刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突发性脑梗死的症状主要是由于脑血管的突然闭塞，导致脑部的供血突然中断，出现神经功能缺损的症状。对于突发性脑梗死的症状和闭塞的血管有直接的相关性。　　如果是颈内动脉前循环的脑梗死，出现偏身的无力或者偏瘫，以及偏身感觉障碍，严重的时候出现双眼对侧同向性偏盲。如果是优势半球受累出现失语，如果非优势半球的病变出现体象障碍。　　如果是大脑中动脉的闭塞，出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲伴有双眼向病灶侧凝视，如果大脑中动脉主干闭塞，严重的时候还可以有意识障碍。对于后循环基底动脉血管的脑梗死，出现头晕、偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍或者丘脑综合症，优势半球受累出现失读等，一般经过头部核磁的检查就可以发现病灶。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗死恢复期主要是指脑梗患者过了急性期2-3周的时间，病情基本稳定，留有一定神经功能缺损的症状。对于脑梗死恢复期的患者，建议病人在专业康复师的指导下进行系统的康复治疗，其中包括偏瘫的康复，以及语言的康复和认知功能的康复。对于脑梗死恢复期的患者，建议病人启动脑血管的二级预防，口服抗血小板聚集的药物，同时也要监测血压的变化，如果有糖尿病的也要积极的控制血糖，同时饮食要吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜水果。对于脑梗死恢复期的患者，一般大约在0.5年左右，病人的神经功能缺损症状的都可以得到一定的改善。建议脑梗死恢复期的患者建立信心，积极的进行系统的康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗病人打嗝，可以考虑以下几种情况：\n首先，可以考虑是由于梗塞的部位位于延髓，或者是影响了疑核的功能，病人出现打嗝，病人打嗝的同时还可以伴有头晕，一部分患者还可以出现延髓背外侧综合征，同时还可以出现霍纳综合征等表现，对于延髓的梗死，相对是比较严重，因为延髓是生命中枢，急性期要给予病人积极的抗血小板、抗凝等对症治疗，过了急性期，可以给予病人针灸康复治疗。\n其次，脑梗的病人打嗝，也可以见于脑梗病人出现了胃肠道的功能紊乱，由于脑梗病人长期的运动不足，可以出现胃肠道功能紊乱，蠕动差，就容易出现打嗝、便秘的情况，对这种情况建议使用促进胃肠蠕动的药物，可以选择口服莫沙必利，同时也可以进行针灸以及适当的按摩等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
颞癫痫临床上又称为颞叶癫痫，可以是原发性的，也可以是继发性的，以继发性的颞叶癫痫多见，可能是由于外伤、肿瘤、颅内感染性疾病以及颞叶的脑血管疾病，导致病人出现癫痫。关于颞叶癫痫的症状，病人可以出现全身性发作，也可以出现失神发作，部分病人还可以出现自动症的症状。颞叶癫痫要给予病人进行脑电图检查，确定癫痫的类型，根据癫痫类型给予病人进行药物控制。常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠，同时还可以配合应用氯硝西泮以及乙琥胺等药物，必要时还可以给予病人进行手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱的测试方法，临床上因为神经衰弱患者的症状比较多，所以测试方法也比较多。如果病人是出现反复的头痛以及颈项僵痛腰背酸痛的症状，可以给予病人完善头部CT以及X线相关检查。如果病人神经衰弱是心脏方面的，比如心悸、胸闷不适，应该给予病人完善心电图、心脏彩超，必要时还可以进行CTA检查，特别是老年人排除器质性心脏病。如果表现为消化系统的症状，比如腹胀、嗳气、消化不良等，可以给予病人进行消化道造影以及胃镜的检查，排除器质性疾病。主要是以排除器质性疾病为主，可以给予病人做心理方面的测验，还可以给予病人做睡眠检测，对神经衰弱的治疗主要是以心理调整为主。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
如果患者神经衰弱、健忘比较轻，可以先进行自我调整，自我调整包括心理疗法以及饮食和生活规律的调整。饮食可以平时用中药的酸枣仁煮粥或者泡水，生活调理是避免晚睡，保持规律生活，同时可以加强锻炼，特别是晚饭后可以进行有氧锻炼。如果患者的神经衰弱比较重，可以采取专业的心理治疗，包括体育锻炼。如果采用药物治疗，一般可以用抗焦虑、抗抑郁的药物缓解患者焦虑和睡眠不好，如果患者的神经衰弱得到改善之后，健忘就会明显的改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑神经衰弱也是植物神经功能紊乱的一个表现。对于植物神经功能紊乱，建议病人养成好的作息时间，可以进行适当的体育锻炼，也可以进行自我的按摩治疗，必要的时候可以口服调节植物神经功能紊乱的药物，比如谷维素、坤泰胶囊等，也可以同时配合中医的针灸，必要时可以根据舌苔，脉象给予中药汤剂口服。如果上述办法没有得到缓解，可以建议病人口服西药改善脑神经衰弱的药物，主要是以营养脑细胞，改善脑内递质代谢药物为主，比如胞磷胆碱片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦等，必要的时候可以用改善植物神经紊乱，促进睡眠的药物，比如说艾司唑仑、氯硝西泮等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
快速缓解头痛的方法要先确定引起头痛的病因，如果头痛是由于脑血管疾病导致，建议患者立即就诊医院，目前很多医院都有卒中中心，能够快速治疗脑血管疾病。如果头痛是由于颅内占位性疾病导致，是由于颅内压增高出现的头痛，可以适当的应用脱水降颅压的药物，比如甘露醇、甘油果糖，必要的时候还可以手术治疗。\n对于能够快速缓解头痛的方法，一般临床上多主要是针对于偏头痛、神经性头痛或者是紧张性头痛，具体治疗方法如下：\n1、西药治疗：对于偏头痛、紧张性头痛和神经性头痛发作的时候，病人还可以伴有恶心、呕吐、畏光、流泪等情况发生，可以给予患者立即口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，能够有效缓解头痛的发作。如果症状缓解不理想，还可以适当的口服止疼药，比如氨酚待因片，必要的时候还可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的如舒马曲坦等。\n2、中医中药治疗：中医的针灸能够快速有效的缓解头痛，临床上常用针灸针针刺百会穴、头维穴等穴位，能够缓解头痛的发作。其中部分中成药对于紧张性头痛、偏头痛也有较好的效果，如果病人的头痛是由于冷空气刺激、着凉所导致，可以给予患者口服川芎茶调颗粒，如果病人是由于着急上火、生气之后诱发的偏头痛，或者是紧张性头痛发作，可以给予患者口服丹珍头痛胶囊等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕分很多种，可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。如果头晕伴有发作性的视物旋转，伴有眼震、平衡功能障碍，就可能是后循环缺血。如果后循环缺血反复发作，会导致后循环梗塞，患者会出现头晕持续不缓解、视物旋转，严重的时候恶心、呕吐，走路往一侧发偏等。如果单纯的是头晕，昏昏沉沉，可以是血压增高引起，近期睡眠不好也可以出现头昏沉。有一部分患者的颈椎病严重，也会出现头昏沉的表现。老年患者慢性心功能不全，也会出现头部昏昏沉沉的感觉，但不会有脑梗死的表现。所以头晕可以是脑梗的前兆，也可以不是脑梗的前兆。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎细菌入侵的主要部位是软脑膜，也见于蛛网膜以及脑脊液的感染。对于化脓性脑膜炎的临床上主要由于细菌导致出现中枢性感染的疾病，病人出现血行感染，由于身体其他部位的化脓性病灶，导致出现颅内的感染。也可以是由于中耳炎、鼻窦炎导致出现颅内的邻近组织感染。化脓性脑膜炎临床上也可以是由于病人做过手术，比如脑脊液的引流或者脑外科的手术之后，出现细菌直接蔓延到颅内引起的感染。对于化脓性脑膜炎的治疗急性期要给予病人积极的抗炎治疗，同时要给予生命体征的对症支持治疗。