刘长青

Meige综合征患者多与精神压力相关，患者在发愁忧郁时症状较重，心情愉快时症状明显减轻。Meige综合征患者护理方法包括：1、让患者正确认识此病变为良性，减轻压力，保持轻松心态；2、给患者使用润滑眼药水，减少眼睑刺激，缓解眼干，减轻眼睛不适感；3、注意患者进食与饮水安全，避免异物呛到气管和肺里，防止肺炎的发生。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
帕金森病的原因就是所谓体内的多巴胺的产生减少了，这种减少可能是与年龄有关，可能是与衰老有关系，可能是与环境的因素有关系，有可能是自身的压力有关系等等种种可能性，如果不去进行干预，这种多巴胺的分泌它是不会自行增多的，可能它会减少维持在少的这样一种状态不继续减少，也有可能随着时间的延长，逐渐逐渐越来越少。当然这种随着时间延长越来越少的这种可能性是比较大的，所以帕金森病如果不去人为的去干预，多巴胺分泌是不会增多的，这一点是肯定的，最多它不继续进一步的减退，所以说帕金森病如果不去进行人为干预，肯定不会自愈，只有可能会不继续加重或者更大的可能是它会慢慢慢慢的会逐渐逐渐加重，这个症状会越来越明显。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
帕金森综合征的前兆，往往是帕金森的非运动性的症状比运动性的症状会提前出现，像运动症状，震颤，静止性震颤，包括肌肉的僵直，包括这种运动的迟缓。这些出现了相对要比非运动症状要晚一些，可能最早出现的往往是嗅觉减退，这个会在帕金森的典型的症状出现2-3年之前可能就会出现，包括消化系统问题，像大便比较干结、便秘、泌尿系统的问题，像排尿比较困难或者尿潴留，包括情绪方面的问题，像抑郁、焦虑，因为多巴胺不仅仅是体现在帕金森方面，在抑郁症也是因为多巴胺分泌不足，也是其中一个抑郁症的原因，可能会有精神上的一些问题，有这种患者有这种焦虑的症状，抑郁，强迫的症状，甚至严重的时候会有一种幻听、幻视精神的症状，包括患者可能会出现一些不明原因的一些疲劳感，总觉得自己很疲惫，但是活动是迟缓的，整个人不在状态，没有精神，这都可能是早期的症状，因为这些症状并没有特异性，可能消化系统不好会出现便秘。比如平时就睡眠不好，平时就是焦虑，并没有特异性，可能很多人在早期并没有及早去关注，可能耽误了提前发现帕金森病最好的时机。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
肌张力障碍有两种，一种是广义的肌张力障碍，包括一大组疾病，有原发的、有继发的，原发的又包括一大组，继发的又包括一大组。狭义上的肌张力障碍，是指原发的一种最常见的，叫扭转性肌张力障碍。扭转性肌张力障碍是身体不自主的扭动。这个肌张力障碍目前的发病机制不是很清楚的，还是考虑和多巴胺相关，是多巴胺减少、增多或者它的功能亢进引起的。因为它的发病机制包括致病的原因目前并不是很清楚，所以不管是药物、手术或者康复治疗都是对症治疗，无法做根本治愈。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
肌张力障碍的药物治疗，目前是一个对症的治疗。目前考虑肌张力障碍一个是可能和遗传因素相关，也找到了一些遗传基因的靶点。现在的科技对于在基因治疗上还是有困难的，无法精确的把基因去给、改掉或者修饰掉。针对这个病，我们只能做到一个对症的处理，比如有的人是肌肉张力很高，导致长期的紧张，肌肉疼痛，针对性的去用止痛的药物或者使肌肉放松的一些药物；比如有的人是因为多巴胺的功能亢进导致的，会用一些抑制多巴胺的药物。所以，药物治疗是对症的。甚至有的人会继发一些癫痫的改变，会用些癫痫的药物；有人会有睡眠的障碍，可结合一些睡眠的药物；还有很多人可能会焦虑、抑郁，甚至严重的会出现精神的症状，会用一些抗焦虑、抗抑郁或者治疗精神疾病的药物。药物主要是对症治疗，主要改善他的生活质量，减轻病人的痛苦，无法做到针对病因的治疗。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
Meige综合征属于原发性肌张力障碍的一种，目前病因确实是不清楚的，所以现在无法做到针对病因治疗，只能是对症治疗，完全治愈目前确实是有很大的困难，只能根据患者不同的临床症状，然后结合一些康复治疗、一些药物治疗甚至手术治疗，能让患者能逐渐减轻症状，能够慢慢地提高生活质量、回归社会。治愈目前确实有很大的困难。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
肌张力障碍这个病是良性的。目前来看，除了一些特殊类型可能会影响到寿命，大部分对寿命影响并不大，主要是日常生活的质量会比较低，因为长期异常姿势的行为，包括心理会出现畸形，可能去工作很困难、很自卑、也非常敏感。所以第一个护理要做到让患者正确认识这个疾病，这个疾病并不是一个什么丢人的事情，是因某些原因导致的功能障碍，能正确认识、接受自己，心态上要去调整好。第二个这种肌张力障碍，经常会出现扭转、肢体活动，在紧张、在行走的时候会更重一些，所以说走路的时候要注意不能摔倒，要保护一下，然后再就是有的人会表现为咽喉部的肌肉紧张，包括颈部的、下颌骨的，在吃饭或者饮水的时候要注意别让他呛咳，怕有食物或者水掉肺里边去，引起吸入性肺炎。其实主要是对他日常的一个保护，没有什么特殊的护理方式。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
亨廷顿舞蹈病目前虽然病因明确，但是对于这个基因水平没有一个有效的治疗手段，对于它的治疗主要是对症治疗，一方面的对症是改善舞蹈一样的动作，针对用一些与多巴胺相关的药物。第二个是这种认知水平的一种障碍，改善脑供血、营养脑细胞等等这一类的对症治疗。最后像精神方面的问题会出现焦虑、抑郁，应用一些抗抑郁的、抗焦虑的，或者抗精神病的药物来改善患者这种生活状态。对于这种不自主的动作，如果到了非常严重的时期，也可以去做脑起搏器的治疗，对于这种临床症状也会有一些改善，但是这种改善和其他的肌张力障碍，就是非遗传性的效果还是有所不同，这种效果要略差一些，因为无法去阻挡这个疾病的进展。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
Meige综合征分为三型：第一型是单纯的眼睑的痉挛，第二型是既有眼睑痉挛又包括口和下颌部的痉挛，这是比较完全的类型。第三型就单纯的口和下颌部的痉挛。一型和三型都是不完全型，二型是比较完全型。即便是这个病人刚开始仅仅表现为眼睑的阵挛，随着时间的延长，可能逐渐逐渐也会累及到口和下颌部，最终会出现一个完全型。所以并不是说这个疾病从一开始所有的症状全部都出来，它是一个缓慢发展的过程。Meige综合征多见于中老年的女性，发病率并不是很高，而且发病非常隐匿，因为它是一点一点的出症状，所以病人经常被误诊，有的时候被误诊为重症肌无力。重症肌无力是一种免疫性疾病。早上起来比较轻，然后越来越重，眼睛越来越重、越来越重，到晚上可能就睁不开了，它和时间是有关系的。Meige综合征和时间没有任何的关系，就是一个持续的眼睑痉挛，眼睑很难完全地睁开，随着时间的延长，症状会越来越重，到最后甚至会出现眼睑无法睁开，出现功能性的失明，眼睛明明是好的，到最后眼睛都看不到，因为没有视野，就跟相机没有打开镜头盖是一样的。第二个是口和下颌部的肌肉张力障碍，表现为咧着嘴、有时候咬牙、有时候呲牙咧嘴的动作，严重的时候会出现下颌脱臼。因为他肌肉张力非常高的，自己是完全无法去控制的，这是Meige综合征最常见的临床表现。

讲解医师：刘长青  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
亨廷顿舞蹈病是明确的遗传。这种遗传方式我们叫常染色体显性遗传，显性遗传和隐性遗传相对应，隐性遗传就意味着即便你带这个基因，可能不发病，可能是一个携带者，就像乙肝一样，有的是乙肝携带者，但是终生也没有乙肝，也不发病。亨廷顿舞蹈病是显性遗传，显性遗传就意味着只要携带这个基因就一定会发病，所以说亨廷顿舞蹈病遗传给下一代的几率是很高的，至少有50%以上的几率子女会得病；而且目前临床上观察的特点是下一代的发病年龄会比上一代要提前，下一代的临床症状会比上一代会更加重。亨廷顿舞蹈病大部分是在中年的时候发病，40岁左右，所以说很多时候已经有了孩子，才被诊断是亨廷顿舞蹈病，这个时候孩子的基因已经都传给他了，可能孩子也会发病。所以说如果有这个疾病，有这个遗传问题，就不要结婚或者生育，但是很多时候在他发病前就已经完成这些事情了。