刘杰

肺癌化疗的副作用具体如下： 1、消化道反应：主要是恶心、呕吐； 2、骨髓抑制：白细胞降低会导致患者感染，血小板降低会导致患者出血，感染和出血均会导致患者死亡，目前通过药物能预防或治疗骨髓抑制的发生； 3、脱发：所有化疗药物都会导致患者不同程度的脱发，导致脱发较严重的药物有紫杉类、鬼臼类、长春碱类； 4、肝、肾功能损害； 5、其他副作用：皮疹、过敏等。

胆囊结石合并胆囊炎属于良性疾病，能够治好。如果患者无症状或症状不明显，可以采取保守治疗或口服消炎利胆片。如果胆囊结石合并胆囊炎较严重，或者病程较长，建议进行手术切除。手术切除是治疗胆囊结石合并胆囊炎最彻底的手段，目前都是使用腹腔镜的微创治疗，3个小孔即可解决问题，术后基本上看不到切口。 如果患者有手术禁忌证，可以口服消炎利胆的药物进行治疗。如果炎症较明显，可以在B超定位下进行胆囊穿刺，引流胆汁，使胆囊得到充分休息，炎症可逐渐好转，但是这些只是暂时控制症状的手段，无法做到彻底治愈。

胆囊切除术后的注意事项很多，主要有以下几个方面： 1、注意休息，适当运动，避免过度劳累，劳逸结合； 2、术后1-3个月内清淡饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。胆囊切除术后部分患者的胆汁代谢会在短时间内出现紊乱，进食油腻食物后可能会出现腹泻等不适，但并不是意味着滴油不沾，可以摄入少量的荤菜、炒菜。同时要注意进食高蛋白食物，以加强营养，有利于身体的恢复； 3、如果手术后出现了不适的症状或者自己感觉严重的症状，需要及时到医院就诊，以免耽误治疗。

肝囊肿是人体常见的一种肝脏良性疾病，囊肿内为水样物质，生长非常缓慢，从几毫米到几十厘米不等，可以长期或者终生没有症状。一般肝囊肿不会对人体造成较大影响，不会危及生命，也不会自发性破裂。当囊肿体积较大时，可能会牵拉肝包膜造成肝区胀痛不适。 囊肿可以发生在肝脏的任何部位，可以长在肝脏表面，也可以长在肝脏内，处理方法如下： 1、囊肿长在肝脏表面，直径超过8-10cm，建议采取手术处理，主要采用腹腔镜手术； 2、囊肿长在肝脏内，表面看不到，此时无法手术。对于压迫症状较重者，可以在B超定位下进行肝囊肿穿刺，置管引流，将囊液引流出来，但一段时间后囊液逐渐产生，囊肿又会增大，恢复到原样。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院老年病科
晕倒是由于各种原因使大脑处于一时性缺血而发生突然的短暂的意识丧失，医学上称之为晕厥。正常人在特殊情况下发生晕厥，这是生理现象，但是如果一个人经常晕倒，或者老年人出现过晕厥，就可能是病理性的，必须到医院检查。导致晕厥的常见原因大致有以下几种：第一类为血管迷走性晕厥，这种最为常见，多发生于年轻人；第二类是心源性晕厥，是指由于心脏疾患所引起的心排血量突然减少而导致的晕厥。常见的心律失常有病态窦房结综合征，房室传导阻滞等心动过缓。对于心动过速的有房颤，有室速、室颤等，导致心输出量减少而引起的晕厥。而器质性心脏病如急性心梗、心脏黏液瘤、肥厚梗阻性心肌病等均可以引起晕厥。心源性晕厥常见于老年人，持续时间较长，病情凶险，有心脏病患的老年人和心血管专科医生沟通治疗；第三类为脑性晕厥，是由于脑部血管或者主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时性的脑缺，脑供血不足所致的，多见于老年人，常见的有短暂性脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等等；第四类为直立位的低血压性晕厥，多见于老年人或长期卧床的患者。总之晕厥原因很多，血管迷走性晕厥最为常见，心源性晕厥最凶险，发作时应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，可以增加脑血流量，松开颈口，头转向一侧，及时将患者送往医院。根据不同情况选择相应的检查，确定病因以后，在医生指导下进行预防和治疗。

小儿咳嗽常见分类包括： 1、根据时间分类：包括急性期和慢性期，其中咳嗽＞4周，即称为慢性咳嗽； 2、根据性质分类：包括干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽；湿咳是指有痰液分泌； 3、根据病因分类：包括感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽见于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等；非感染性咳嗽与物理化学因素有关。 以上分类，临床上主要根据咳嗽的病因分类。

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

西医方面，肺癌化疗后，患者的饮食无具体规定，主要需注意以下几方面： 1、恶心、呕吐是化疗主要的毒副反应，化疗后3-5天内，建议患者清淡饮食，可以降低化疗的反应；化疗7天后，若恶心、呕吐反应较轻，鸡、鸭、鱼、肉均可食用； 2、对于晚期肿瘤患者，主张营养均衡，在正常的饮食上，略增加营养。但在化疗过程中，应避免胃肠道受刺激，引起恶心、呕吐等剧烈反应，化疗结束后，应正常饮食、休息、睡眠。

先天性白内障术后护理如下： 1、先天性白内障手术，因为患者对术后的反应比较重，所以一定要密切观察。先天性白内障术后很容易出现葡萄膜炎、继发青光眼，所以一定要密切观察给予及时治疗； 2、先天性白内障经常合并有弱视，所以不是做完白内障手术以后，白内障就治好了，而是一定要做进一步的弱视训练，这样才有可能提高视力，使先天性白内障有更好的治疗结果； 3、手术以后，因为眼睛不舒服，小孩会哭闹或者把纱布拿掉，所以这时护理人员和家属家长一定要看护好小孩，以免小孩对其眼睛造成二次伤害。先天性白内障手术以后，一定要严密观察其并发症、及时有效的治疗弱视、防止眼睛的二次伤害。

讲解医师：刘杰  （主治医师）
就职单位：山东省妇幼保健院乳腺甲状腺外科
患乳腺疾病最适宜做检查的时间是在月经结束后的第5-10天，乳腺疾病有特殊性，检查时间与月经周期有密切关系。在月经周期的不同时期中，受各种相关内分泌激素的影响，乳腺会发生一系列生理性增生与复旧的变化。\n在月经前雌性激素水平比较高，乳腺的腺体组织增殖也比较明显，乳腺组织会出现不同程度的充血、水肿，整个乳房会比较厚，有的检查不适宜做，会影响乳房肿块性质的判断。乳腺疾病最适宜做检查的时间是行经后的5-10天，因为此时雌性激素对乳腺组织的影响最小，乳腺组织处于相对静止的状态，乳腺的异常和病变最容易被发现。