刘湘

痛风可以引起膝盖痛，大多数是脚拇趾关节痛，引起膝关节痛主要是痛风石，包括尿酸沉积在关节滑膜，损伤了关节滑膜引起的疼痛，甚至有痛风性关节炎、痛风性膝关节损伤。

有些痛风是可以彻底治愈的，生活方式改变，特别是代谢中相关的有些改变则可以治愈，很多人需要长期控制，比如肾功能不全的病人、尿酸排泄障碍的病人容易发痛风，这些病人有

甲减就是甲状腺分泌的激素，T3或者T4减少，也可以叫甲状腺功能减退，简称为甲减。

脱发的危害主要是影响患者的美观，尤其近些年脱发有年轻化的趋势，集中在20-30岁年龄阶段，给患者造成心理上的压力，使患者容易自卑、焦虑。给日常生活及社交活动中造成一些不必要的烦恼。脱发同时伴有其它内脏疾病存在的可能如甲亢、微量元素缺乏症，应多观察生活中是否突然大量脱发，请及时就医排查其它疾病以免耽误病情。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
肥胖症和睡眠呼吸暂停综合征是可以互相影响的。肥胖症的患者的胸腹部脂肪是堆积的比较多，气道的脂肪也是堆积比较多。所以在晚上入睡的时候会造成气道的阻塞，造成睡眠呼吸的暂停，会加重患者的睡眠呼吸暂停的情况。睡眠呼吸暂停的患者在夜间的时候多数是处于缺氧的状态，白天就整天会没有精神，比较想睡觉，比较少活动，热量消耗的比较少，更加会容易造成脂肪的堆积，会加重肥胖症的发生。所以它们两个是互相影响，会恶性循环。肥胖症的患者可以到医院的内分泌科去就诊。医生会根据您的身体脂肪的情况来判断是不是有肥胖症。确诊肥胖症的患者，在排除了内分泌性的肥胖之后，可以加入30共管的行列。有专业的营养师来进行饮食的指导，专业的健康管理师来进行运动的指导，来帮助减重。现在多家医院的30共管的体重管理，效果都是不错的。进行体重管理之后，最主要的是能够对血脂代谢、血糖代谢、血压的控制、尿酸的控制都是益处非常大的。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
肥胖的发病机制就是因为热量的摄入超过了热量的消耗。治疗肥胖症就要通过控制热量的摄入或者增加热量的消耗。控制热量的摄入，需要进行饮食的控制，每天减少饮食的摄入。男性一般控制在每天的热量摄入在1500-1800kcal，女性控制在热量在1200-1500kcal。肥胖症的治疗还需要增加热量的消耗，最主要就是进行一些运动的锻炼，主张每个星期要进行5次的运动锻炼，每一次要超过30分钟，这样才是有效的运动。除了饮食控制和运动锻炼，必要的情况下，医生会根据肥胖症患者的情况来选择一些药物的治疗。重度肥胖的患者还可以选择手术。用药和手术都是由专业的医生来决定，不能够自己来决定。

讲解医师：刘湘茹  （主任医师）
就职单位：南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
我们建议肥胖的患者，首先到医院的内分泌科找医生来进行咨询，医生根据您的情况做详细的检查，首先判断是不是肥胖症，然后判断是不是单纯性的肥胖，还是因为某些内分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因为内分泌的疾病，比如是皮质醇增多症所引起的，或者是其它的内分泌疾病引起的，要针对进行治疗才可以，而不能自己随便的减肥。如果判断是单纯性的肥胖，可以进行体重的管理，进行健康的生活方式的建立，比如在饮食上面要控制总热量，要控制饮食的配比。有的人肥胖，不吃东西了，也是不对的。如果整天不吃东西，短期内是能够体重骤然的下降，但是减下来的有可能是水分和肌肉，而不是脂肪。运动方面也是要进行循序渐进的，如果是体重特别重的，对于全身的关节的负荷是比较重，如果进行跑步运动也是比较伤关节的。需要循序渐进，可以每天多一点的运动量，少吃一点的东西，体重稳步的下降，这样来长期能够坚持。

骨质疏松不能说完全治好，但是控制好是完全可以的，需要综合治疗，包括生活方式改变、多运动加上药物治疗，还加上康复锻炼等。

有些女性不容易发生骨质疏松，与遗传因素有关，有些人绝经之后容易骨质疏松，因为雌激素水平的下降迅速，比较明显。还与体质有关系，有些人在平时体质就比较差，不爱运动，

骨质疏松最常见的有三类人群，第一类就是绝经后的骨质疏松、第二类是老年性骨质疏松，以及特殊的青少年骨质疏松群体。