精神压力有关，越紧张或焦虑时症状越严重；3、与外伤有关，由头或面部受外伤诱发；4、与免疫因素有关。

亨廷顿舞蹈病主要以对症治疗为主，治疗方法包括：1、采用多巴胺相关的药物以改善舞蹈动作；2、采用改善脑供血、营养脑细胞等治疗以减轻认知障碍；3、采用抗抑郁、抗焦虑、抗精神病的药物以缓解焦虑抑郁，改善患者生活状态；4、采用脑起搏器治疗以改善肌张力障碍、不自主跳舞等临床症状。

亨廷顿舞蹈病是遗传性疾病，遗传方式是常染色体显性遗传，显性遗传与隐性遗传相对应，隐性遗传是指携带基因也存在不发病的可能，而显性遗传是指只要携带此基因就一定会发病，遗传几率很高，达到50%以上。且临床观察发现下一代的发病年龄会比上一代提前，下一代的临床症状会比上一代会更加重。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
帕金森病在非常早期的时候这个症状并不是非常明显，只有在这个疲劳的时候或者压力大的时候会有些轻微的手部颤抖，其他的肌肉张力，包括行走，情绪相对都是比较正常的。如果是在这种超早期的情况下，可以不去进行药物的干预，可以进行适当运动，改善生活状态，保持充足的睡眠，减少脑力劳动，减少压力，通过这种生活行为的方式去进行一些改善。当然现在的理念也认为，现在有一种药物叫单胺氧化酶B抑制剂，通过这种药物可以有可能能够对神经细胞是一个保护，早期口服这一类的药物对于延缓疾病的进展也会有好处，所以轻微的帕金森病现在的理念其实也应该早期的去进行干预，这样可能会延缓它疾病的进程。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫能否治愈取决于患病程度、患病部位及患病时间：1、经过颅内的核磁共振的检查，宝宝发育迟滞不严重的，可采用神经节苷脂等营养神经的药物，使患者逐渐发育成熟，可基本治愈；2、颅内损伤较重，形成软化坏死，颅内有瘢痕、出血等的患者，由于脑组织严重损伤，无法修复到完全正常的水平，即无法治愈，只能改善。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫其实分为很多种、有很多表现，很难概括地说是怎么样是一个黄金的时期。有一个原则肯定是适用的，就是早发现早治疗，不管是哪一种治疗，如果发现小朋友发育迟滞一些，尽可能尽早去检查，能够发现一些问题，不管是采用康复治疗还是药物治疗，甚至是手术治疗，肯定是越早越好。早期通过康复治疗就不用吃药了，早期吃药就能避免手术了。如果药物治疗和康复治疗不能控制，需要手术治疗，也是尽早去做，会恢复的会更好一些。因为孩子的可塑性到六岁都比较强，如果年龄已经比较大了，已经14岁以上，在医学上认为14岁的儿童发育基本上已经成熟，虽然年龄还不到成人的年龄，但是身体的结构和成人已经近似了，这个时间段咱们再去想着治疗，可能就已经错过了最好的时机。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑瘫的原因是多种多样的，非常多。从备孕期间父母的身体状况到母孕期母亲的身体状况，到生产时各种不利的因素，难产、产伤、包括脐带绕颈、缺氧、胎盘前置、胎位不正等等各种问题，甚至到出生以后得了肺炎、高热、脑炎等等各种问题。只要是与母孕期新生儿相关的一些疾病能够损伤到脑细胞和脑功能的都会形成脑瘫，没有太多的特异性。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
帕金森综合征分为两类症状。一类叫运动型的症状，另外一类叫非运动型的症状。所谓运动型的症状就是和运动相关的，最常见的早期，第一个，是震颤。叫静止性的震颤，就在你没有动作的时候，他会手会出现一个颤抖，主要是像这个形象说像搓药丸一样，就这样一个姿势。第二个，就叫肌肉的强直，也叫僵直。肌肉力量是没有问题的，但是对于肌肉的利用出现了问题，肌肉像在肘关节要屈的时候非常僵硬，形容叫铅管样的强直，还有一类如果是在强直的过程中伴有震颤，一下、一下，叫齿轮样的强直，这个都是比较典型的帕金森症状。第三个，是运动迟缓。比如从站立到行走可能是出现一个困难，很难去起步，步距也比较小，面部的表情也是僵硬的，面部运动也出现问题叫面具脸，还有的是手写字的时候这个手的利用，手的运动也是迟缓的，写字会越来越小，越来越不清楚。咽喉部的肌肉可能也会出现运动的问题，可能会说话这个音调会越来越低沉，然后吐字会越来越不清楚，这都是运动迟缓的症状。在晚期运动迟缓会表现为姿态的姿势或者是步态的问题，所谓姿势就是正常人在站立的时候后面有人拉我，可能我会退两步，但是我能维持住这个站立的姿势。但是帕金森的病人就无法维持，如果是有外力可能就摔倒了，即便是说路上有稍微有些不平或者有小石子，他一样会摔倒。到晚期还会出现慌张的步态，可以看到好多老年人走路的时候跟小跑一样，步距很小，越走越快，刹不住车，这叫慌张步态。最严重的是一种叫冻结步态，就走路的时候突然就脚锁住，就动不了了在那，就跟冻住一样，然后过上10几秒钟，可能他又能缓慢的再去行走，可能会反复的这种交替。第二类叫非运动型的症状。这类症状相对没有那么特意和典型。比如会有嗅觉的减退，会有睡眠的障碍，有这种抑郁、焦虑，包括有大便的这种便秘、干结等这一类的是非运动型的症状。