刘破资

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。常常需要到医院来检查，医生要他讲述在失眠过程中是什么样的一种体验或者症状表现。根据症状表现，会给他做一些检查，比如近红外光脑成像、心理量表，然后帮他明确诊断，在明确诊断的条件下，会给予相应的抗焦虑、抗抑郁或者抗强迫的药物处理。也常常会用一些我们叫做抗精神疾病的少剂量的增效剂来协助处理，让他尽快从焦虑症或者抑郁症的状态中得到缓解。

产后抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗： 1.药物治疗：临床上常采用抗抑郁药物联合心境稳定剂进行治疗，必要时可给予小剂量的抗精神病药物； 2.心理治疗：家属和医生应对患者的心理状态采用鼓励、安慰、支持、理解等方法，消除患者的不良情绪，帮助患者早日康复。

抑郁症的自我治疗方法包括： 1.及时治疗：积极配合医生规范治疗，一旦出现异常情况，及时就医； 2.主动倾诉：可向家人、朋友或医生倾诉，使情感得以宣泄，避免症状加重； 3.建立兴趣爱好：多参加活动，为自己找一点感兴趣的事物，分散精力，有助于抑郁症的康复。

狂躁抑郁症又称为躁郁症，是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病，兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。可在同一病人间歇交替反复发作，也可以一种状态为主反复发作，具有周期性和可缓解性。一旦出现相应的症状，可去医院做近红外光脑皮层成像检查明确诊断，对症治疗。

睡眠障碍是指患者睡眠时间过少或睡眠质量下降的表现，临床上可分为入睡困难、早醒和睡眠浅三种类型。入睡困难是指入睡时间超过30分钟；早醒是指入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡；睡眠浅是指睡眠深度不够，容易醒。患者主要表现为记忆力下降、注意力不集中、无精打采等现象。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
产后抑郁现在的犯病人群大概在1/4左右，产后都有抑郁状态。产后一周到两周，轻度的抑郁状态，可以通过休息和放松以及家人的照顾来缓解。如果轻中度了，有明显的失眠、担心小孩，想到这些负性思维的时候，才考虑产后抑郁症。一般时间超过半个月，患者有时候想到活着没意思，小孩也带不下去，有时候还有在产后抑郁的时候还会产生把小孩丢了算了，交给别人去抚养；或者严重的产后抑郁常常去想着，抱着小孩去自杀，这是最严重的。所以产后抑郁，我们作为家人，首先一定要关心好产妇的情绪，要问问她睡眠好不好、心情好不好、对待小孩怎么样等。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
焦虑是总是担心发生什么不好的事情，一看见什么就担心，一看见什么就往最坏的地方去想。这个不好的事情让你有一种不安全感，产生自我提醒，但是过度的担心，就会给自己增加心理压力，处于一种焦虑状态，就是焦虑的核心。而抑郁症的核心是过度的郁闷或者没有兴趣、没有动力、什么都高兴不起来，是两个极端方向。但是常常焦虑症和抑郁症又是合并共存，又焦虑，又抑郁。焦虑症的产生，可以是在大脑调节情绪功能偏低的情况之下产生的焦虑，因为承受能力下降了，所以容易产生焦虑，焦虑状态也可以导致抑郁。当你总处于过度的压力之下，一段时间之后，承受能力下降，激发了抑郁。所以这两个疾病症状常常是混合在一起，只是说焦虑症的时候，我们认为是轻一点，抑郁症的时候，从疾病的严重程度来说是重一点。

讲解医师：刘破资  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院精神卫生科
严重失眠，常常表现为持续一个月以上的睡眠质量不好。常常见到严重失眠的病人，用一片两片以上安定药都睡不好。从临床上来看，严重失眠常常表现有以下几个特征。焦虑性失眠，就是一上床或者要上床之前，就担心睡不好，持续一段时间，他自己用安定类的药物，比如阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮或者地西泮。服药超过两片以上还睡眠不好，我们叫做严重失眠。第二，叫抑郁性失眠。就是今天一上床就感觉到有一些不愉快的事情，控制不住地在脑子里面出现，心情很郁闷，影响睡眠。像这种病人常常服安定，服三四遍都没有效果，因为安定只有抗焦虑的作用，没有抗抑郁的作用。还有叫强迫性失眠，就是一上床反复想日常生活中的不愉快的事情，或者有时候失眠，开着电视、听着音乐或者看一会书，或者换一个环境，他就睡着了。这种失眠叫做强迫性失眠，就是说老是过分的关注，但是一分散注意力，他又睡着了。第四个叫混合性失眠，与严重失眠有关系。他是焦虑强迫性失眠或者抑郁强迫性失眠，就是反复、控制不住的想白天遇到的事情，或者是一些让他担心的事情，自己也觉得没有必要想，服了安定1-2片，也没效果。我们的建议当有焦虑性失眠的时候，服一两片安定，如果有效，可以自己调。如果超过两片，失眠就需要精神科医生或者是临床心理科医生帮助你来调。因为常常这种失眠，是焦虑症、抑郁症的症状之一。