刘继喜

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
常用的口服药物大部分是吸收入血液后发挥作用的，但结肠炎用的最主要的药物，氨基水杨酸跟别的不同，它的疗效是需要直接作用于肠黏膜的病变部位才发挥疗效的。\n因此，对于直肠型的结肠炎患者，栓剂在局部缓慢的释放可以直接发挥疗效，而且不良反应很少。因此，轻的直肠炎患者可以单独使用栓剂，就可以达到目的。对于既有结肠炎症，同时有直肠炎症，需要口服药物联合使用栓剂，常用的栓剂有葡萄酸栓、莎尔福栓、柳氮磺吡啶栓。使用的时候一定在排便后使用，如果使用后10分钟内又排出了，需要重新的使用另一枚栓剂。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎的治疗原则是规律长期服药，早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶，这个药物由于不良反应相对比较多，目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸，就是常说的美沙拉秦，它有很多剂型，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物，具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候，一定要根据个体的情况，在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，可以口服美沙拉嗪，在服药的同时推荐补充叶酸，维持治疗的疗程3-5年，或者是长期的维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎怎么调理，结肠炎的饮食调理非常重要，饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物，少食多餐，在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食，补充肠内营养粉等；在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质，总结出适合自己的食物种类，避免引起肠道过敏的食物，由于需要较长时间的管理饮食，有时候患者在恢复期饮食不当，会诱发病情复发，尤其是在春、秋季节，要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗，避免了加重溃疡性结肠炎本身，平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯，对于早期康复也是非常重要的。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃下垂指的是由于膈肌的悬力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或者腹内压降低、腹肌松弛，导致站立的时候胃的大弯侧抵达盆腔。\n胃下垂最常见于瘦长体型的人群，虽然胃下垂是一种良性疾病，但会表现出很多症状，影响患者生活质量，常见的症状有上腹部胀、餐后饱胀感、嗳气、下腹部胀满感、上腹痛，大多为隐痛，常常在餐后诱发，活动后加重，严重的可以出现恶心、呕吐。长期胃下垂的病人还会出现精神症状，如失眠、注意力不集中、疲惫，甚至焦虑等。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
慢性结肠炎治疗的最佳方法，用一句话来说就是规律、长期口服5-氨基水杨酸类药物，但是由于每一个人的体质和疾病的严重程度不同，还是要根据病情的轻度、中度、重度，进行相应的治疗。\n重度溃疡性结肠炎需要住院系统治疗，病情稳定后治疗方案跟轻度和中度是相近的；对于轻、中度活动期溃疡性结肠炎来说，无论是在治疗的诱导期还是后边的维持期，5-氨基水杨酸也就是大家常说的美沙拉嗪，都是首选的治疗药物。具体使用的方式、计量和疾病的分型、分度等有密切关系，使用时一定要遵循医生的建议，一般对于活动期，轻、中度溃疡性结肠炎患者，口服美沙拉嗪剂量2-4.8g/天，作为一线药物诱导缓解，对于维持期剂量一般2-3g/天，并补充叶酸，维持疗程3-5年或者长期维持。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉0.5cm要手术吗？胃息肉是否手术？除了取决息肉的大小外，重点在于息肉的性质，因此在做胃镜的时候发现息肉，会进行钳夹活检，并将组织标本送病理科化验来确定病理类型。\n胃息肉的病人类型主要有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉最常见，几乎不会发生恶变，增生性息肉也极少发生恶变，只有腺瘤性息肉是癌前病变，这些病理类型一般做内镜治疗，就能达到根治的效果，不需要外科手术。除了常见的息肉外，神经内分泌肿瘤和异位胰腺也会表现为息肉样，极少数的情况下，小于0.5cm的息肉样病变是胃癌，如果确定是癌变，需要进行全面评估，决定是否追加外科手术。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉的常见类型有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，息肉的形成跟烟、酒、辛辣食物刺激有关系，所以平常要少吃油腻、高脂肪、高蛋白饮食，避免辛辣、刺激食物，最好要戒烟、戒酒，对于胃息肉治疗后的饮食也有不同，一些小的胃底腺息肉可以直接切除，当日可以进食，要以软食为主。\n对于增生性息肉、腺瘤性息肉，还有较大的胃底腺息肉，建议做内镜下黏膜切除术，一般治疗后观察了六小时左右没有不适症状后，才可以喝水，喝水没有不适才可以进食，第二天可以吃软食，2-3天以后可以恢复正常饮食。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃里的息肉怎么形成的？胃息肉指的是起源于胃黏膜上皮，局限性并向胃腔内突出的病变，息肉患者一般没有症状，大多数是在胃镜检查时发现的。胃息肉形成的原因复杂，跟多种因素有关，其中幽门螺杆菌感染是增生性息肉的高危因素，根除幽门螺杆菌以后，部分胃息肉可以自行消退，长期服用质子泵抑制剂，也就是常说的拉唑类抑酸药，这与胃底腺息肉的发生密切相关。生活不规律、烟酒刺激、服用阿司匹林及抗凝药、服用中药等，都可能会刺激胃黏膜，引起息肉的形成，遗传性家族性息肉病的息肉往往是多发的，除了肠道外，胃和十二指肠也会发现有息肉，这一类的胃息肉跟遗传相关。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
女性结肠炎的症状有哪些，结肠炎一般起病比较缓慢，病情有轻有重，大多反复的发作。女性结肠炎的症状同男性基本上相同，主要表现是腹痛和腹泻，腹痛大多以下腹部为主，可以出现绞痛或者钝痛，疼痛时大多有排便的感觉，大便中经常伴有脓血和黏液，大便比较急，便后有不尽感，每日大便平均2-4次，严重者可以超过10次以上。\n患者往往食欲不好，加上腹泻引起水、电解质、维生素、蛋白质等的丢失，会出现营养不良、消瘦、贫血等等，有些还会出现发热、乏力。在病程当中结肠炎患者还会出现一些特殊的肠道外的症状，比如口腔溃疡、皮肤结节红斑、脓皮病、关节疼痛等。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎是怎么引起的，结肠炎又称的非特异性、溃疡性结肠炎，是什么引起的病因到现在仍然没有定论。感染像细菌、病毒等因素，经过多年的研究没有找到证据，遗传因素可能具有一定的地位。因为像白人发病率偏高，而且确实有一些家系有遗传倾向，生活的地理环境也有明显的关系，不同地区的发病率是不一致的。\n精神、心理因素对疾病的形成和复发有一定的关系，大家一直认为免疫的原因，可能是结肠炎发病的一个最重要的机制。因为观察到结肠炎会和一些自身免疫性的疾病，如强直性脊柱炎，原发性硬化性胆管炎等，学者们也找到了一些抗体，可能和结肠炎的发病有关系。这些年也有一些学着认为，肠道微生态的平衡紊乱可能是原因之一，认为菌群失调有可能是肠道炎症的一个启动的机制。