刘艳红

新生儿刚出生的时候可能吃奶比较少，一般吃10mL，最多一顿能吃到30mL。一般新生儿生后7天奶量已经上来，进食可以达到160-180mL/kg，有的孩子可能一顿能吃70-80mL，有的体重大的孩子甚至能吃到90mL。 现在新生儿提倡按需哺乳，不能定量哺乳，也不能定时给他哺乳。宝宝吃饱了自然就不再吃，家长不用怕宝宝会吃撑，一般7天的孩子一顿吃90mL都没有问题。

刚出生的新生儿，胃是呈水平位，所以有好多宝宝吃完奶以后如果平躺，可能会出现溢乳甚至会吐奶，但肚子不胀，体重也长的好。有的宝宝可能白天吃奶的次数比较多，溢奶的次数可能也比较多，晚上睡觉时间较长，吃奶的次数少，所以溢奶的次数也少。 要想改善宝宝吐奶、溢奶的情况，首先睡觉的时候尽量抬高上半身，建议抬高30°最佳。另外可让宝宝头侧向身子一侧，避免吐奶时呛到肺里等不好的情况发生。

新生儿吐奶首先要判断是生理性的呕吐还是病理性的呕吐，如果每次吃完奶以后有溢奶，即从嘴角往外流一点奶，这是正常现象，与宝宝的生理特点有关系。刚出生的宝宝胃是呈水平位，胃分入口和出口，入口相对比较松，而出口相对比较紧，宝宝吃完奶以后，平躺就容易溢乳。此时可以通过抬高上半身，吃完奶以后拍拍背进行缓解。 如果宝宝是大口大口的吐奶，而且呕吐持续加重，吃完奶后就吐，体重长得也不好，有可能是幽门肥厚。此时要及时到医院完善幽门彩超，检查有没有先天性的幽门肥厚，如果为幽门肥厚，需进行手术治疗。

早产儿奶粉主要是针对出生体重＜2kg的宝宝所生产的奶粉。早产儿奶粉100mL的奶粉可以提供80Kcal的能量，一般普通的配方奶粉100mL可提供70Kcal。早产儿奶粉的热卡相对比较高，是为了适合早产儿追赶生长的需要。 早产儿出生体重比较低，为了追赶上同胎龄的宝宝，需要相对较高的热卡，每天才能达到其生长需要。早产儿每天的体重增长要达到至少20g/kg，体重长得才相对比较理想，故建议尽量要吃早产儿奶粉。

一般情况下，出生体重＜2kg的宝宝需要吃早产儿奶粉，因为其生活需要追赶上正常的孩子，就需要相对高的热卡和能量来追赶生长，所以要吃一段时间的早产儿奶粉。一般如果早产儿的体重追赶上同胎龄平均体重25%-50%，就可以转成以普通的配方奶粉进行喂养。 还有一种情况，如果是母乳喂养，需要加母乳强化剂，也需要吃一段时间让早产儿体重达到正常的水平，再换成普通的奶粉。早产儿住院期间有低出生体重儿奶粉，早产儿出院以后有早产儿出院后奶粉，选择奶粉时要选择出院后早产儿奶粉进行喂养。

讲解医师：刘艳红  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院新生儿科
新生儿生后随着时间不一样，胆红素正常值是不一样的，这就叫小时胆红素值，一般生后2-3天开始出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退。最高值一般不超过15mg/dL，第一天24小时内一般不超过6mg/dL，如果超过9mg/dl需要蓝光照射。 第二天四十八小时内一般不超过9mg/dL，如果超过12mg/dL也需要蓝光照射。72小时以后总胆红素值，只要在15mg/dL以下都在正常范围，但是如果超过15mg/dL就不正常，达到蓝光照射标准，如果超过20mg/dL是比较重的高胆红素血症。

讲解医师：刘艳红  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院新生儿科
新生儿出生以后有生理性黄疸，生理性黄疸是在生后2-3天出现，3-5天达高峰，5-7天开始消退，生后14天完全消退。新生儿生理性黄疸一般不需要抽血进行化验，只需经皮测黄疸仪就可以检测黄疸的数值，这是一种简便无创的方法。但是也有的孩子黄疸值特别高，黄疸出现的比较早，消退的比较迟，或者黄疸消退以后再次出现，属于病理性黄疸。孩子皮肤颜色呈暗黄色，大便呈白色，考虑胆汁淤积性黄疸，要进行肝功能检查和其它一系列相关检查，来查明黄疸的原因，这时要进行抽血化验检查。