刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
小儿癫痫在长大后是否会发作和癫痫类型有直接相关性，癫痫类型可以进行脑电图检查来确诊。小儿癫痫包括良性癫痫，比如良性婴儿肌阵挛癫痫、儿童失神性癫痫或者热性惊厥导致的癫痫，随着年纪增长，到了青少年期就不再发作，临床上可以治愈。但是部分继发性儿童癫痫，比如局灶皮质发育不良导致的癫痫或者结节硬化所引起的癫痫，即使长大后癫痫还会发作。对于此类癫痫要给予药物口服，积极控制癫痫发作，必要时还可以进行手术治疗。同时，精神紧张或者生活压力大也会诱发小儿癫痫发作，所以在生活起居上也要引起重视。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
喝咖啡睡不着，考虑是咖啡中含有咖啡因导致的。咖啡因是能兴奋中枢神经系统的物质，人饮用咖啡后，由于咖啡因的作用可以使精神饱满而且注意力比较集中，工作效率也会增高，所以大多数人会在上午时喝一杯咖啡。由睡眠障碍的人不建议睡前喝咖啡，如果喝咖啡睡不着可以建议患者多饮水，有利于咖啡因的代谢。喝咖啡睡不着还考虑是由于咖啡喝的比较多，夜间会出现多尿的情况，由于多尿导致睡不着觉。对于上述情况建议患者避免睡觉前喝过多的咖啡，同时也要注意休息，必要时可以口服改善睡眠的药物或者艾灸来缓解睡不着觉的症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
最近脑子不好用可能是由于睡眠障碍导致的，由于长时间睡眠质量差导致脑细胞没有得到充分休息，人就可以出现注意力不集中、脑子不好用、反应慢等，主要以调整睡眠为主。最近脑子不好用也要警惕是脑血管疾病导致的，特别是中、老年人有脑血管疾病的危险因素，颞叶、海马病变后人就可以出现脑子不好用以及反应迟钝。经过头部CT或者核磁检查可以确定病因，治疗上要针对脑血管疾病给予相应治疗。最近脑子不好用还可能是由于过度疲劳导致的，由于长时间过度疲劳、精神紧绷导致脑细胞处于应激状态，人就可以出现注意力不集中、反应迟钝，表现为脑子不好用。对于上述情况要进行适当的放松，可以使用针灸、按摩来缓解紧张情绪。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
桥脑属于脑干的一部分，桥脑梗塞急性期可以给予病人进行溶栓治疗，静脉应用rt-PA或者尿激酶。同时可以给予病人口服活血化瘀、通络的药物，比如蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊、复方地龙胶囊、血塞通片等，还可以配合清除氧自由基、脑保护的药物，如依达拉奉以及丁苯酞注射液。如果病人存在血管狭窄也可以配合他汀类的降脂、保护血管内膜药物。桥脑梗塞的病人多是出现头晕以及肢体的麻木、无力。如果病人过了溶栓时间窗可以给予病人口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果病人的胃肠道功能比较差的，也可以口服氯吡格雷来抗血小板聚集，同时配合口服活血化瘀的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃米氮平睡眠好了是真的，米氮平主要用于治疗各种抑郁症，如果失眠是由于抑郁症导致的，口服米氮平后失眠症状可以减轻或者消失。米氮平属于α受体阻滞剂，能调节中枢神经递质5-羟色胺的分泌以及作用，从而起到抗抑郁的效果。其可以治疗抑郁患者出现的快感缺乏以及精神运动性抑郁，同时对睡眠欠佳、早醒都有一定效果，建议患者在医师指导下口服米氮平。患有精神分裂症的患者不建议口服，以免加重患者的妄想，建议患者口服米氮平期间要定期监测肝、肾功能。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
扩张脑血管的药物，常用的有钙离子拮抗剂，其中包括口服的盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，同时也可以应用尼莫地平注射液静点。临床上扩张脑小血管的药物能改善脑部微循环，比如烟酸注射液、前列地尔注射液、长春西汀注射液都有利于扩张脑血管，改善脑部的血液循环。目前也有中成药能起到扩张脑血管的作用，比如丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素、脉络宁注射液、灯盏花素注射液、丹红注射液。马来酸桂哌齐特也有一定的扩张脑血管作用，尼莫地平多用于蛛网膜下腔出血的患者，能扩张脑部小血管、缓解血管痉挛。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头胀可能是血压增高导致的，病人平时有高血压病史，当降压药口服不规律或者着急、上火、生气后导致血压增高，病人可以出现头胀，严重时可以出现头胀痛，伴有恶心。此时要给予病人监测血压，必要时可以含服降压药物，建议病人规律口服降压药物，同时要避免情绪波动。头胀也可能是由于睡眠障碍导致的，由于长时间夜间睡眠不好，病人可以出现头胀、头昏，还可以伴有注意力不集中等。对于上述情况建议病人以调整睡眠为主，可以采取中医针灸、按摩、拔罐来调理，也可以口服中药汤剂进行调理。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡觉手、脚发麻可能是脑血管病的先兆，也可能是颈、腰椎病的先兆，还能是周围神经病的先兆。睡觉手、脚发麻，如果是发作性的，特别是夜间发作比较明显，病人还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，考虑脑血管病先兆的可能性比较大。病人同时可以伴有高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症等脑血管病的危险因素。对于上述情况要给予病人积极的抗血小板聚集以及改善循环、活血化瘀治疗。睡觉手、脚发麻也可以见于部分骨质疏松，颈、腰椎间盘突出的病人，由于突出的颈椎、腰椎间盘刺激神经根，病人可以出现手、脚发麻。对于上述情况可以适当的补充维生素D、碳酸钙，必要时就诊骨科。睡觉时手、脚发麻还可以见于部分周围神经病的病人，由于胃肠道功能差或者体质虚弱导致B族维生素不足，病人可以出现周围神经的营养不良，可以表现为手、脚发麻，还可以伴有周身乏力。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
病毒性脑炎的注意事项是给予病人早期诊断、早期治疗、降低疾病死亡率。对于病毒性脑炎，如果病人出现高热要积极控制体温，避免高热引起高热惊厥以及抽搐。病毒性脑炎的病人要给予营养支持，给予病人高蛋白饮食，另外也要补充维生素，防止水电解质紊乱等。病毒性脑炎的病人，在急性期要给予抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦，阿昔洛韦有一定的肝损伤，必要时建议病人复查肝功能。如果病人的病毒性脑炎症状比较重，还可以配合免疫抑制治疗，可以给予病人糖皮质激素。同时配合脱水、减轻颅内压类药物，如甘露醇、甘油果糖等药物，病人要积极配合治疗、注意休息。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
渊腋穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，主要功效是理气行瘀，临床上可以用于治疗胸满胁痛，以及上肢痹痛等。 渊腋穴位于人体侧胸部局壁，在腋中线上腋下三寸，第四肋间隙中。对于渊腋穴，平时可以进行按摩，能够起到疏肝理气、化瘀的作用。 对于气滞血瘀所引起的胸痛、胁痛，或者是上肢臂痛，能够起到很好的缓解作用，同时还可以运用针刺，以浅刺为主。 渊腋穴还能够起到调理气滞血瘀的作用，现在临床上还可以用于治疗肋间神经痛以及胸膜炎等。