刘锋

膀胱癌是泌尿系统里面最多见的癌，发病率比较高。一般早期的膀胱癌通过微创治疗，如膀胱肿瘤电切或者激光切除肿瘤，达到治疗目的。如果发现比较晚，肿瘤的恶性程度比较高，或者肿瘤有周围转移，不能通过微创去治疗。 膀胱癌理论上微创手术治疗以后复发率是30%-50%，所有的治疗方式，只要是保膀胱的手术，它的复发率是30%-50%。即使复发，通过早期诊断、治疗也能够达到Ⅱ期治愈的目的，并不是复发的肿瘤就不能治。早期发现、早期诊断、早期治疗同样能达到根治的效果。

5-6岁不是隐睾手术最佳时间，睾丸是个特殊的器官，最适合的温度是34-35℃，腹腔里温度为37℃，如果隐睾长期在腹腔里，会对睾丸的生精功能，也就是对患儿的生育有不良影响。所以以目前的经验来说，越早做手术越好。建议2岁内一定要把睾丸从腹腔或者从腹股沟里放到阴囊里，最好1岁内完成，因为年纪越大，手术难度也越大。 另外一方面，年纪越大，睾丸在高温环境里待的时间越长，对睾丸功能的影响越大。所以临床反对5-6岁再去做隐睾手术，此时手术效果比较差。若小孩出现隐睾，一定要及时处理。隐睾的处理方法除了手术还有药物，很早期的隐睾有大概一半的患者可以通过药物使隐睾下降。

小儿脑炎的后遗症症状如下： 1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方面发育异常； 2、语认知功能障碍：如不能理解他人说话，不能用语言去表达以及交流； 3、其它方面功能障碍：如癫痫发作等，有局灶性损害的孩子，容易诱发癫痫发作。 对于脑炎的孩子，往往是由于感染不同的病原体导致的脑部实质性损害，早期经过积极治疗，大部分都可以恢复，尤其是病毒性脑炎，大部分预后良好。

缺氧缺血性脑病一般是由于围生期的窒息导致的脑部供血供氧障碍，对于这种患者，早期经过治疗一般都可以恢复。由于损伤部位、范围不同，疾病可能有轻、中、重程度之分。 对于轻度症状的患儿，在早期经过对症治疗，10天内可以恢复正常；中度缺氧患儿，多数在2-3周之内也可以恢复；但是对于重症的缺血性缺氧性脑病，有些孩子虽然经过早期的积极治疗，但还会有不同程度的后遗症状，比如肢体功能障碍、言语认知理解障碍、行为异常、情感障碍，甚至包括癫痫发作等。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
缺血缺氧性脑病是指围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或者暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，足月儿多见，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。缺血缺氧性脑病预后与病情严重程度、救治是否及时关系密切，凡是出生时呼吸异常、延迟出现、频繁抽搐不能控制或者神经症状持续一周仍未减轻或者消失，脑电图异常者预后不好。幸存者常有脑瘫、智力障碍、癫痫等神经系统后遗症，表现为抬头、坐、站立、行走交叉步态、足尖着地等运动发育迟缓和姿势异常、智力低下、抽搐发作等症状。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的严重性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、寄生虫等感染引起，要及时治疗，一般2-4周即可痊愈。遗留不同程度的肢体运动障碍、智力发育障碍、语言功能丧失以及吞咽困难等各种后遗症者，应尽早进行康复治疗。六个月内，尤其是三个月内开始正规治疗，可以明显的提高患儿的智力运动、言语发育的水平，大部分可以临床治愈，改善预后，并最终避免或者降低伤残程度。如果六个月后仍有严重的后遗症者，则预后比较差，某些后遗症则需要终身治疗。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎甚至脑实质受病原体侵袭导致的炎症性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病。脑炎，目前只要及时治疗，一般都能痊愈，但治疗不及时或治疗不当，部分重症的脑炎会永久遗留神经系统后遗症，治疗主要是恢复或者代偿失去的功能。常用的中医治疗方法有：第一、针灸治疗：包括头部针刺、体针、耳部穴位按压、穴位药物注射。操作主要是依据病情辨证选穴，采用不同的补泄手法，达到益气养血、活血通络的作用。从而改善脑部功能，恢复智力、运动发育的水平；第二、推拿治疗：常采用推、拿、按、揉、点按等手法作用于相应的穴位、瘫痪的部位、肌肉或者关节周围等，以疏通经络促进功能的恢复；第三、中药：内服外用和熏洗等。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型，是由产伤、过度牵拉、切割伤或枪弹伤、外伤等原因引起的一种周围性神经损伤，受伤后患者上肢功能部分或完全丧失遗留终身残疾。导致臂丛神经损伤的原因主要有：第一、拉伤，比如上肢被皮带卷入致伤；第二、对撞伤，如被快速汽车撞肩部和肩部被飞石所击伤；第三、切割伤或枪弹伤；第四、挤压伤，如锁骨骨折和肩所部被挤压；第五、产伤，分娩时胎位异常或产程中过度的牵拉所致。

颅脑损伤的患者，一部分可能会遗留不同程度的后遗症状，具体如下： 1、肢体方面：主要表现为运动功能障碍，如抬头、坐、站、行走、抓物等，姿势异常，如出现明显的交叉步、足尖着地等； 2、认知功能障碍：如对言语的理解、表达、图形、形状等认知功能异常； 3、行为方面障碍：如有些患者会出现明显的攻击行为、自毁行为等，还有可能会出现一些癫痫发作、反复发作的患者要及时的进行癫痫的控制，这样有利于患者疾病的恢复，避免再次造成颅神经的损伤。

小儿癫痫病日常生活注意事项如下： 1、要保证孩子规范用药，另外要给予孩子较宽松的家庭环境，让孩子得到更多的支持与帮助； 2、饮食需要清淡，避免辛辣刺激，包括巧克力等都尽量避免食用； 3、保证孩子良好的作息习惯，保证充足睡眠，充沛体力，平常加强体质锻炼，但不要过度活动，过度的活动反而会诱发癫痫发作； 4、避免感冒等一些感染疾病的发生。