刘红

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三黄泻心汤主要有黄连、黄芩和大黄组成，三黄泻心汤是否治疗心肌病，主要看是否用三黄泻心汤的适应症，如果有以下情况则可以使用三黄泻心汤：第一、一般精神状态良好，体格壮实，面色潮红而有油光，舌质暗红，舌苔厚或黄的。第二、腹部充实有力或者上腹部不适，大便干结或者粘腻。第三、易出现头痛、头昏、鼻衄、吐血、皮下出血、头面部感染等。第四、可见高血压、高血脂、血液黏稠度高。使用三黄泻心汤一定要把握好适应症，不要随意服用，要在中医师的指导下服用。如果体质比较虚弱、精神萎糜、贫血、消瘦、腹泻，应当慎用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾炎综合征的特征性表现是水肿、高血压和尿中出现红细胞，肾炎综合征可以由多种疾病引起，比如感染、遗传基因异常或者自身免疫紊乱。肾炎综合征可以在短时间内发病，称为急性肾小球肾炎，或者缓慢的发生进展，称为慢性肾小球肾炎。在急性肾小球肾炎患者中，大约有1%的儿童和10%的成年人会进展为急进性肾小球肾炎，这时绝大多数的肾小球被破坏而导致肾衰竭。如果是急性肾小球肾炎是可以被治愈的，如果是慢性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎是不能被彻底治愈的。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
慢性肾炎怎么调理，可以从多个方面进行调理：　　第一个方面，饮食调理，要忌高脂饮食时，因为高脂饮食会加重动脉硬化，抑制造血功能。限制食盐，低盐饮食，因为高盐饮食会加重水肿和高血压。限制含嘌呤高和含氮高的食物，比如菠菜、芹菜、豆类、豆制品、鸡汤、鱼汤、肉汤等含有嘌呤高的食物会加重尿酸的代谢。限制植物蛋白，比如黄豆、绿豆、蚕豆等，植物蛋白是劣质的蛋白，劣质蛋白会加重肾脏的功能和负担。限制体液的量，即限制水的摄入，每天的受量应该控制1200-1500ml，要根据患者的情况，如果水肿比较厉害要严格进行限制水的摄入量。　　第二个方面，中医的调理，可以使用中医的疗法，比如足底按摩，可以按摩涌泉穴，起到护肾的作用，可以点按脾俞穴、命门穴等穴位以补脾肾。　　第三个方面，生活环境习惯的调理，保持环境的舒适，房间要定时的开窗通风，避免烟雾、尘土等污染的环境。情志保持良好的心态，避免消极悲观的情绪。自我调理即自我护理，一定要慎起居，要预防和控制感冒，保持充足的睡眠。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
华氏巨球蛋白血症又叫原发性巨球蛋白血症，是一种B淋巴细胞恶性增生性疾病，以合成和分泌大量的单克隆lgM，及骨髓中出现淋巴样浆细胞为特征。华氏巨球蛋白血症年发病率大约为3/100万，占血液系统肿瘤的1%-2%，该病在白种人中发病率比较高，而黑种人仅占患者总数的5%左右。目前我国缺乏比较权威的华氏巨球蛋白血症流行病学资料，据有关资料报道发病人群年龄中位数为63-68岁，其中男性占55%-70%。

血液透析时渗血主要是导管方面的处理，临时导管出现渗血可能是手术时导管和皮肤距离偏大而出现渗血。分管时、肝素应用多时也可能出现渗血，此时需要去医院进行缝针处理，以减少渗血。 对于长期瘘管，比如动静脉瘘渗血，可能和护士操作有关，在同一部位操作容易出现渗血，多次更换穿刺部位可以避免渗血。 所以血液透析病人应用长期导管比较合适，尽量不用临时导管，应用长期导管时注意保护动静脉瘘，避免挤压、提重物、血压太低、血管栓塞、血管破裂。

孕期的时候用药很受限制，部分孕妇在怀孕之前本身就有腰椎疾病，可能就有坐骨神经的问题。怀孕以后随着胎儿长大，腹部压力越来越大，脊柱承受的压力也越来越大，比较容易出现坐骨神经痛。首先建议尽量采用非药物疗法，注意少走路，不要久坐或久站，尽量多躺，这样让神经压迫得到一定缓解，水肿也会减轻，有助于缓解疼痛。 另外，可以局部做热敷，在保证安全的前提下也可以在腰部或者是腿部，进行手法比较轻柔的推拿或者是针灸，采用非药物疗法比较安全，尽量少吃药。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是内分泌科的常见病以及多发病，是非常好治疗的。甲减一旦诊断明确，应该给予口服优甲乐治疗，优甲乐的化学名称是左甲状腺素钠片，这个药物一般要求每日早空腹口服，与牛奶、豆浆、补铁制剂以及其他药物间隔四小时，与食物至少间隔一小时。一般从12.5ug开始起始口服，每周增加12.5ug，每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个时候所服优甲乐药物的剂量就是常规应该服用的剂量。患者口服优甲乐期间要注意低盐饮食，不要吃高热量的食物，每餐主食最好达到150g，不要吃油炸的食物。因为甲减患者是代谢缓慢的，会出现高血脂、高血黏的情况，所以一定要做到低脂饮食。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人应该吃的水果有苹果、梨、草莓、猕猴桃等等。苹果含的热量比较低，纤维素也比较多，能够有润肠、通便的作用，非常适合血糖高的患者食用。梨含的热量也比较低，含有的纤维素比较多，梨还有清热、败火、袪痰的作用，也适合血糖高的患者吃。猕猴桃含有丰富的维生素C，是所有水果中含有维生素C最多的，也适合糖尿病患者吃。\n草莓含的热量比较低，含有丰富的维生素以及微量元素，非常适合糖尿病患者吃，血糖高的时候可以少量的吃。上述水果尽量在血糖控制比较理想的情况下食用，每次不要超过100g，最好在两餐之间食用。血糖高尽量将血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两个小时血糖在9mmol/L以下，这种情况吃水果较好，不影响血糖的增高。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的肾良性囊性病变，可发生于任何年龄，但是以老年人居多。绝大多数为单侧或双侧的孤立性囊性病变，也可以为多发的称为多发性肾囊肿。绝大多数肾囊肿进展非常缓慢，没有明显的临床症状，大部分是在做彩超或者体检时发现。但是当单纯性肾囊肿出现合并症时，比如出现了囊肿感染、囊壁增厚钙化等，或者一部分囊液成分异常，由于其声像图并不具备单纯性囊肿的全部特征，使声像图变得复杂，即所谓的复杂性肾囊肿或者叫不典型的肾囊肿。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
对于青少年胡桃夹综合征能够缓解的时间，没有具体的数字。对于胡桃夹综合征的治疗，可以进行保守治疗，也可以给予外科的干预。保守治疗的重点是增长体质量，有研究显示，75%的18岁以下患者，经过24个月的保守治疗，能够获得缓解，其主要机制是腹腔内和肠系膜上动脉区的纤维组织增多，腹膜后脂肪组织增加，以及静脉侧支循环的形成，使左肾静脉高压缓解。\n可以采用一些外科手术的干预，包括开放性手术、腹腔镜手术，以及介入治疗、左肾静脉支架植入术。通过这些不同的手术，可以缓解或者治愈青少年的胡桃夹综合征。