刘洋

单纯疱疹为诊断名词，由单纯疱疹病毒造成。可分为原发性疱疹和继发性疱疹。原发性疱疹即第一次患疱疹，一般会发生在婴幼儿时期。 原发性疱疹起病前会出现前驱症状，一般会出现发烧，且温度较高。烧退之后，会发现口腔出现一堆小疱，最主要的部位为牙龈，包括上颚、腮帮。而孩子会感觉较痛，且不爱吃饭，经常哭闹，属于症状较重的类型。而继发性疱疹为成年后复发，一般不会出现较严重的情况，可能也无发烧症状，只是在上火或劳累时，在嘴上出现一小堆疱，且特别痛。最开始可能出现红、痒、胀，起小水疱，而小水疱破裂后会结痂，痂掉后局部可残留色素沉着，一段时间后可恢复。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
长春西汀主要具有保护神经，促进大脑新陈代谢的作用，临床上一般用于改善脑梗死后、脑出血的后遗症，还有脑动脉硬化诱发的症状。但是有些患者不能使用，比如患有严重的心脏疾病，如缺血性心脏病、心律失常或者颅内出血并没有完全止住，不能使用长春西汀，长春西汀孕妇也禁用。\n如果服用建议要在餐后30分钟左右服药，长期用药有可能会影响血液系统，用药期间建议定期要监测血常规，患有Q-T间期延长综合征也是一种心脏病，还需要定期去监测心电图。

慢性疲劳综合征分为躯体疲劳、心理疲劳两类。具体表现如下： 1、躯体疲劳：表现为全身疲劳、乏力，经过休息不能缓解，肌肉、关节酸疼，累及上肢肌肉群和颈肩部肌肉群，表现为颈部不适、僵硬。累及下肢肌肉群表现为下肢酸沉、无力、腰酸、腿沉，同时伴有胸闷、气短、头晕、头疼、记忆力减退、睡眠障碍、注意力集中有困难等； 2、心理疲劳：表现为紧张、焦虑、孤独、无助，长此以往会导致心理疾病的发生，如抑郁症、焦虑症，甚至会导致高血压、心脏病的发生。

慢性疲劳综合征的治疗方法如下： 1、增强自我保健意识：世界卫生组织指出，个人健康和寿命60%取决于自己，应树立正确健康观，自我管理健康和生命； 2、合理运动：运动可使大脑产生吗啡物质，使人产生欣快感，有效消除身体、心理疲劳，改善紧张、焦虑情绪； 3、减压、保持心理平衡：调节自我情绪，减轻压力，转移注意力，培养兴趣爱好，如太极拳、太极剑、养花鸟鱼虫、琴棋书画等； 4、良好的生活方式：注意清淡饮食，避免高热量、高脂肪饮食，适当补充维生素、矿物质，运动应循序渐进，以不疲劳为宜； 5、定期体检：及早发现疾病征象，进行调理，转变为健康状态。

内耳眩晕症大概由几大类疾病引起，如下所示： 1、发病率最高的疾病为良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症。现在是非常火热的一个病，因为近十几年、二十几年，随着大家对这个疾病认识深入，对其病因、发病机制、临床诊断和治疗有了更深一步的了解，而且随着大家对它掌握程度越来越好，基本上现在可达到治愈； 2、前庭性偏头痛眩晕疾病，是一种中枢性眩晕，发病率非常高； 3、梅尼埃病，属于内耳疾病； 4、突发性耳聋，属于伴有眩晕发作的内耳疾病； 5、前庭神经元炎； 6、其它疾病，比如上半规管裂综合征及其他不常见的眩晕疾病。

肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等存在误差，可通过DSA检查，狭窄超过70%需手术治疗，分为外科手术和介入手术，介入手术是首选，方法是球囊扩张和支架植入。需要注意的是，肌性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架以观察效果。

耳朵里流水的原因具体如下： 1、外伤病史，比如常见的颞骨骨折，是一种贯穿伤，导致脑脊液漏从创伤鼓膜流出； 2、外耳道湿疹，流的水通常也是像清水一样，但同时主要症状是没有外伤史，痒为主要症状； 3、化脓性中耳炎、外耳道炎等炎症性疾病，但是这种炎症性疾病流出的水颜色发黄、发绿，主要是一种脓性分泌物，同时还会伴有明显耳部疼痛出现。 不管流水是什么样的情况，应尽早找专业耳鼻喉大夫进行诊断和治疗。

天疱疮是自身免疫性的大疱病，即免疫系统出现障碍，不停攻击自身组织器官，只能用药控制，停止其攻击行为。治疗过程中无办法选择攻击自身或其他外来物，只能让免疫系统全部停止工作。其首选治疗方法为应用激素，可选择糖皮质激素。若因其他疾病不能服用激素，也可选用免疫抑制剂使免疫系统停止运作。 在治疗过程中，即服用激素的同时，也会选择辅助药物抵消激素治疗造成的副作用。临床存在使用激素或免疫抑制剂治疗效果不佳、特别顽固或反复的病例。可选用新的治疗方法，如使用血浆置换抗体的方法，或使用免疫抗体的方法来治疗。但最常用的方法为糖皮质激素，其次也可选择免疫抑制剂。

眼底静脉出血通常指视网膜静脉阻塞，治疗方法如下： 1、治疗时需要明确患者是否合并高血压、高血脂、高血糖，如果有这类疾病，首先要进行内科治疗，降血压、降血脂、降血糖，控制全身疾病； 2、中医中药综合治疗，中药、针灸、中成药都可以； 3、稍微严重的眼底出血，可以进行激光治疗、封闭无灌注区，促进出血吸收； 4、如果合并黄斑水肿，可以注射曲安奈德或抗VEGF药物； 5、如果合并玻璃体积血，首先用药物促进出血吸收，再用激光或手术进行治疗。

化脓性扁桃体炎主要是以急性为主，急性期间化脓性扁桃炎主要还是由于细菌感染造成，必须早期给予足量、足疗程口服抗生素或者静脉点滴抗生素治疗，否则急性炎症得不到处理会引起扁桃体周围炎，甚至扁桃体周围脓肿，再严重还会引起咽旁间隙感染，随着病程的发展、时间的延长会越来越难处理，有时甚至还会引起生命危险，患者应给予高度重视。 慢性时多半是由于急性反复发作造成扁桃体肿大，如果有急性经常发作的病史，每年大约3-4次，建议手术切除，不要成为病灶隐患。