刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的症状和缺血的血管有直接的相关性，如果是后循环的血管供血不足，主要是指双椎和基底动脉的血流速度减慢，病人可以出现小脑，或者是脑干缺血缺氧的症状。病人可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的视物旋转，查体可以发现眼震，病人也可以出现平衡的障碍、共计失调、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现小脑样的语言。如果缺血的血管是颈内动脉系统，又称为前循环，病人可以出现大脑半球的缺血、缺氧的表现，一般可以出现发作性偏侧肢体麻木、无力，或者是视野出现偏盲，也可以出现语言笨拙或者是失语的，一般可以查颅内段的血管彩超，或者是头部C T核磁检查来确诊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的病因首先是年纪，人随着年纪的增长会出现动脉硬化，血管内膜逐渐增厚，影响血的流速，病人可以出现脑部供血不足的症状。其次脑供血不足的病因可以由于高血压、糖尿病、高脂血症等导致动脉硬化，特别是高血压由于血压升高，反复刺激导致脑内的小血管发生玻璃样变，逐渐出现脑供血不足，如果疾病的进展、加重还可以发生腔隙性脑梗死，建议病人的积极的控制血压。对于血糖的和血脂高会导致血液黏稠，血流速度减慢，病人也可以出现脑供血不足的症状，建议积极的控制血糖和血脂。然后临床上也有一部分病人存在血管畸形，比较多见的是烟雾病，由于血管畸形导致脑部的血流速度改变出现脑供血不足，必要的时候可以考虑手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
女人供血不足的原因，首先如果是老年人，一般考虑是由于随着年纪的增长雌激素分泌减少，会导致脑血管的动脉硬化，由于血管动脉硬化之后弹力减退就可以出现脑供血不足的症状。建议绝经期之后的妇女，必要的时候可以口服对抗动脉硬化的药物，比如维生素E、烟酸等。其次，女人脑供血不足也可以见于由于女女人月经量过多，多是由于子宫肌瘤、子宫内膜厚等导致的月经过多，出现的贫血，有效血容量下降，病人就可以出现脑部供血不足，建议查找病因针对病因给予治疗。女人供血不足也可以见于由于脾胃虚弱导致的造血原料吸收不足，女人也可以出现贫血、脑供血不足的症状，必要的时候建议查血液分析等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和喝咖啡有一定的关系，因为咖啡中含有咖啡因，喝完之后对中枢神经系统能起到兴奋作用。如果病人存在动脉粥样硬化，喝咖啡之后可以诱发血管痉挛的发生，当血管痉挛以后病人就可以出现脑部供血不足的症状，所以喝咖啡可以是脑部供血不足的诱因。对于脑供血不足的病人，多是在动脉粥样硬化的基础上，由于血容量的不足或情绪因素导致血管痉挛，病人的临床症状更明显。脑供血不足的治疗，建议给予病人改善血液循环治疗，可以给予病人口服银杏叶制剂，也可以应用中成药，比如心脑清等，有脑供血不足的病人，建议喝咖啡的时候要少量，观察脑血管痉挛的情况。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足建议看神经内科比较好，因为大部分脑供血不足的病人，多是由于动脉粥样硬化导致脑血管弹性减退，出现脑供血不足的症状。脑供血不足还可以见于血管畸形以及动脉瘤的形成，部分病人是由于烟雾病导致的，所以建议病人先就诊神经内科。经过经颅多普勒检查或者CTA 、MRA的检查，确定病人的血管情况。如果排除神经内科疾病引起的脑供血不足，还可以见于贫血导致的脑部供血不足，建议病人必要时就诊消化科，补充造血原料。脑供血不足还可能是由于颈椎病导致的，特别是椎动脉型颈椎病，必要时建议病人再次就诊骨科，治疗椎动脉型颈椎病。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者建议服药疗程大约是1-2周的时间，如果病人口服中成药治疗脑供血不足，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊等，同时病人动脉硬化并不严重，建议病人口服时间在2周。如果病人动脉硬化较重，口服上述药物后建议口服他汀类降脂、保护血管内膜的药物，建议长期口服，定期检查肝功、血脂以及颈部血管彩超。如果病人口服西药改善脑供血不足，比如盐酸氟桂利嗪类扩血管、缓解血管痉挛药物，建议病人口服时间是1周，这类药物有副作用，长时间口服病人出现肢体震颤等，不建议患者服药时间超过1周，必要时配合中医针灸。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者不可以吃天麻胶囊，天麻胶囊临床上主要适用于风湿性或类风湿引起的关节疼痛。天麻胶囊主要成分是天麻、秦艽等药物，能够起到祛风通络、除湿舒筋的功效，对于手足麻木、关节疼痛、腰酸、腿痛临床上效果比较明显。患者口服天麻胶囊期间饮食要清淡，避免油腻食物，以免影响药物吸收。同时胃肠道功能较差患者口服天麻胶囊后，部分患者出现腹泻等情况，建议在医师的指导下进行停服或减量。临床上高血压、心脏病患者或严重肝肾功能不全患者，建议在医师指导下口服天麻胶囊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛患者的食物禁忌，建议患者少吃咖啡、红酒、奶酪、浓茶以及食品添加剂比较多的小食品，这些食物都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛患者的饮食建议多吃新鲜的蔬菜、水果，可以多吃苹果，橘子，柚子，橙子，猕猴桃，蔬菜建议多吃洋葱、芹菜，能够抗氧化，改善体内的一般代谢情况。偏头痛的患者还注意要饮食均衡，可以适当的口服含有蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等。偏头痛的患者不建议吃得过油、过腻，以免诱发偏头痛的发作。