刘月

一般来说盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛，比如关节红肿、炎症等症状比较严重，因为不会自行恢复好，只有通过吃药，或者手术才能修复。盐酸左氧氟沙星片属于氟喹诺酮类的抗生素，是日常经常会用到的消炎药中的一种。以目前的实验数据和文献来看，已经证实了服用盐酸左氧氟沙星片存在着严重的致残，并且潜在的不可逆转的骨骼肌肉系统方面的不良反应，且由于并没有靶向性或者选择性，盐酸左氧氟沙星片的药理作用会影响全身的器官和骨骼，所以可能会出现治疗目的以外的有害作用，也就可能会出现关节痛的不良反应，比如关节红肿、炎症，甚至是活动受阻、功能受限等症状。另外，盐酸左氧氟沙星片有神经肌肉阻断活性，因此可能会引起肌无力、加重关节痛的症状，所以盐酸左氧氟沙星片引起的关节痛比较严重。当出现以上情况，患者要立即停止服用盐酸左氧氟沙星片并休息，同时联系医生，必要时应遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊或施行关节修复手术，再加上适当的休养，才能恢复好。

口呼吸面容难以自我恢复，需要找到原因，根除病因，恢复正常鼻呼吸。如果对于长时间的口呼吸，除了解决气道不通畅、恢复鼻呼吸以外，对已经发生的牙、颅面以及肌肉的改变要进行系统矫正，给予垂直向控制、扩牙弓、训练肌肉等处理。 口呼吸面容是一种不好看的面容或者畸形，表现为牙齿露在口外，口唇前突，下巴后缩、拉长。口呼吸面容的原因较多，可能是遗传，家里人都是长脸、下巴后缩；可能是后天，比较多的是气道不通畅，可能是由于扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻甲肥大、牙弓狭窄引起，患者只能通过口呼吸来代偿气道不通畅的状况。长期的张嘴呼吸，可导致牙齿的发育、萌出，以及牙弓两侧肌肉、口周肌肉的功能会发生改变。

服用阿仑膦酸钠，通常情况下不建议拔牙。阿仑膦酸钠临床常用于治疗绝经后妇女骨质疏松症，和男性骨质疏松症，以增加骨量的药物。服用阿仑膦酸钠的患者，如果拔牙，或发生口腔局部感染时可能发生局部下颌骨坏死，而且随着阿仑膦酸钠的治疗周期延长，还可造成下颌骨坏死发病率进行性增加。目前虽然多数有关报道病例都发生在静脉输注阿仑膦酸钠的癌症患者中，口服报道相对较少，但为安全起见如果患者在服用阿仑膦酸钠期间，必须要接受侵入性牙外科手术，如拔牙、种植牙、牙周病刮治术等，则需及时告知治疗医生或口腔外科医生，正在服用阿仑膦酸钠片的情况。由医生根据患者个体利益和风险评估，制定治疗方案，如停用阿仑膦酸钠，或换其他药物，通常暂停药物3-6个月，等口腔症状恢复后再继续使用。另外，建议患者在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯，包括早晚刷牙、饭后漱口等，避免由于口腔健康问题，继而给患者造成阿仑膦酸钠的治疗中断。

天包地实际上就是所谓的龅牙，即上前牙盖过了下前牙，上前牙突出，下前牙和下颌后缩。 天包地形成的原因很多，主要与幼时不良习惯有关，如咬手指、咬下唇或咬笔、咬筷子等硬物，导致上前牙前突，有时候牙完全露在外面，甚至上牙咬着下唇，上唇和上牙之间是分离的，上唇外翻，下颌后缩。 因此，所谓天包地就是上前牙过多包住下前牙，下颌后缩，严重影响美观，应积极进行矫正。

牙(牙合)畸形下颌歪的矫正方法取决于发病原因和患者年龄，具体如下： 1、如果是18岁以上的成人，检查发现是骨性偏歪，而且偏歪程度大于3mm，给患者造成了比较大的心理影响，一般建议做正畸正颌手术； 2、如果是在儿童青少年时期，检查发现有牙齿、肌肉、骨骼的问题，属于混合性下颌偏歪，建议尽早通过牙齿矫正来改变偏歪的程度，弥补少量骨骼偏歪的情况，一般不太主张手术治疗；如果下颌偏歪是由于替牙过程中牙齿干扰造成，还没有出现完全骨骼偏歪或不正，一般主张进行正畸治疗，包括托槽钢丝或功能矫治器。

牙(牙合)畸形患者去找医生矫正的时候，医生会给其进行一些常规的检查，具体如下： 1、专科检查：通过患者的就医要求，包括牙齿整形、关节面部疼痛等，对牙齿、黏膜、牙列咬合、面部对称性、前后位置等进行一套专科的检查； 2、影像学检查：对于内部结构，尤其骨骼的结构关系，可能需要通过拍摄正畸专用的X光片进行测量。如果有关节、肌肉异常，需要进行核磁共振和肌肉功能检查； 3、照相：对牙齿排列咬合、整个面部，包括侧貌、正貌、45°貌进行拍照； 4、取模型：可以取石膏模，也可以直接扫描，形成牙齿的三维模型。 总之，医生可通过上述四套资料提供一个比较好的诊断。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫早期的症状，患儿可以表现为肢体偏瘫，可以是双瘫、偏瘫以及手足徐动等姿势异常。同时，患儿还可以伴有先天性畸形以及智力低下、反应迟钝，部分患儿还可以表现为癫痫发作。脑瘫主要是由于先天或者围生期的不同原因造成中枢系统损害，患儿可以出现锥体系受损，也可以出现锥体外系受损。早期症状是患儿可以出现肢体异常痉挛，随着年龄增长会发现关节变形。早期脑瘫主要是查找原因，必要时可以给予高压氧来改善缺血、缺氧导致的脑瘫，同时还可以给予康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
首先，面部麻木可见于脑部病变导致的，可以见于丘脑梗塞、占位以及微量出血。病人可以出现面部麻木，还可以伴有偏身麻木，经过头部CT或者核磁检查可以确诊。其次，面部麻木还可能是由于过敏导致的，特别是应用化妆品后病人可以出现面部麻木，严重时可以伴有瘙痒以及红肿等，对于此情况要给予病人进行脱敏治疗。在此，面部麻木可以见于周围面神经炎的早期，病人由于着凉或者受到冷空气刺激可以出现一侧面部麻木，大约2-3天后可以出现面部肌肉活动失灵。最后，面部麻木还可以见于部分格林-巴利综合征早期的病人，病人可以出现双侧面部麻木，还可以伴有四肢无力，必要时可以给予病人进行腰穿等检查来确诊。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头痛好几天：1、偏头痛发作，病人平时有偏头痛病史，当睡不好觉、劳累、着急、上火或者感冒后都可以诱发偏头痛。急性期时病人可以出现头痛，部分严重的病人还可以伴有恶心、畏光、流泪。2、头痛好几天也可能是由于睡眠不好导致的，特别是最近几天睡眠质量差或者睡眠时间短可以导致头痛，对于此情况主要以调整睡眠为主。3、头痛好几天也可以见于感染性疾病，特别是有外感的病史，病人可以出现病毒性脑炎、脑膜炎或者细菌性脑炎、脑膜炎。早期病人可以出现头痛，但是大多数病人都会伴有发热，必要时需要就诊神经内科进行腰穿检查。4、头痛好几天还可以见于颅内占位性疾病，多是缓慢起病，经过头部CT或者核磁检查都可以确定病因。5、头痛还可能是由于血压增高导致的，特别是既往有高血压病史的病人，建议病人规律监测血压、规律口服降压药。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
服用艾地苯醌后出现头晕，考虑是艾地苯醌的不良反应。服用艾地苯醌后出现头晕的不良反应几率比较低，经过2-3天后病人对头晕的症状可以耐受，部分病人也可以得到缓解。如果2-3天后病人头晕症状不缓解，建议停用艾地苯醌。艾地苯醌主要适用于慢性脑血管病以及脑外伤引起的脑功能障碍，能改善病人的头晕、头痛、记忆力下降以及焦虑症状。艾地苯醌钠的药理研究表明能提高抗氧化以及清除氧自由基的能力，所以对脑血管疾病有一定的改善功能，如果病人出现头晕可以在医师指导下减量或者停服。同时，艾地苯醌还有一定的降压作用，建议病人吃完艾地苯醌后头晕要注意监测血压，避免是血压过低导致的。