刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎女性也是会得的，但是强直性脊柱炎发病性别的特点，是男女发病比例大约3-4:1，也就是男性的发病率要明显高过女性。女性强直性脊柱炎患者的发病特点，一般就是起病的年龄就是发病的年龄，比男性要略大一些，整个疾病病程的发展程度上来看，病变的程度上看，大部分的女性患者要比男性患者的病变程度要轻、症状要轻。甚至有些女性患者不需要太积极的去进行治疗。但是女性强性脊柱炎的患者，特别是HLA-B27阳性的这一部分女性患者，遗传给下一代的HLA-B27阳性几率是比较大的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者的血常规检查当中，到目前为止还没有发现与疾病有直接相关性的指标变化。现在有一些科学研究表明，强直性脊柱炎患者的血小板数，以及红细胞分布宽度等等这些指标和炎症的活动是有一定相关性的。当然目前为止还都是在研究当中，对于具体临床疾病的指导意义，到现在还没有得到一个广泛的确认。另外强直性脊柱炎的患者如果病情比较长，在疾病炎性活动过程当中会对人体造成慢性消耗。这时候部分的患者会出现贫血的症状，在血常规当中我们可以看到血红蛋白，也就是我们常说的血色素，会有一个低于正常值的表现。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎到了后期，大部分的患者会出现脊柱的韧带钙化，甚至整个脊柱的竹节样改变。这样的患者椎体活动度就已经明显地受限了，到了这种情况下，患者服用柳氮磺胺吡啶等这些慢作用的药物来讲意义就不是太大。治疗主要就是对症治疗，比如说有腰背部僵硬、疼痛的时候，可以口服一些像扶他林这一类的非甾体抗炎镇痛药物来缓解症状。同时配合一些中医药的口服或者外用的治疗，能够缓解临床僵硬、疼痛这些症状。\n也可以配合一些比如说中药的外敷或者离子导入、红外线等等物理治疗，或者是轻手法的按摩治疗，都可以能够缓解症状。还有一部分的患者，到了强直性脊柱炎的后期，会出现髋关节或者膝关节的明显地受累，病变会导致关节的间隙的狭窄，甚至强直。严重影响了下肢的关节活动，给生活也带来很大的不便，可以考虑进行关节置换的治疗，能够改善病变关节的功能。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎应该吃什么，平时应该应用具有抗风湿活动的慢性药物治疗，临床上最常用的是柳氮磺胺吡啶。对于男性比较顽固的那个强直性脊柱炎，可以应用沙利度胺或者甲氨蝶呤进行治疗。如果疾病长时间出现病情比较严重、进展比较快、炎性活动比较明显的状态下，经济条件允许的情况可以选用生物制剂进行治疗。强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性疾病，所以很多的患者就问，强直性脊柱炎是一个炎症，要不要吃点消炎药。首先要明确炎症的概念，炎症分为无菌性炎症和感染性的炎症，平时说的用消炎药，就是常用的抗菌药物，其实针对的是由于细菌感染所导致的炎症。强直性脊柱炎的炎症是一种无菌性的炎症，这个炎症是由于人体的免疫活动异常所导致的炎症，所以平时吃消炎的药物无效，这一点需要患者一定要注意，脊柱炎并不是感染，是一种免疫性的疾病，所以应用消炎药物无效。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者没有什么最好的运动，只要符合病情，适合患者体质、体能的运动都是最好的运动。强直性脊柱炎患者的运动主要包括以下几个方面：\n第一、户外运动，强直性脊柱炎患者适宜的户外运动包括游泳、慢步跑或者快步走，甚至骑行，这些都挺好。\n第二、强直性脊柱炎患者的室内运动，可以做一做瑜伽，关注一下脊柱的伸展，以及腰背肌肉的力量的锻炼。\n第三、每天在入睡前或者清晨起床的时候，在床上可以做一些功能的锻炼。比如躺在床上可以做一做背桥运动，或者是双下肢抬起以后做一做蹬车的运动，趴在床上做一做小燕飞的运动。在室内有一定的空间的情况下做做广播操，做一些扩胸运动、胸式呼吸，包括颈椎、胸椎、腰椎的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转，这些功能锻炼都是非常好的运动。\n强直性脊柱炎患者的运动一定要注意，运动的强度一定要逐步的增加，最开始的时候不要做太多剧烈的动作、比较猛的运动，以防造成肌肉或者韧带的拉伤。另外，运动一定要注意配合好呼吸，最后一定要持之以恒，一定要坚持下来，就会见到效果。

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就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中轴关节也就是脊柱的累及是强直性脊柱炎的显著特征，大约有一半左右的强直性脊柱炎患者会出现颈椎的病变，病变特点可以是颈椎椎间关节、骨突关节或者环枢椎关节等异常，还会出现椎旁韧带钙化，这些病变可以压迫局部颈部的血管，比如椎动脉、颈动脉等，造成了椎管的狭窄，引起了头部的供血不足，患者会出现头晕、头痛的症状。\n另外，临床上也发现，很多强直性脊柱炎的患者，随着病情的不断进展、病程逐步的加长，出现心血管病变的几率要比正常人大得多。所以部分强直性脊柱炎患者在临床上往往出现颈部血管的粥样硬化、斑块形成，发生的几率要比正常的同龄人高一些，所以强直性脊柱炎患者如果出现了颈部血管的动脉粥样硬化或者斑块的形成，同样会影响头部的供血，出现头晕、头痛等临床表现。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎这个疾病本身和喝不喝茶没有关系，绿茶性情偏凉，特别是在夏天酷暑的季节，喝上一杯绿茶还是能够解暑、解乏、提神，所以强直性脊柱炎的患者，在夏天可以喝绿茶。但是有几点需要大家注意，如果强直性脊柱炎的患者，在治疗期间服用了一些中药的汤剂或者是中成药，在吃药的这段时间内，建议尽量减少喝茶的次数，特别是在吃药前后一个小时左右，最好不要喝茶。\n如果喜欢喝茶，可以在服药的中间喝茶。另外，因为绿茶性偏凉，所以在冬天天气比较冷的时候，最好不要喝绿茶，因为这样会损伤我们的脾胃，造成脾胃的不适。喝茶最好是以淡茶为主，不要喝浓茶。

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强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，临床特点以炎症的反复性发作为主要表现，所以这个疾病一般没有治愈的可能。当前强直性脊柱炎治疗的目标是把疾病的病情积极控制在一定范围内，从而减少疾病对于椎体或者关节等功能的影响，提高生活质量。现在强直性脊柱炎的治疗用药，西医主要是以下几方面的药物：1、非甾体抗炎镇痛药物的使用，比如扶他林、乐松或者布洛芬等。2、积极、尽早的使用控制病情的慢作用药物，常用的有柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等。3、如果疾病的病情比较重、进展比较快还可以尽早的使用生物制剂，比如益赛普等药物，能及早进行疾病的控制。因为强直性脊柱炎属于病程比较长的疾病，病情反复发作，药物需要长期服用，考虑到有部分患者服用上述药物之后出现了肝、肾或者胃肠道的反应，建议患者进行中医药治疗，依据强直性脊柱炎的临床特点来进行辨证施治。中医认为强直性脊柱炎发病的根本原因在于肝肾不足、肾督亏虚，所以这类疾病的中药治疗主要以补益肝肾、温肾壮督、活血通络的原则进行治疗，如果接受中医药的治疗建议到专科医院，在医生辨证、四诊的同时给予指导的治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是风湿病中的脊柱关节病之一，这个疾病临床的主要特点是出现腰骶部或者腰背部的疼痛、活动受限，疼痛是以活动后减轻为特点。强直性脊柱炎患者的腰痛是疾病的炎性活动所导致的，随着疾病的不断进展腰部疼痛会有加重，直到后期会出现腰部的僵硬、转侧受限，这个时候反倒腰部疼痛症状会有所减轻。强直性脊柱炎不经过治疗不可能自愈，所以强直性脊柱炎患者的腰痛也不会自愈。建议进行早期的治疗，通过有效的治疗能够很好的控制疾病炎性活动，减少后期出现腰部的僵直、活动受限情况，对于生活质量有很大的提高。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者的功能锻炼，作用是非常大的，临床常常把强直性脊柱炎的功能锻炼和药物治疗，放在同等重要的位置上。强直性脊柱炎患者通过功能锻炼可以起到什么作用？首先，功能锻炼可以增加脊柱旁的肌肉的力量，从而减少后凸畸形，也就是驼背的这种体态的出现。\n其次，强直性脊柱炎的患者经常进行功能锻炼，可以保证椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎这些椎体的灵活性，韧带的柔韧性，对于避免或者延缓出现脊柱的僵硬、活动受限是起到一个非常好的预防作用。\n再次，经常运动的强直性脊柱炎的患者，椎体的灵活性就能够较好的保持，这样能够提高生活质量，比如开车、运动的时候，都可以让身体更灵活一些。\n强直性脊柱炎患者通过功能锻炼，特别是外周髋关节的功能锻炼，可以减少疾病所造成的髋关节关节腔的狭窄所带来的关节功能活动受限，患者在下蹲的时候，下蹲的关节屈曲角度就会有所增加。