刘玉芝

短暂性脑缺血发作的护理方法包括： 1、指导病人发病时应卧床休息，头部抬高15°-20°为宜，以免影响头部血流供应，仰头或头部转动时应缓慢，或者转动幅度不宜太大。对于频繁发作的病人，应避免重体力劳动，外出时应有家属陪伴，以免发生跌倒或受外伤； 2、指导病人遵医嘱正确服药，不可自行调整、更换或停用常用药物，应告知患者所用药物的机制或不良反应，这样患者就不会自觉停药； 3、对频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持续时间、间接时间或伴随症状，观察病人肢体无力或麻木等症状有无减轻或加重，有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，需要警惕出现完全性缺血性脑卒中的发生。

关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的临床综合征，主要表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐，严重者表现为昏迷。常见的原因有： 1、颅内动脉瘤，为主要原因，占75%以上； 2、脑血管畸形，主要由动静脉畸形引起； 3、烟雾病，即脑底动脉异常血管网病； 4、部分少见病因，如血管炎、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血功能障碍等疾病，以及抗炎治疗的并发症等。 以上这些是蛛网膜下腔出血的原因。蛛网膜下腔出血一般没有明显的肢体功能障碍，主要是表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，在急性期治疗完全后，如果病情恢复比较好，则其可以完全恢复，不会出现肢体偏瘫或言语功能障碍等。

关于老年人腿疼挂什么科，其实不同情况要挂不同科。如果老年人腿疼同时伴有腿肿胀，则需要去看心血管内科，需要完善超声检查，明确有没有静脉血栓的形成。如果是老年患者腿疼伴有关节伸屈功能障碍，则应该考虑是膝关节骨性关节炎或者滑膜炎，可以考虑去看关节外科。如果老年患者腿部有明显的静脉曲张，则需要去看普外科。老年患者除了腿疼外，还常伴有腿麻木或间接性跛行，应该考虑椎管狭窄症，此时则需要去看脊柱外科。在这里要提醒的是，如果是老年人出现腿疼的情况，不要盲目到外面的小诊所或外游医去看，要选择正规医院，甚至是三甲医院去正规检查，做出正规治疗，以免耽误病情。