刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱称为植物神经功能紊乱。主要是由于精神压力大或者长期的情绪紧张，导致大脑功能出现轻度障碍的表现。　　神经衰弱的症状可以表现为各个脏器，比如中枢神经系统，大脑容易受到刺激，出现精神活动能力减弱，出现脑力容易疲劳，还伴有记忆力的下降、注意力不能够集中等。如果表现在睡眠上，会出现入睡困难、睡后容易醒，同时还伴有自主神经功能的症状，比如容易出汗、焦虑等。如果表现在心血管脏器上，表现为心慌、胸闷等。消化系统的病人可以出现消化不良、腹胀。神经衰弱主要是由于植物神经功能紊乱导致的，所以可以涉及到人体的各个器官。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
失眠又称为睡眠障碍，可以吃改善睡眠的食物，比如酸枣仁，可以泡水也可以煮粥。还可以口服改善脑细胞代谢、营养神经的药物，可以考虑口服胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片、奥拉西坦。如果吃上述药物效果不理想，可以考虑口服中成药，常用的有百乐眠、甜梦胶囊。如果上述药物疗效不好，还可以考虑口服苯二氮卓类的西药，临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等，也可以口服右佐匹克隆，或者佐匹克隆片。对于失眠的病人，大多伴有焦虑的症状，可以配合改善焦虑的药物，可以考虑口服黛力新，或者草酸艾司西酞普兰等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于比较轻的失眠，建议患者调整和改善睡眠环境。同时，可口服中药类的安神药物，比如酸枣仁可以煮粥喝或者酸枣仁泡水喝。如果患者的失眠比较重，还可以口服中成类药物，比如甜梦胶囊或者百乐眠。如果这些药物仍然改善不了睡眠，可以用治疗失眠的药物，包括苯二氮卓类和褪黑素受体激动剂，这些药物都可以用于治疗失眠。抗抑郁剂的镇静作用也可以治疗失眠，因为很多患者是有由于焦虑引起的失眠，所以，也可以用抗抑郁药物改善失眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
帕金森病的辅助检查，目前临床上是CT和核磁的检查，但帕金森病患者没有明显的特征性改变，临床上可以给予患者进行PECT等相关检查，且PECT提示帕金森患者的多巴递质合成明显减少。随着医学的发展，目前临床上还可以给予患者进行嗅棒测试，发现帕金森病早期患者嗅觉是减退的，临床上也有进行超声检查，帕金森病患者主要是透过骨窗探测黑质回声，发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强。对于帕金森病的治疗，临床上主要是给予病人美多芭、森福罗、司来吉兰等药物来控制症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗帕金森综合征的药物相对于治疗其它疾病的药物比较贵，目前治疗帕金森综合征的很多药物都纳入了医保的报销范围之内，而且治疗帕金森综合征的药物可以根据个人的家庭条件选择应用。临床上也有相对便宜一点的药物，比如美多芭，如果患者长期服用，每个月的费用在1000元左右。目前有一些新型的治疗帕金森综合征的药物，比如司来吉兰、普拉克索，这类药物比较贵，患者每个月的费用会达到5000-10000元，但是这类药经过医保可以报销，建议患者根据自身的病情以及家庭条件，选择治疗帕金森综合征的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
吃完榴莲头晕考虑榴莲是一种热性食物，适当使用可能会起到滋阴壮阳、增强免疫力的作用，但是如果榴莲吃得过多，或者是一些容易过敏体质的人吃完之后，可以出现榴莲过敏引起的头晕。首先对于这种情况建议大量的喝水，这样有利于榴莲的排泄，必要的时候可以进行催吐或者是医院就诊治疗。其次吃完榴莲头晕也可以见于有糖尿病的病人，因为榴莲含的糖分比较高，如果血糖骤高之后，糖尿病的病人会出现糖尿病酮症酸中毒等危重疾病，也可以出现头晕。然后吃完榴莲头晕也考虑是一次吃的榴莲比较多，过于甜腻影响了血液循环，或者是影响了血压增高，也可以出现头晕。对于榴莲建议适当的食用，它可以能够起到增强免疫力的作用，但是对于糖尿病患者要少吃或者是不吃。吃榴莲的同时也要避免辛辣、油腻的食物，也不能吃海鲜等，以免引起过敏反应。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗眩晕的药物分为治疗中枢性眩晕和周围性眩晕的药物。其中治疗中枢性眩晕的药物，常用的就是改善微循环的药物，临床上常用的有银杏叶制剂、前列地尔以及一些中成药，比如脑心清等，可以改善头晕。\n对于周围性眩晕，常用的药物有对症止晕的甲磺酸倍他司汀以及中药逐瘀通脉胶囊，以及减轻前庭迷路水肿的药物。临床上常用的静点药物，对于周围性眩晕可以用激素，对于中枢性眩晕经典的药物有银杏叶、长春西汀、天麻素以及可以改善脑功能的脑蛋白等药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
犯困头疼头晕可由很多原因引起，常见的原因是血压低、血脂高导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，病人从而出现犯困、头疼和头晕症状，严重的时候会有恶心、心慌、汗出等。必要的时候可以查脑部多普勒血管检查，严重的时候可以查头部核磁明确是否有小的腔梗。严重的犯困一般多见于血脂特别高者，也就是乳糜血患者。因为血液中的油脂比较高，导致血液流速减慢，出现脑部供血不足，从而出现相应的症状。头昏沉和犯困症状从中医角度来讲，多是由于痰湿上蒙清窍导致的，可以用一些利湿通络的中药进行治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑炎为很多种，最常见的是病毒性脑炎。病毒性脑炎一般患者会头痛、恶心、呕吐，个别患者会有抽搐，或者是以精神异常表现为主。这样的患者经过积极治疗，一般会康复较好，而且患者很少嗜睡。病毒性脑炎相对于其他的脑炎，其表现会更轻一些。另外就是化脓性脑膜炎，化脓性脑膜炎患者一般都会有眶尖综合征、鼻漏等，导致脑脊液受感染出现化脓性脑脊膜炎，患者大多数有头痛，且发热比较明显，经过积极的抗生素治疗，患者恢复也较好。还有比较重的脑炎，就是结脑结核性脑患者，症状和其他两种脑炎差不多，但是其发热温度不会太高，最主要的是后期颅底粘连。因为结核会导致颅底渗出比较重，然后颅底粘连会导致梗阻性脑积水，此类患者预后一般都很差，严重时会有生命危险。如果患者出现嗜睡，则说明其预后不好。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
自免脑炎在临床上又称为自身免疫性脑炎，主要是由自身免疫机制介导的脑炎，可以见于儿童、青少年以及成年人。自身免疫性脑炎的后遗症，部分病人会出现精神症状，表现为失眠、抑郁、烦躁不安、焦虑。个别病人还可以出现幻觉、妄想、狂躁、思维混乱或者性格改变。自身免疫性脑炎的病人还可以出现认知功能下降，表现为反应迟钝，严重时会出现生活难以自理等。自身免疫性脑炎的病人还可以遗留生活习惯的改变，出现睡眠颠倒，白天睡觉、晚上不睡觉。部分病人会出现性格改变，原来开朗的性格变的抑郁，或者由原来内向的性格变的开朗等。自身免疫性脑炎的急性期要给予病人免疫抑制剂治疗，效果良好。