刘欢欢

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻与便秘主要包括以下区别：\n第一、临床症状不相同，发生肠梗阻以后患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，而发生便秘以后患者会出现腹胀，不会出现腹痛，不会出现恶心和呕吐，也不会出现停止排气；\n第二、影像学检查不相同，发生肠梗阻以后如果做腹部平片检查，可以发现肠管扩张，而且可以发现气液平，而发生便秘以后如果做腹部平片检查，不会出现气液平；\n第三、治疗方法不相同，发生肠梗阻以后需要进行以下治疗，即胃肠减压、禁食水、补液、抗感染、灌肠等等，而发生便秘以后可以口服药物润肠通便治疗或者灌肠治疗。建议患者及时到医院就诊，需要完善检查，结合体格检查和临床症状能够明确是何种疾病，然后可以进行相应的治疗。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻灌肠后多久能好没有固定的时间，可能需要2-3天，也可能需要3-4天，甚至需要更长的时间，要根据患者的病情决定。\n肠梗阻非常多见，导致这种疾病的原因有很多，比如粪石、肠黏连、肿瘤等等。如果为粪石性肠梗阻，经过灌肠治疗以后患者恢复的时间相对比较短。如果为黏连性肠梗阻，或者为肿瘤所致的肠梗阻，灌肠治疗效果不佳，恢复的时间相对比较长。确诊为肠梗阻以后需要进行以下综合性的治疗，即禁食水、补液、灌肠、胃肠减压、抗感染等等，能够促使患者缓解。在上述治疗期间，患者一定要适当活动，可以促使胃肠蠕动，可以促使患者康复。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
肠梗阻有可能发烧，发生肠梗阻以后粪便会积存在肠道之内，粪便中的细菌有可能吸收入血，细菌可以产生毒素，会导致患者发烧。\n肠梗阻是常见的疾病，患者会出现腹痛，一般为腹部隐痛或者为腹部绞痛，常常伴有腹胀，伴有恶心和呕吐，甚至伴有肛门停止排气和排便。患者一定要到医院及时就诊，需要进行综合性的治疗，主要包括以下措施，即禁食水、胃肠减压、补液、抗感染、灌肠通便等等，能够促使梗阻缓解，可以使感染逐渐消退，能够缓解发烧等临床症状。

讲解医师：刘欢欢  （主治医师）
就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
胰腺癌患者出现疼痛可以口服止疼药，或者肌肉注射止疼药，能够缓解疼痛。胰腺癌非常多见，是恶性肿瘤，患者会出现腹痛，疼痛非常剧烈，具体处理如下：\n1、口服止疼药：开始的时候可以口服非甾体类止痛药，比如布洛芬缓释胶囊、洛芬待因缓释片等等。如果效果不佳，可以口服曲马多片，甚至口服吗啡片。\n2、注射药物：如果效果仍然不好，可以肌肉注射止痛针，比如杜冷丁、强痛定、吗啡等。\n发生胰腺癌以后一定要及时完善检查，如果没有手术禁忌症，可以行手术治疗。如果不能行手术治疗，可以对症支持治疗，比如营养支持治疗、止疼治疗等。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
女生出现小肚子坠痛，最常见的疾病是以下三种：一、泌尿系统感染，临床表现为小肚子坠痛以及尿频、尿急、尿痛，有的患者会出现发烧，建议患者完善尿常规检查、血常规检查协助诊断。二、子宫以及附件疾病，比如炎症、肿瘤、宫外孕，患者会出现小肚子坠痛，建议患者到妇科及时就诊并完善妇科B超等检查协助诊断。三、肠炎包括小肠炎症和大肠炎症，患者会出现小肚子坠痛伴有腹泻，有的患者会出现恶心、呕吐、发烧，建议患者完善血常规检查、大便常规检查协助诊断，必要时完善结肠镜检查。四、如果患者发生了大肠肿瘤，同样会引起小肚子坠痛，建议患者完善结肠镜检查。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
如果肚脐眼周围和上面出现疼痛，应当考虑以下疾病，这些疾病在临床上最为多见：第一、肠梗阻，表现为脐周绞痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，建议患者完善腹部平片或腹部CT检查。第二、胃肠功能紊乱，患者如果吃了凉的食物或者腹部着凉，会引起肚脐周围疼痛，可以为隐痛，也可以为绞痛，常常伴有腹胀，有的患者会出现腹泻、恶心、呕吐，建议患者完善大便常规检查，可以进行解痉、止疼、止泻、抗炎等治疗。第三、阑尾炎，阑尾炎早期会出现肚脐周围的疼痛，随着时间的延长，疼痛逐渐位于右下腹，患者可以完善血常规检查、阑尾B超或CT检查，以协助诊断。所以如果出现肚脐眼周围和上面的疼痛，一定要及时就诊，完善相关的检查，明确是何种原因，进行相应的治疗。

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肚脐左边上下周围疼痛，通常是以下疾病所引起：1、泌尿系结石，主要临床表现为腹部绞痛，疼痛常常向会阴部以及大腿内侧放散，有的患者会出现左腰部疼痛以及左肾区叩击痛。建议患者完善尿常规，以及泌尿系B超检查协助诊断。2、肠梗阻，主要临床表现为脐周绞痛，常常伴有腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便，建议患者完善腹部平片等检查。3、急性胃肠炎，患者通常出现腹部绞痛，同时伴有腹胀、发烧、腹泻以及恶心、呕吐，患者需要完善大便常规、血常规、腹部平片等检查。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
如果女性出现了左下腹部疼痛，应当考虑以下原因：\n1、附件的疾病，比如患者发生了附件炎症或者发生了附件肿瘤，年轻的女性发生了宫外孕，这些疾病都会导致左下腹部疼痛，建议患者到妇科及时就医。\n2、泌尿系结石，临床表现为左下腹绞痛，疼痛常常向会阴部放散，有时会伴有恶心、呕吐，患者有时会感觉到左腰部酸痛。体格检查时左肾区可以有叩击痛，患者需要做尿常规检查以及泌尿系B超等检查。\n3、大肠肿瘤，主要包括结肠癌和直肠癌。除了左下腹部疼痛以外，患者常常出现腹泻、便血以及纳差、消瘦、大便变细、里急后重感，大便常常和血液混在一块，建议患者完善结肠镜、肿瘤标记物等检查。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
中腹部疼痛的原因有很多，可以归纳为以下三种情况：一、胃肠功能障碍，患者除了中腹部疼痛以外，常伴有腹胀、恶心、呃逆等消化不良的表现。二、泌尿系统的病变，比如泌尿系的结石，可以表现为中腹部疼痛。疼痛可以向会阴以及大腿根部放射，还可以伴有血尿的表现，可以通过腹部B超以及尿常规的检查明确。三、常见的原因是结肠的占位性病变，患者除了表现为中腹部疼痛以外，还可以有纳差、消瘦、血便以及脓血便情况，需要进行结肠镜的检查明确。

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就职单位：北京市第一中西医结合医院普通外科
右上腹部出现了疼痛，最常见的原因是以下几种：1、胆囊结石和胆囊炎，胆囊结石在临床上比较多见，结石长期的刺激胆囊黏膜，可以并发胆囊炎。患者临床表现为右上腹疼痛，可以为隐痛，也可以为绞痛，有的患者会出现腹胀，甚至发烧。建议患者完善血常规检查，以及胆囊B超检查协助诊断。2、肝脏疾病，比如患者发生了肝炎，或者发生了肝脏肿瘤，或者发生了较大的肝血管瘤和肝囊肿等等，这些疾病也会引起右上腹疼痛。建议完善肝脏B超或CT检查，完善肿瘤标记物等检查协助诊断。3、如果患者发生了泌尿系结石，比如肾盂结石或者发生了大肠肿瘤等等，也可能引起右上腹疼痛。所以建议患者出现了右上腹疼痛以后，一定要到医院详细的检查，明确原因，进行相应的治疗。