刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者建议服药疗程大约是1-2周的时间，如果病人口服中成药治疗脑供血不足，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊等，同时病人动脉硬化并不严重，建议病人口服时间在2周。如果病人动脉硬化较重，口服上述药物后建议口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物，建议长期口服，定期检查肝功、血脂以及颈部血管彩超。如果病人口服西药改善脑供血不足，比如盐酸氟桂利嗪类扩血管、缓解血管痉挛药物，建议病人口服时间是1周，这类药物有副作用，长时间口服病人出现肢体震颤等，不建议患者服药时间超过1周，必要时配合中医针灸。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者不可以吃天麻胶囊，天麻胶囊临床上主要适用于风湿性或类风湿引起的关节疼痛。天麻胶囊主要成分是天麻、秦艽等药物，能够起到祛风通络、除湿舒筋的功效，对于手足麻木、关节疼痛、腰酸、腿痛临床上效果比较明显。患者口服天麻胶囊期间饮食要清淡，避免油腻食物，以免影响药物吸收。同时胃肠道功能较差患者口服天麻胶囊后，部分患者出现腹泻等情况，建议在医师的指导下进行停服或减量。临床上高血压、心脏病患者或严重肝肾功能不全患者，建议在医师指导下口服天麻胶囊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛患者的食物禁忌，建议患者少吃咖啡、红酒、奶酪、浓茶以及食品添加剂比较多的小食品，这些食物都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛患者的饮食建议多吃新鲜的蔬菜、水果，可以多吃苹果，橘子，柚子，橙子，猕猴桃，蔬菜建议多吃洋葱、芹菜，能够抗氧化，改善体内的一般代谢情况。偏头痛的患者还注意要饮食均衡，可以适当的口服含有蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等。偏头痛的患者不建议吃得过油、过腻，以免诱发偏头痛的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛是一种血管神经性的头痛，在临床上是最多见的一种头痛。病人可以出现头部的胀痛、跳痛、隐痛，持续时间可以在几小时到几天不等，可以呈反复发作的表现。病人还可以同时伴有恶心、呕吐，怕光、怕声的表现，经过头部CT或者核磁的检查没有阳性表现，多见于中青年人，多是在生活不规律、劳累、紧张、情绪焦虑之后诱发偏头痛发作。偏头痛的病因临床上尚不完全明确，考虑和遗传、内分泌、环境等因素有关。偏头痛的治疗，可以给予口服的止疼药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，如果疼痛的比较剧烈的也可以考虑口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦。必要的时候配合中医针灸来改善偏头痛的发作，建议病人养成好的生活习惯，避免诱发偏头痛发作的诱因。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于受凉引起的偏头痛，中医又称为外感疼痛，川芎茶调散的颗粒效果比较好。目前临床上有川芎茶调颗粒或者川芎茶调胶囊，对受凉引起的偏头痛的临床上有一定的效果。受凉引起的偏头痛，一些非甾体类的抗炎药也有一定的效果，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，同时米格来宁以及麦角胺制剂，对受凉引起的偏头痛也能起到缓解的作用。必要的时候还可以给予病人配针灸、按摩来缓解，同时注意保暖。如果上述办法病人缓解的不理想，还可以给予病人曲普坦类的止疼药，比如舒马曲坦、佐米曲坦等。对于曲谱坦类的止疼药，临床上有一定的成瘾性，建议病人的在医师的指导下进行口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
感冒偏头痛建议病人可以口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒等，不仅能够缓解头痛，对感冒、发烧以及周身的乏力也有一定的疗效。同时如果病人的头痛比较严重，可以配合口服中成药，比如川芎茶调颗粒等，对于外感引起的头痛临床上效果非常不错，必要的时候可以配合着中医的针灸，或者按摩来改善头痛。如果病人的头痛特别剧烈，必要的时候可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦，建议在医师的指导下口服，此类药物有一定的成瘾性，一定要在医师的指导下口服，避免过量。必要的时候也可以配合麦角胺制剂来缓解头痛，同时建议病人要注意休息，多喝水，避免着凉，少吃辛辣、刺激的食物，避免咖啡、红酒、浓茶等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎的病人要进行抗菌治疗，在没有确定病原菌时可以给予病人第三代头孢菌素，其中头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎的首选用药。因为上述两个药物能通过血脑屏障，可以有效抑制中枢性、化脓性感染，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等能起到很好的疗效。头孢曲松钠可以每十二小时给予病人一次，必要时也要给予患者复查脑脊液来确定致病菌。如果病人是肺炎球菌引起的化脓性脑膜炎，首选青霉素治疗。对青霉素耐药的病人也可以应用头孢曲松或者头孢噻肟，同时也要配合脱水、减轻颅内压的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗死脑萎缩建议病人挂神经内科，如果就诊中医院的建议挂脑病科。脑萎缩和脑梗死都属于中枢神经系统的病变，病人会出现一些肢体功能活动不利、失语语笨以及认知功能下降的表现。对于这种情况建议病人就诊神经内科，可以查头部CT或者核磁的检查确诊之后建议给予病人相应的治疗。如果是脑梗的急性期，可以给予病人抗血小板聚集、降纤、溶拴、活血化瘀等对症治疗。对于脑萎缩先要查找引起脑萎缩的原因，临床上可以见于血管性痴呆，也可以见于老年性痴呆。确诊病因之后要给予病人相应的药物治疗，延缓疾病的发展。对于这脑萎缩和脑梗死的患者，建议在神经内科专业医师的指导下进行疾病的预防和治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
植物神经功能紊乱，主要是由于病人劳累、休息不好以及精神压力大，导致植物神经的功能出现紊乱。病人可以表现为睡眠障碍、头晕、头痛或者心慌、胸闷等各个临床症状。抑郁症有继发原因，但是抑郁症的主要表现是情绪低落，同时兴趣缺乏、乐趣丧失。抑郁症可以继发于植物神经功能紊乱，特别是由于长时间睡眠不好，可以导致植物神经功能紊乱的病人出现抑郁症状。同时，脑血管疾病的病人也可以出现抑郁症，比如中风后抑郁、焦虑以及血管性痴呆的病人表现为抑郁症。植物神经功能紊乱的治疗，主要以调整植物神经功能紊乱为主，可以给予病人心理治疗，同时也可以配合药物，比如乌灵胶囊等。抑郁症也可以给予病人心理治疗，必要时给予病人抗抑郁的药物，比如草酸艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等，建议在医师指导下口服。