刘继喜

  • 结肠炎自检的方法(音频)

    结肠炎自检的方法
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎自检的方法有哪些:\n1、首先也是最重要的,要排除急性肠炎,急性肠炎大多是由于不洁饮食引起的,可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,而对于有明确感染的还可以出现发热,轻症的大便次数3-5次/天,大多是稀水便;重症的可以超过10次/天以上。大部分的急性肠炎来急去的也快,经过对症和对因处理后,5-7天大多可以恢复健康。\n2、溃疡性结肠炎的表现是一个持续的,或者反复发作的腹泻,大便中有黏液、脓血,病程一般比较长至少超过4-6周,病情反复发作。如果伴有口腔溃疡、关节肿痛,或者皮肤的红斑等等,就要考虑是否得了溃疡性结肠炎,及时去医院就诊做相应的检查。
  • 溃结性结肠炎怎么治疗(音频)

    溃结性结肠炎怎么治疗
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    溃疡性结肠炎怎么治疗,溃疡性结肠炎根据病情的严重的程度,分为轻度、中度、重度三型,最常见的类型是轻和中度,重度溃疡性结肠炎需要住院治疗,病情稳定以后治疗的方案跟中度是相似的。\n治疗溃疡性结肠炎的药物,早期使用的是柳氮磺吡啶,由于不良反应比较多,目前已经基本上被5-氨基水杨酸取代,无论是在治疗的诱导期还是维持期,5-氨基水杨酸也就是常说的美沙拉嗪,都是溃疡性结肠炎的首选治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系,使用的时候一定要遵循医生的建议,一般对于活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者,口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天,作为一线药物诱导缓解;对于维持期的剂量一般2-3g/天,并要补充叶酸,维持疗程3-5年或者长期维持。
  • 有结肠炎吃什么药效果好(音频)

    有结肠炎吃什么药效果好
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    对于有结肠炎症状,有腹泻、腹胀或者腹痛,在没有确诊是溃疡性结肠炎时,可以先选择使用益生菌类如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌,同时联合使用蒙脱石散会有帮助。\n对于已经明确诊断的患者,建议选用5-氨基水杨酸,也就是常说的美沙拉嗪,有很多剂型可以选择,像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等,都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物。具体使用的方式、剂量跟疾病的分型、分度等有密切关系,使用的时候一定要根据个体的情况,在医生指导下使用。
  • 溃疡性结肠炎活动期的主要表现(音频)

    溃疡性结肠炎活动期的主要表现
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    溃疡性结肠炎活动期,主要表现为三个方面:\n1、临床表现,患者的大便次数多,平均4-6次或者更多,稀水便,成形的粪便很少,大便中的黏液多,便中带血或者血便,有右下腹疼痛、大便不尽或者里急后重感,严重的可以出现发热、恶心、腹胀、乏力等;\n2、化验指标,可有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高、电解质的紊乱等,最重要的是一个肠镜的表现,可以看到肠道黏膜连续性、弥漫性的分布,轻度的表现为红斑、黏膜充血和血管纹理消失,中度的炎症反应的是血管形态消失,出血黏附在黏膜的表面,还有大量的糜烂、黏膜的粗糙、黏膜的脆性会增加,重的可以表现为黏膜的自发性的出血,还有大量不规则的溃疡。
  • 结肠炎的调理(音频)

    结肠炎的调理
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎怎么调理,结肠炎的饮食调理非常重要,饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物,少食多餐,在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食,补充肠内营养粉等;在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物,特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质,总结出适合自己的食物种类,避免引起肠道过敏的食物,由于需要较长时间的管理饮食,有时候患者在恢复期饮食不当,会诱发病情复发,尤其是在春、秋季节,要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗,避免了加重溃疡性结肠炎本身,平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯,对于早期康复也是非常重要的。
  • 为什么美沙拉嗪不能停(音频)

    为什么美沙拉嗪不能停
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    为什么美沙拉嗪不能停药,无论是在疾病的诱导期还是维持期,美沙拉嗪都不建议停药。美沙拉嗪有口服、栓剂和灌肠剂三种,具体的使用方式、计量跟疾病的分型、分度等有密切的关系,使用时一定要遵循医生的建议,但不论是哪种制剂,美沙拉嗪是活动期轻中度溃疡性结肠炎患者的一线,和最主要的治疗药物。绝大部分的患者治疗后可以获得缓解,但无论是临床的缓解还是内镜下黏膜愈合,作为一种慢性疾病,溃疡性结肠炎目前没有短期治愈的方案,因此需要长期维持治疗。目前维持治疗的时间和剂量不统一,多数的专家建议维持治疗使用的量,跟诱导缓解要用同样的计量,推荐长期甚至终身维持治疗。
  • 结肠炎用药栓剂的作用(音频)

    结肠炎用药栓剂的作用
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    常用的口服药物大部分是吸收入血液后发挥作用的,但结肠炎用的最主要的药物,氨基水杨酸跟别的不同,它的疗效是需要直接作用于肠黏膜的病变部位才发挥疗效的。\n因此,对于直肠型的结肠炎患者,栓剂在局部缓慢的释放可以直接发挥疗效,而且不良反应很少。因此,轻的直肠炎患者可以单独使用栓剂,就可以达到目的。对于既有结肠炎症,同时有直肠炎症,需要口服药物联合使用栓剂,常用的栓剂有葡萄酸栓、莎尔福栓、柳氮磺吡啶栓。使用的时候一定在排便后使用,如果使用后10分钟内又排出了,需要重新的使用另一枚栓剂。
  • 怎么治疗结肠炎(音频)

    怎么治疗结肠炎
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎的治疗原则是规律长期服药,早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶,这个药物由于不良反应相对比较多,目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸,就是常说的美沙拉秦,它有很多剂型,像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等,这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物,具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候,一定要根据个体的情况,在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者,可以口服美沙拉嗪,在服药的同时推荐补充叶酸,维持治疗的疗程3-5年,或者是长期的维持。
  • 结肠炎多久成肠癌(音频)

    结肠炎多久成肠癌
    讲解医师:刘继喜  (主任医师)
    就职单位:中日友好医院消化内科
    结肠炎多久成肠癌,大部分学者认为发病年龄越小、炎症的程度越重,癌变的风险越高。溃疡性结肠炎相关的结肠癌,大约占所有结肠癌的1%左右,流行病学调查显示,病程是溃疡性结肠炎发生癌变的最主要因素,病程越长发生癌变的风险越高。国外的一项数据分析显示,在溃疡性结肠炎诊断后8-10年,在病程10年、20年、30年时发生癌变比例是1.6%、8.3%、18.4%,癌变总体的发生率是3.7%。我们国家2002年-2012年间,15家三甲医院就诊的3561例溃疡性结肠炎患者当中,总体的癌变率是0.81%,明显低于西方国家。