刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足的症状和缺血的血管有直接的相关性，如果是后循环的血管供血不足，主要是指双椎和基底动脉的血流速度减慢，病人可以出现小脑，或者是脑干缺血缺氧的症状。病人可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现发作性的视物旋转，查体可以发现眼震，病人也可以出现平衡的障碍、共计失调、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现小脑样的语言。如果缺血的血管是颈内动脉系统，又称为前循环，病人可以出现大脑半球的缺血、缺氧的表现，一般可以出现发作性偏侧肢体麻木、无力，或者是视野出现偏盲，也可以出现语言笨拙或者是失语的，一般可以查颅内段的血管彩超，或者是头部C T核磁检查来确诊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗脑供血不足注射的药物，临床上可以给予病人缓解血管痉挛、增加脑血流、改善微循环的药物，可以选用盐酸法舒地尔，必要的时候监测病人血压的情况下应用地尼莫地平。还可以用中成药，比如含有丹参、三七等成分的药物，临床上常用的有舒血宁注射液以及银杏叶提取物注射液，临床还有长春西汀或天麻素，对于治疗脑供血不足都有一定的效果。如果病人的动脉硬化比较重，还可以应用注射用血栓通、血塞通注射液，注射用红花黄色素以及丹红注射液等药物，对于改善脑部的血液循环、缓解血管痉挛都有一定的效果。建议病人在医师的指导下应用上述药物，如果剂量过大，有出血的风险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足和血压有一定的关系，但血压不是直接的致病因素。对于脑供血不足，病人多是由于动脉粥样硬化血管弹性差，导致的脑血流速度减慢，严重时病人还可以存在血管狭窄，当病人血管狭窄严重的时候，如果血压过低血容量不足，能够加重病人脑供血不足的症状，所以脑供血不足和血压有一定的关系。对于脑供血不足的病人，多是伴有高血压病，由于高血压病导致病人出现动脉硬化血管弹性差，对于高血压病引起的脑供血不足，建议病人规律口服降压药，同时配合改善脑血流速度的药物，比如银杏叶制剂或者钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足建议看神经内科比较好，因为大部分脑供血不足的病人，多是由于动脉粥样硬化导致脑血管弹性减退，出现脑供血不足的症状。脑供血不足还可以见于血管畸形以及动脉瘤的形成，部分病人是由于烟雾病导致的，所以建议病人先就诊神经内科。经过经颅多普勒检查或者CTA 、MRA的检查，确定病人的血管情况。如果排除神经内科疾病引起的脑供血不足，还可以见于贫血导致的脑部供血不足，建议病人必要时就诊消化科，补充造血原料。脑供血不足还可能是由于颈椎病导致的，特别是椎动脉型颈椎病，必要时建议病人再次就诊骨科，治疗椎动脉型颈椎病。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
长期脑供血不足引起的症状，多见于脑动脉的硬化、心脏以及血液疾病导致。病人可以出现头晕、头痛、头昏沉，还可以出现情绪的改变，病人可以出现注意力不集中，随着病情的进展加重，病人还可以出现记忆力下降、反应迟钝。长期脑供血不足能会导致病人的睡眠受到影响，病人表现为睡眠障碍，还可以出现多梦的情况。严重的时候病人还可以出现神经功能缺损的症状，比如行走不稳、言语不清、听力下降，还可以出现肢体的麻木等。对于长期脑供血不足，建议病人必要的时候口服对抗脑动脉硬化的药物、改善血液循环的药物等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑供血不足患者不可以吃天麻胶囊，天麻胶囊临床上主要适用于风湿性或类风湿引起的关节疼痛。天麻胶囊主要成分是天麻、秦艽等药物，能够起到祛风通络、除湿舒筋的功效，对于手足麻木、关节疼痛、腰酸、腿痛临床上效果比较明显。患者口服天麻胶囊期间饮食要清淡，避免油腻食物，以免影响药物吸收。同时胃肠道功能较差患者口服天麻胶囊后，部分患者出现腹泻等情况，建议在医师的指导下进行停服或减量。临床上高血压、心脏病患者或严重肝肾功能不全患者，建议在医师指导下口服天麻胶囊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛的发病机制目前并不是十分清楚，现在很多学说认为由于神经递质的代谢发生紊乱，导致脑血管痉挛或者脑血管过度灌注，从而出现变化导致头痛的发生，目前西方人的发病率可能在10%-20%，其中女性比较多见。偏头痛一般会在紧张、压力比较大、劳累或者感冒之后诱发，一般发作期间可以吃解热镇痛药或者用中医方法进行干预。发作间期患者一般不会有明显的表现，神经影像学查体没有明显的阳性体征。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛可以引起眼睛疼痛，但并不是所有偏头痛都会引起眼睛疼痛，眼睛疼痛不只是由于偏头痛引起的。偏头痛引起的眼睛疼痛，病人多有反复发作的头痛病史，且每次发作时，症状较相似，病人除了眼睛疼痛，还可以伴有畏光、流泪等，急性期给予布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，口服之后症状减轻。对于眼睛疼痛同时伴有头痛的患者，要警惕眼部疾病，比如视疲劳引起的眼睛疼痛，同时出现紧张性头痛。青光眼由于眼压增高，病人除了眼睛疼痛，也可以出现头痛，必要时就诊眼科。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经官能症又称为神经衰弱，主要是由于长期情绪紧张或者精神压力，导致大脑的功能轻度障碍，会出现精神活动能力减弱，可以表现为精神容易兴奋、容易受到刺激而且脑力容易出现疲劳，同时还可以伴有自主神经功能紊乱及睡眠障碍综合征。　　神经官能症的治疗临床上主要是以心理治疗为主，必要的时候建议病人在专业心理师的指导下，进行心理方面的疏导以及行为的矫正，也可以应用森田疗法、放松法等治疗，必要的时候也可以采取中医中药的办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，中医认为神经官能症是由于脏腑功能失调导致的，也可以配合着针灸来缓解神经官能症的症状。如果症状比较重，也可以应用镇静药、振奋药或者抗焦虑、抗抑郁的药物。